词条 妇科和产科手术的麻醉 修订历史

关于妇科和产科手术的麻醉

妇科和产科手术的麻醉特点妇科手术1、脏器位于盆腔深处，手术要求完善的腹肌松弛。2、常采取头低仰卧位，或以机械方式将肠管推向膈肌，对呼吸有一定影响。3、多数为中年以上妇女，常合并有全身疾患，如高血压，心脏病，糖尿病等。孕妇的生理改变1、呼吸系统：（1）妊娠期间呼吸道的毛细血管充血，粘膜水肿，气管内径及声门张开均变小。因此，气管插管时应小心，并选择内径稍小的导管，以避免对呼吸道的损伤。（2）肺容量和肺活量降低不明显，但frc可降低15%－20%，易发生肺不张。加上代谢增加，氧耗量增加，呼吸加速，paco2降低，易发生碱血症和低氧血症。2、循环系统：（1）血容量增加和稀释性贫血。（2）sv增加约30%，而hr增加约15%,结果co增加约40%，胎儿娩出后达最高峰。一般来说，血压无明显升高，外周血管阻力降低。（3）仰卧位综合征：孕妇仰卧位时，子宫压迫下腔静脉，静脉回心血量显著减少，co降低或血压明 ...