词条 宫颈内口菱形切除缝缩术 修订历史

关于宫颈内口菱形切除缝缩术

子宫颈管内口松弛又称宫颈内口功能不全，是导致妊娠中期习惯性流产、早产原因之一。宫颈内口松弛时，峡部括约肌功能降低而使宫颈内口呈病理性扩张。妊娠中期后，胎囊可自宫颈管内口向外突出，诱发宫缩而流产（图11.1.3.6.7.2-0-1，11.1.3.6.7.2-0-2）。宫颈内口松弛的原因有先天性宫颈组织发育不良及继发性的损伤所致。因此，在询问病史及体检时，常有以下特点：①曾有2次以上中期妊娠自然流产史、早产史，而排除其他可致习惯性流产、早产的因素；②有宫颈手术史如宫颈扩张、多次刮宫、宫颈切除术、或有急产、难产史而造成宫颈组织损伤；③宫颈内口大、于非妊娠时可容1指或子宫碘油造影检查，可发现颈管呈病理性扩张。手术治疗的目的是修复宫颈，并建立正常宫颈内口的形成和功能，使妊娠能维持至晚期。宫颈内口菱形切除缝缩术为非孕期宫颈内口松弛治疗效果较为满意的手术。 ...