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经皮球囊成形术治疗二尖瓣狭窄并发症及预防的研究进展
...学技术出版社,2007.180-182. [18]邹小明,蔡开灿,刘鑫.风湿性心脏病二尖瓣重度狭窄合并小左心室的外科治疗[J].局解手术学杂志,2009,18(2):85-86.作者:李家速,杨锦,蒋登金作者单位:1.学员旅四队;2.基础
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双源CT在主动脉瓣及二尖瓣疾病诊断中的价值
【摘要】目的探讨双源CT在检测主动脉瓣及二尖瓣病变中的价值。方法选择双源CT心脏成像显示的主动脉瓣及二尖瓣病变患者57例,包括老年退行性瓣膜病变组(A组)43例,风湿性或其他瓣膜病组(B组)14例。根据图像观察瓣膜的钙化...
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老年钙化性心脏瓣膜病120例临床探讨并文献复习
...果该病以主动脉瓣病变最多见(90.8%),其次主动脉瓣合并二尖瓣病变(25%),单纯二尖瓣环钙化(9.1%)。而单纯三尖瓣及肺动脉瓣受累较少,均与其他瓣膜受累并存。功能异常主要为瓣膜区反流、狭窄,引发心脏功能受损。80%病例起病...
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1例心脏瓣膜置换患者消化道出血的术后观察与护理
...态差,重度贫血貌,双下肢明显水肿。入院诊断:(1)风湿性心脏病,主动瓣、二尖瓣置换术后、心功能Ⅲ级;(2)重度贫血,小肠活动性出血;(3)重症肺炎;(4)低蛋白血症。予以输血、止血、制酸、补液、营养支持等...
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风心病并发心律失常的心电图分析
...1.49%(1/67);左前分支传导阻滞1例,占1.49%(1/67)。3讨论风湿性心脏病是最为常见的一种心脏病,它也是引起心律失常的常见原因之一,本组83.5%(67/80)的病人发生了心律失常,其中二尖瓣病变发生心律失常者38例(38/43),联...
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风湿性心脏病二尖瓣重度狭窄合并小左心室的外科治疗
【摘要】目的总结风湿性心脏病二尖瓣重度狭窄伴小左心室病人外科治疗的围手术期特点。方法对我院2002年1月至2007年12月行二尖瓣替换(MVR)的586例病例资料进行回顾性分析,其中重度二尖瓣狭窄伴小左心室62例。根据手术前...
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华法林在心脏机械瓣膜置换术后应用研究
...411岁。全组患者均为风湿性心脏瓣膜病患者,其中单纯二尖瓣病变27例,主动脉病变3例。行二尖瓣置换术27例,主动脉瓣置换3例。1.2方法(1)华法林开始使用时间:术后第1日拔除引流管后观察2h无出血征象,即开始使用抗凝...
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心脏瓣膜退行性变超声心动图表现与临床分析
...定心功能。结果病变主要累及的部位依次为主动脉瓣环、二尖瓣环及瓣叶,少数累及二尖瓣前组腱索及前组乳头肌,病变特点为瓣环、瓣叶回声增强、增厚,活动僵硬;随着病程进展,瓣膜区可出现返流、狭窄,造成心脏结构改...
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实时三维超声心动图评价心血管疾病研究进展
...生物、腱索结构及反流信息。Zamorano等[4]研究了29例存在二尖瓣脱垂的风湿性二尖瓣狭窄的患者,分别采用二维超声心动图及RT-3DE测量二尖瓣口面积,并与经皮二尖瓣成形术中直接测量所得值进行比较,结果显示RT-3DE与后者测量...
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实时三平面组织多普勒成像技术评价单纯糖尿病患者左室舒张功能
...价。方法:单纯糖尿病患者30例,对照组25例。常规超声记录二尖瓣口血流频谱舒张早期峰值速度(E)、舒张晚期峰值速度(A);实时三平面组织多普勒成像技术测量左室侧壁、后间隔、前壁、下壁、后壁及前间隔二尖瓣环舒张早期峰值...
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风湿性三尖瓣病变的外科治疗
...,平均0.62±0.27,较术前明显减小(t′=3.16,P0.05)。结论风湿性心脏病并发三尖瓣病变时应同时进行三尖瓣手术。三尖瓣无论是器质性或功能性病变,多数可以行TVP,对无法行成形术的病例应行TVR。三尖瓣手术早期和晚期死亡的...
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割治少府穴加外敷中药治疗风湿性心瓣膜病疗效观察
...在意。近年来症状日益加重,曾去医院检查诊断为“风湿性心脏病。而在家服药治疗(药品名称、剂量不详),但病情并未得到控制,且逐渐加重,先走路稍快、稍远就胸闷气短呼吸困难。2个月前因严重心悸而去沧州医院,在...
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风湿性二尖瓣、主动脉瓣与三尖瓣联合病变的外科治疗
...心脏联合瓣膜病变外科治疗的经验。研究者取227例风湿性二尖瓣、主动脉瓣与三尖瓣联合瓣膜病变患者,术前心功能Ⅱ级31例,Ⅲ级132例,Ⅳ级64例,行主动脉瓣、二尖瓣双瓣膜置换术(DVR)106例,DVR+三尖瓣置换术2例,DVR+三尖瓣成...
