词条 肱骨“T”形髁间骨折切开复位术 修订历史

关于肱骨“T”形髁间骨折切开复位术

肱骨“T”形髁间骨折切开复位术用于肱骨“T”形髁间骨折的治疗。“T”形髁间骨折不同于肱骨髁上骨折，多见于青少年骺板接近闭合年龄，但也偶见于年幼儿童。其受伤机制为跌倒时肘关节屈曲，肘后着地，鹰嘴楔入肱骨髁间，导致关节内骨折。其特点如下：1.在肱骨内、外上髁分别有腕与手指的屈肌群和伸肌群附着，因此，T形髁间骨折后，内、外两髁骨折块分别向内、外侧旋转并向前屈曲移位。手法不易复位，外固定也难维持复位，鹰嘴突骨牵引反可增加旋转畸形。2.这类关节内骨折常伴有关节囊和周围软组织广泛撕裂，治疗要求很高。即要求准确复位，不损害肱尺关节的光滑面和活动；又要求早期活动，减轻关节周围的瘢痕形成，以不妨碍关节功能。3.切开复位与内固定，对关节周围软组织和关节囊又将增加一次手术损伤。加之术后肱三头肌粘连、关节囊的瘢痕形成、骨折块的缺血坏死以及金属内固定物所引起的异物反应等，都可使关节僵硬。这反比闭合复位后位置较差，但 ...