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第三节 皮瓣移植
...应,同时又有皮下脂肪待优点,因而它的用途也就不同于游离皮片,主要用于以下几方面 (一)修复有肌腱、骨、关节 、大血管、神经干等组织裸露的新鲜创面或陈旧性创伤。对有深部组织(肌腱、大血管、神经)缺损或...
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第十六章 器官移植--第一节 概述
...植后不会出现排斥反应。 根据移植方法,可分为:①游离移植:从供体将移植物完全离断后取下,移植到受者身上,但不吻合血管,而依靠移植部位建立新的血液供应。皮肤、骨、血管都可以作游离移植。②带蒂移植:移植...
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手部皮肤移植的选择
...皮瓣前臂桡侧岛状皮瓣、臂外侧下部皮瓣、臂内侧皮瓣、腹股沟皮瓣。2.4复合组织瓣包括第2足趾移植,带关节足趾皮瓣、拇趾带甲皮瓣、带髂骨皮瓣、足背带肌腱皮、肌皮瓣(腓肠肌皮瓣、股薄肌皮瓣、胸大肌皮瓣、背阔肌皮...
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带蒂微型皮瓣修复指端软组织缺损
...养血管皮瓣需要重建感觉的,应注意在切取皮瓣时向近侧游离指固有神经背支,以备与受区皮神经相吻合;(3)岛状皮瓣转移时,皮下隧道要游离充分,最好明道转移;(4)皮瓣下、蒂部应常规放置烟卷式引流,可适当延长到48~72h...
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真皮下血管网皮瓣的临床应用
真皮下血管网皮瓣因不含有固有动脉及伴行静脉,且长宽比例较常规皮瓣大,手术简便,随意性强,成活率高,外形美观,断蒂时间短等优点而在临床上广泛应用。结合几年来的临床实践,重新认识真皮下血管网皮瓣:(1)蒂的...
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胸脐皮瓣游离移植修复小腿大面积软组织缺损
...术修复小腿大面积软组织缺损的方法。方法采用胸脐皮瓣游离移植修复小腿严重创伤所致的大面积皮肤软组织缺损、肌腱及骨质缺损或外露8例。结果移植皮瓣全部成活,经6个月~1年随访,皮瓣成活良好,修复的小腿均恢复了功能。...
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皮瓣移植修复下肢复杂性软组织缺损的临床应用
...990年2月~2004年2月应用带血管蒂的岛状皮瓣和吻合血管的游离皮瓣等方法修复下肢复杂性软组织缺损56例病例按照缺损部位、面积大小、手术方法、治疗结果等进行比较并复习相关文献。结果56块皮瓣中,成活54块,坏死1块,部...
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预构皮瓣的研制及其进展
...或大网膜或肌肉,将随意皮瓣变成轴形血管皮瓣,扩大了游离皮瓣供区的选择。这一技术已逐渐被广大整形外科医生所重视,并视为整形外科领域中又一个新进展。1994年Prifag将血管植入皮瓣形成轴型皮瓣称为预构皮瓣(Prefabricatio...
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国内外器官移植现状
摘要 综述了国内外器官移植发展状况及趋势。为了适应日益扩大的器官移植的发展,护理工作必须树立正确的观点。讨论了对器官移植病人护理的基本观点。StatusquoandTrendsoftheorganTransplantationQinHuiji tongjiMedicalUniversity,Wuhan4300...
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第二节 细胞移植和组织移植
...作吊带牵引,以矫正颜面神经麻痹后的口角歪斜;在巨大腹股沟疝修补时,移植阔筋膜于腹股沟管后壁,以加强腹壁薄弱处。阔筋膜还可用作关节成形术时的隔离物。 4.肌腱移植 自体移植用于修补肌腱缺损或替代丧失功能...
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皮瓣移植修复虎口软组织缺损19例
...损者亦可考虑,但应注意其长宽比例。带蒂的腹壁皮瓣及腹股沟皮瓣亦具有面积大、皮质相近的特点,且含有知名血管,尤其是腹股沟皮瓣,供区部位隐蔽,蒂部可修窄而成皮管,术后护理相对简单,优于其它带蒂皮瓣,游离皮...
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建国以来我国在四肢骨关节严重创伤致残修复与重建的研究进展
...mes;(7~10)cm,蒂长4~6cm,全部获得成功。张功林等[5]应用腹股沟皮瓣联合脐旁皮瓣带蒂移植修复手部与前臂创面1例。肖鹏等[6]应用改良筋膜蒂腹部皮瓣的临床应用修复前臂大创面。尚宇阳等[7]对1例从肘至指尖背侧皮肤及软组织...
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游离皮瓣修复口腔颌面部大面积缺损65例临床观察
【摘要】目的探讨游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损手术方法和效果。方法对我科65例口腔颌面部软组织缺损病人进行游离皮瓣修复治疗,并对其治疗效果进行观察。结果游离皮瓣修复手术成功率98%,随访观察供、受区恢复良...
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皮瓣血管危象的临床表现及其处理方法
【摘要】 目的探讨皮瓣血管危象的各种临床表现以及皮瓣血管危象的针对性处理方法。方法观察21例皮瓣转移术后出现皮瓣血管危象的临床表现,分析产生血管危象的原因,并针对产生血管危象的不同原因采取不同的措施进...
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健侧胫后血管皮管桥接游离皮瓣在小腿骨折合并软组织缺损及血管损伤的修复应用R
...复方法。[方法]以健侧小腿内侧皮瓣设计成皮管,桥接游离皮瓣移植修复创面,两小腿用外固定架平行可靠固定。断蒂后重新恢复健侧胫后血管的通畅性。[结果]游离皮瓣全部成活,患肢功能恢复满意。健侧小腿内侧仅有线...
