词条 跟腱固定术 修订历史

关于跟腱固定术

跟腱固定术用于脊髓灰质炎后遗症——跟行足的手术治疗。跟行足是一种严重的、迅速进展的麻痹性畸形，这种畸形是因小腿三头肌麻痹而其他足外在肌，特别是踝背伸肌仍有功能造成的。对于进展迅速的畸形，特别是幼儿，建议早期行肌腱转位术。如果有足够有力的肌肉可利用，应早期转位肌腱以改善功能并避免畸形进展。如果无合适的肌肉可利用，可将跟腱固定在腓骨上。在骨骼成熟的足中，早期治疗跟行足的手术包括跖腱膜切断术和三关节融合术，以便同时矫正跟行及高弓畸形，关节融合时应尽可能将足向后移，以便延长杠杆的后臂（跟骨），减少抬起足跟所需的力量。关节融合术后6周，将腓骨长、短肌与胫后肌腱转位至跟骨。趾长伸肌有功能时，可将其转位至楔骨，亦可同时将胫骨前肌转位至跟骨（图12.39.5.1-0-1）。 ...