-
侧位内括约肌切断术治疗慢性肛裂70例临床观察
近年来,随着对肛门内括约肌解剖生理认识的逐步深入,内括约肌切断术在肛肠科的应用范围有所扩大。笔者对70例分别患有慢性肛裂病人行内括约肌切断术,取得了较好的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料70例中,男3...
-
两种内括约肌切断术在环状混合痔手术中的临床应用观察
...切断术作为一种术式,可以有效避免术后内括约痉挛所致肛门疼痛,同时可以增加肛管周径,避免了环状混合痔术后普遍存在的肛管狭窄并发症的发生,故目前多作为辅加术式应用于环状混合痔的手术治疗中。笔者通过80例患有...
-
浅析痔术后并发症与内括约肌痉挛的关系
【摘要】从肛门内括约肌的解剖生理结构及痔术后并发症的原因入手,多角度分析内括约肌痉挛与痔术后并发症的密切关系,从而提出了在痔手术中避免或减少内括约肌痉挛的重要临床意义。【关键词】内括约肌痉挛;痔术后并...
-
肛门外括约肌重建术的解剖学基础及应用进展
【关键词】肛门外括约肌重建术;解剖学基础;应用进展直肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤,常用的手术方式可以分为保留肛门和不保留肛门两大类。对于低位或超低位直肠癌,为根治疾病,常采用经腹会阴联合切除术(Miles术)手...
-
肛门括约肌切断术治疗多发混合痔58例临床分析
...伤口愈合时间差异无显著性(P>0.05)。术后无大出血、肛门失禁等严重并发症,但治疗组术后伤口疼痛、创缘水肿、残留皮赘、肛门狭窄发生例数低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。结论该手术方法操作简单、安全有效...
-
肛裂手术治疗近况
...;手术;治疗 肛裂是齿状线下肛管上皮过度伸展造成的肛门上皮纵行全层裂开,其方向与肛管纵轴平行,呈梭形或椭圆形溃疡,引起排便性、周期性肛门剧烈疼痛。临床以排便后撕裂样疼痛、出血、排便困难为主要特征。病因...
-
肛裂常做侧方括约肌切开术,为什么?
肛裂常做侧方括约肌切开术,是为了防止肛门功能不良而采用的手术方法。 ①皮下法:局麻生效后,用碘伏消毒直肠下端,以手指从肛门内向外摸寻,可摸到一条索状,直径约0.5~1cm的环形肌束,若摸不清时,可采用扩张肛...
-
肛门失禁的括约肌重建——实践与选择
【摘要】 目的 总结肛门失禁(主要为儿童)行括约肌重建的临床经验并针对性提出括约肌重建的方法。方法 回顾1992~1997年对31例完全性肛门失禁的治疗,其中25例为先天性肛门闭锁术后,2例为会阴损伤术后,4例为盆腔和...
-
肛裂
...管皮肤探伤相鉴别已确诊肛裂时,一般不宜做直肠指诊及肛门镜检查,以免引起剧痛。对侧位的慢性溃疡,要想到有否结核、癌、克隆病及溃疡性结肠炎等罕见病变,必要时应行活组织病理检查。【治疗措施】原则是软化大便,...
-
肛裂分类及其术式选择
...致。有肛管上皮损伤说、局部感染说、内括约肌痉挛说、肛门狭小说、解剖说等。目前多数人认为肛裂的发生发展是多种因素促成的,一般情况是排便用力,肛管上皮损伤,反复感染形成棱形溃疡。由于内括约肌持续性痉挛,创...
-
8.12 生物反馈
...秘 ·尿失禁 ·以下原因引起的大便失禁: (a)肛门外括约肌肌张力减弱 (b)直肠感觉障碍 (c)直肠受牵张刺激后肛门内、外括约肌反应协调性丧失。 仪器 ·带有气囊的肛门直肠测压导管(灌注式或固态) ...
-
原位创口内括约肌切开术与侧切术治疗陈旧性肛裂的临床观察
...窦、哨兵痔,用高频电切一并切除,再在原位切口处切开肛门内括约肌下部及外括约肌皮下部。术毕创面修整成“V”字形,伤口适当延长、开放,电凝止血,再用手指扩肛四指2~3min,术后常规处理。B组采用侧切术,麻醉及处...
-
什么是肛门内括约肌?
肛门内括约肌是直肠壁横肌纤维延续到肛管部增厚变宽而成,属平滑肌,受植物神经支配。 内括约肌上起肛门直肠环平面,下至括约肌间沟,包绕肛管上三分之一,高1.72±0.01cm,厚0.48±0.004cm,下缘在肛缘上0.9±0.01cm,其下部...
-
小儿排便功能检测技术进展
排便是一种复杂的神经反射活动,必需依靠盆底、肛门直肠各肌群的协调运动和反射等才能完成。小儿排便功能紊乱常引起大便失禁和便秘,是小儿常见疾病,病因复杂,处理困难。如何客观地评价肛门的排便功能,了解肛门直...
-
小针刀内括约肌切断术治疗肛裂89例临床观察
...。 12治疗方法 术前灌肠1~2次。患者取截石位,肛门部局麻,待肛门外括约肌松弛后以2指轻度扩肛。用左手食指摸清肛门内括约肌下缘,在其下方05cm处沿后正中线向外做长约05cm的放射状切口(肛裂位于后正中线者...