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皮瓣移植术围手术期护理
...n;5.47)岁。受伤原因:机器压伤7例,车祸伤19例。手术方式:游离皮瓣转移术17例,腹部带蒂皮瓣术5例,食指背侧岛状皮瓣4例。 1.2结果 26例患者术后伤口均一期愈合,皮瓣全部成活,经过6个月~2年随访,皮瓣外观、质地及功...
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皮瓣移植术200例临床观察
... 应用皮瓣移植术修复软组织缺损200例,其中吻合血管游离皮瓣36例,带蒂皮瓣164例。188例完全成活,大部分成活6例,经换药后愈合,成活率97%。坏死6例,其中吻合血管股前外侧皮瓣移植1例,腓肠神经营养血管带蒂皮瓣1例,...
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移植皮瓣修复糖尿病足组织缺损临床观察
...用股前外侧皮瓣4例,背阔肌皮瓣1例,阔筋膜张肌皮瓣1例游离移植,腓肠神经营养血管蒂岛状皮瓣逆行转位3例,腓浅神经营养血管蒂岛状皮瓣逆行转位1例,小腿内侧皮瓣2例逆行移植修复糖尿病足组织缺损创面12例。皮瓣最大面...
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第二十八章 移植免疫的检验--第一节 概述
第二十八章 移植免疫的检验第一节 概述 移植(transplantation)是将健康细胞、组织或器官从其原部位移植到自体或异体的一定部位、用以替代或补偿所丧失的结构和(或)功能的治疗方法。被移植的部分称为移植物(graft...
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受区合并骨折的下肢游离皮瓣移植术后的护理
【摘要】目的总结受区合并骨折的小腿及足部皮肤缺损行游离皮瓣移植术后诱发血循环危象的因素及护理要点,提高该病的临床护理效果。方法对21例伴小腿骨折的小腿及足部皮肤缺损行游离皮瓣移植术后患者进行密切观察和护...
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第十九章 移植免疫--第一节 器官移植排斥的类型
第十九章 移植免疫 机体丧失功能的器官,可以通过器官移植重建其生理功能。器官移植的实验研究则在本世纪初开始。Carrel等首先发现,狗的自体肾移植可维持良好的功能,而同种异体肾移植则总是在移植后1周左右被排...
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组织瓣移植治疗四肢骨与软组织缺损
...下腹壁浅动脉皮瓣移植修复手及前臂3例,尺侧腕上动脉游离皮瓣移植修复手掌和手背2例,游离背阔肌皮瓣移植修复足跟及足底1例,游离旋髂深动脉髂骨皮瓣移植修复小腿中段骨不连1例,缝匠肌髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折3例,...
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移植感染学(第2版)——
...1279000版次:1内容提要:本书是一部专门介绍造血干细胞移植和实体器官移植后免疫功能受损患者的感染性并发症处理的专著。虽然其他专著中也有涉及免疫功能受损患者的感染性并发症的内容,但随着移植病人的逐年增加,有...
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足部皮肤缺损的修复
...组织缺损61例,其中带蒂逆行岛状皮瓣37例,吻合血管的游离皮瓣24例。结果2例皮瓣远端部分坏死;创面Ⅰ期愈合58例,Ⅱ期愈合3例。随访6个月~2年,足部功能及外形恢复良好。结论应用不同类型外科皮瓣修复足部皮肤缺损,其...
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手部严重组织缺损急诊显微外科修复与一期功能重建
...小与形状,在胸、腹部画出比创面略大的皮瓣形状。先在腹股沟处解剖出腹壁下血管,如血管未有变异,再解剖出血管的腹直肌段,向上解剖血管达脐旁外上,直到皮瓣的轴形血管—胸脐皮支。再切取皮瓣的胸壁段,从胸部...
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同指顺行指神经血管背侧方岛状皮瓣移位修复指腹缺损
...指骨中段,在皮下分离,切口两侧皮肤掀起分开,显露、游离指神经血管束及其分支,保留血管神经束两侧4~5mm皮下筋膜组织,形成皮瓣蒂。切开皮瓣四周皮肤,从指伸、屈肌腱腱膜浅层分离,将皮瓣连同皮下筋膜、指神经血...
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游离串联皮瓣在下肢软组织大面积缺损中的应用
【摘要】[目的]探讨应用游离串联皮瓣修复下肢软组织大面积缺损的临床效果。[方法]将1块轴型游离皮瓣的远端血管与另一皮瓣的血管吻合,串联成一块复合皮瓣后,游离移植至已作清创的创面,修复下肢大面积软组织缺损,共...
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两种岛状皮瓣修复拇指末节皮肤缺损疗效分析
...不如拇指尺背侧岛状皮瓣修复的效果好,且示指背侧供区游离植皮易于指背腱膜粘连,影响滑动,需术后配合功能练习和康复治疗。[结论]示指背侧岛状皮瓣和拇指尺背侧岛状皮瓣血供安全、可靠,是修复拇指指背、指腹缺损...
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卫生部关于印发肝脏、肾脏、心脏、肺脏移植技术管理规范的通知
...局,新疆生产建设兵团卫生局:为了规范和加强人体器官移植技术临床应用管理,保证医疗质量和医疗安全,根据《人体器官移植技术临床应用管理暂行规定》,我部组织制定了《肝脏移植技术管理规范》、《肾脏移植技术管理...
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足背分裂皮瓣在第一足趾背侧皮缺损中的应用
...照预先设计,扭转皮下筋膜,拼合改形,以局部转位或行游离皮瓣移植修复创面。如果可明确皮瓣有两条或者两条以上皮支供血,可于皮瓣皮支之间设计“分裂线,完全将皮瓣切开(包括浅筋膜层),使之“一分为二,这样...