词条 腹主动脉及髂动脉内膜剥脱术 修订历史

关于腹主动脉及髂动脉内膜剥脱术

腹主动脉及髂动脉内膜剥脱术用于腹主动脉及主要分支慢性闭塞的治疗。腹主动脉和髂动脉狭窄在我国虽远不如西方国家那样普遍，仍然是血管外科常见疾病之一。本病绝大部分由动脉粥样硬化引起，其累及的范围有一定规律性，最多见于腹主动脉肾下段、可累及双侧髂总动脉及髂内动脉；髂外动脉较少受累或只是在起始段1～2cm内受累。但本病往往呈进展性，可引起腹主动脉分叉附近闭塞，也可向远端蔓延到髂外动脉、股总动脉和股浅动脉甚至腘动脉，只留下股深动脉作为下肢的主要供应血管。幸运的是腹主动脉肾下段的上端即靠近肾动脉处很少受累，使得重建手术能在容易显露的范围内完成。腹主动脉造影是最可靠的定性、定位诊断方法。手术方法主要有两种：动脉内膜剥脱手术和人造血管架桥手术。两种手术各有优缺点。内膜剥脱术可通过腹膜外途径完成，相对安全，并发症少，无异物，不易感染，但只适用于病变相对局限者，且手术时间较长，大段游离血管则失血较多，创伤较大。 ...