-
小针刀内括约肌切断术治疗肛裂89例临床观察
...。 12治疗方法 术前灌肠1~2次。患者取截石位,肛门部局麻,待肛门外括约肌松弛后以2指轻度扩肛。用左手食指摸清肛门内括约肌下缘,在其下方05cm处沿后正中线向外做长约05cm的放射状切口(肛裂位于后正中线者...
-
诊断肛门外括约肌萎缩超声成像和MRI相当
2006年03月15日美迪医疗网11采用磁共振成像(MRI)可诊断肛门外括约肌萎缩。荷兰阿姆斯特丹VU医学中心的Cazemier等报告,与MRI相比,三维肛门内超声成像对肛门外括约肌萎缩、缺失的评价效果相当。[DisColonRectum2006,49(1):20]该研究共纳入1...
-
8.10 肛门直肠测压
8.10 肛门直肠测压 适应症 ·便秘 ·大便失禁 ·药物、手术、或生物反馈治疗前的评价 ·术前、术后评价。 仪器 ·测压导管有:(i)小气囊肛门直肠测压导管(距导管远端1cm有一灌注通道,用于测定直...
-
低位肛门周围脓肿一次性切开根治术200例总结
【摘要】目的探讨低位肛门周围脓肿一次性切开根治术式的疗效。方法对200例低位肛门周围脓肿切开排脓的同时探查诱发肛门周围脓肿感染的肛窦,同时一并切开。结果200例肛门周围脓肿出院时全部临床治愈,术后3个月随访追...
-
肛门括约肌切开修补尿道直肠瘘
【摘要】目的介绍肛门括约肌切开修补尿道直肠瘘的体会。方法6例尿道直肠瘘均为男性,手术年龄3~16岁,采用肛门括约肌切开,切除瘢痕组织,缝合修补瘘口。结果5例手术治愈,1例由于感染,术后会阴部漏尿,但尿便得到了...
-
不断肛门括约肌高位肛瘘切除术的治疗体会
...,使感染经久不愈。治疗肛瘘的方法很多,笔者采用不断肛门括约肌一期切除高位肛瘘82例,取得了较理想的效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料我院自1998年1月~2004年1月共收治不断肛门括约肌一期切除高位肛瘘82例,其中...
-
8.14 Oddi括约肌测压
8.14 Oddi括约肌测压 适应症 ·Ⅰ型:患者存有胆源性腹痛,并符合以下1~2项客观标准者: (a)肝功能异常(≥2次记录) (b)胆总管扩张(>12mm);或 (c)逆行胰胆管造影(ERCP)证实胆总管排空延迟(>45min) ...
-
什么是肛门外括约肌?
肛门外括约肌起自尾骨尖背侧及肛门尾骨韧带,向前向下,在肛门后方分为二部,围绕肛管两侧到肛门前方,又合二为一向前止于会阴。外括约肌是随意肌被联合纵肌纤维穿插分割为皮下部、浅部和深部三部分。皮下部一般尚可...
-
肛门梳硬结的治疗如何进行?
肛门梳硬结的治疗主要以手术治疗为主。热水坐浴、服用缓泻药可减轻症状,但效果均不佳。手术疗法可有以下几种方法可供选择: ①肛门梳硬结切开术:即肛门后方括约肌切开术。局麻后,以分叶肛门镜扩张肛管,选择肛...
-
成人原发性肛门狭窄的诊断与治疗
【关键词】成人原发性肛门狭窄 成人原发性肛门狭窄是一种较为常见的疾病,痛苦大、病史长为其特点,我院1998~2008年共收治肛门狭窄240例,现报告如下: 1资料与方法 11一般资料240例病人中,男33例,女207例。...
-
先天性直肠肛门畸形的手术
先天性直肠肛门畸形的手术转自37度医学网 先天性直肠肛门畸形手术方式选择由所患畸形类型决定,手术时间选择由合并瘘管与否来决定。 [分类] 根据新国际分类法,以PC线(骨盆侧位片上耻骨体中点与骶尾间隙的连...
-
食管贲门失弛缓症:气囊扩张术较肌切开术再手术率高
...04日中国医学论坛报20气囊扩张术(pneumaticdilatation)与外科肌切开术(surgicalmyotomy)是治疗食管贲门失弛缓症的2种主要方法。目前尚无基于人群的研究比较这两种治疗方法的临床转归。加拿大多伦多大学一项研究表明,首次接受气囊扩...
-
小针刀治疗陈旧性肛裂的临床观察
...石位5点或7点,距肛缘约1cm括约肌间沟处,平行切口进入肛门内括约肌下达齿状线处,将小针刀向下旋转90°,切断痉挛内括约肌,手明显感到肛管松弛,小针刀由原切口退出,切口处压迫止血2~3min,查看确定无出血后,查无...
-
第三节 肛门瘘管
第三节 肛门瘘管 肛门瘘管简称肛瘘,是肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道,其内口位于齿线附近,外口位于肛门周围皮肤上,长年不愈。 一、病因与分类 大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成...
-
为什么说肛瘘治疗不当会引起肛门失禁?
肛门的括约功能是由肛门外括约肌、肛提肌和肛门内括约肌共同完成的。而肛门外括约肌一般又可分为三层,即肛门外括约肌皮下层、肛门外括约肌浅层和肛门外括约肌深层。 临床上,切断外括约肌皮下层和浅层,一般不会...