词条 肝外胆管损伤及狭窄修复术 修订历史

关于肝外胆管损伤及狭窄修复术

肝外胆管损伤及狭窄修复术胆管缺如和胆管狭窄，有的属先天性畸形，但多数系手术误伤所致。胆管缺损修建术可分两类：一类适用于较小的胆管缺损，如胆管部分狭窄修复术、胆管端端吻合术；另一类适用于较大的胆管缺损，如胆管十二指肠吻合术、肝外胆管空肠端端吻合术。胆管修建术比较复杂、困难，应根据病人的病情严格掌握适应证。由于胆管再次手术修建更加困难，应争取一期完成手术，仅在必要时分两期进行，第一期引流胆管，第二期修建胆管。手术图解  图1胆总管部分狭窄修复术  图2胆总管端端吻合术  ⑴分离胆（肝）总管上段（附图示缝合左、右肝管，剪开内壁，形成新肝总管）⑵距十二指肠悬韧带下约15cm处切断空肠⑶自结肠后上提空肠远段⑷将空肠远端固定在肝门旁瘢痕组织上，在肠端切一小口备吻合⑸肝总管前壁纵切小口以增加吻合口直径⑹缝合吻合口后壁后放入胶皮管并与肠壁固定，其 ...