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超声心动图诊断退行性心瓣膜病变的临床意义
...个退行性心瓣膜病变占67.2%(其中主动脉瓣病变占39.3%,二尖瓣占16.6%,三尖瓣占7.1%,肺动脉瓣占4.2%);联合性退行性心瓣膜病变(合并两个及两个以上的)占8.1%;男性多发于女性。结论超声心动图对退行性心瓣膜病能明确诊断,...
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谈谈风心病杂音的教学体会
...难点就在于对心脏杂音的讲授,对于临床上常见的病变,二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全,主动脉瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全的杂音,是本病在讲解中的难点。笔者在教学中讲解杂音时,结合学生的前导课程《诊断学》和《人体解...
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风湿性二尖瓣狭窄
...为主动脉瓣,三尖瓣很少见,肺动脉瓣则更为罕见。慢性风湿性心脏病可累及数个瓣膜。临床上最常见的是单独二尖瓣病变,约占70%,次之为二尖瓣合并主动脉瓣病变约占25%,单独主动脉瓣病变约占2~3%,三尖瓣或肺动脉瓣...
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甲状腺功能亢进性心脏病左心结构与功能临床研究
...LA、RA);测量左心室舒张早期(E峰)及舒张晚期(A峰)二尖瓣最大血流速度,左心室射血分数(EF)。计算左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)及舒张早晚期的最大血流速度比值(E/A),并与30例正常对照组比较。结果HHD...
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小儿风湿热
...愈合成瘢痕期):在肉牙肿处形成瘢痕而硬化,如在慢性风湿性心脏病所见的瓣膜改变。风湿小体经历以上三期变化过程约需6个月左右,因风湿性病变的反复发作,故各期病变可同时并存。此外,风湿热尚作有非特异的浆液纤...
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老年退行性心脏瓣膜病310例的超声心动图分析
...脉瓣钙化,主动脉瓣及瓣环回声增强,瓣膜增厚。(2)二尖瓣结构钙化,瓣环后缘及后瓣基底部回声增强,或有乳头肌、腱索局限性增厚,回声增强。(3)三尖瓣或肺动脉瓣钙化,回声增强。 2结果 2.1瓣膜受累情况310例...
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第五节 慢性风湿性心瓣膜病
...性心瓣膜病以二类瓣最常见,其次为主动脉瓣,后者常与二尖瓣病损同时存在称联合瓣膜病。易侵犯二尖瓣及主动脉瓣原因,可能与两者所承受压力负荷较大有关。瓣膜功能异常的主要原因为风湿热发作,但也可由于非风湿性所...
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重症心脏瓣膜替换105例外科治疗体会
...史,术前心功能Ⅲ级90例、Ⅳ级15例。其中风湿性心脏病二尖瓣狭窄并不全65例、二尖瓣狭窄并关闭主动脉瓣病变22例,感染心内膜炎主动脉瓣病变8例(其中1例15岁小孩为主动脉瓣、二尖瓣均有赘生物形成,二尖瓣感染1例),二...
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成人Ebstein畸形心脏超声漏误诊3例分析
...45岁,因关节疼痛30年、活动后气喘10年入院。入院诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心功能不全。X线胸片示心影正常。心脏超声(心超)检查见:患者左、右心室均扩大,二尖瓣在M超声探及城墙样改变,二维图像上探及二尖...
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40例老年心脏手术患者围术期的影响因素分析
...瓣膜病变17例,23例冠状动脉搭桥术(CABG)中,有2例同期行二尖瓣置换术,2例同期行左心室室壁瘤切除术及左心室成形术。单纯二尖瓣置换9例,二尖瓣合并主动脉瓣置换5例,主动脉瓣置换3例。21例体外循环时间平均为(116±32.23)min...
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风湿性二尖瓣狭窄
...为主动脉瓣,三尖瓣很少见,肺动脉瓣则更为罕见。慢性风湿性心脏病可累及数个瓣膜。临床上最常见的是单独二尖瓣病变,约占70%,次之为二尖瓣合并主动脉瓣病变约占25%,单独主动脉瓣病变约占2~3%,三尖瓣或肺动脉瓣...
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彩色多普勒超声心动图在老年退行性瓣膜病变中的应用
...(2)无冠瓣受累率最高达63.3%,其次为右冠瓣占60%,合并二尖瓣后叶及瓣环钙化占6%,主动脉瓣受累率明显高于二尖瓣。结论彩色多普勒超声心动图对退行性钙化瓣膜病的诊断有特殊价值,可直接观察瓣膜厚度、回声强度及活动...
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风湿性二尖瓣关闭不全
【概述】风湿热侵犯二尖瓣最多见的病变是瓣膜纤维化增厚,交界融合,瓣口狭小,形成单纯性二尖瓣狭窄。约1/3病例二尖瓣狭窄伴有关闭不全。单纯性二尖瓣关闭不全则较为少见,在风湿性二尖瓣病变中仅占5%左右。成年人二...
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老年退行性心瓣膜病的超声诊断
...速射流及瓣膜关闭不全的返流信号,且多为偏心性返流。风湿性心脏病也表现为瓣膜钙化,二者主要鉴别如下:(1)老年退行性心瓣膜病,一般发病年龄偏大(50岁以后),男性较多,并常有高血压或冠心病史。风湿性心脏病,...
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脑卒中的预防得到更多重视——专家解读2006年版房颤指南
...国心脏学会和欧洲心血管病学会(ACC/AHA/ESC)日前发布了2006年版心房颤动指南(以下简称新指南)。鉴于房颤与脑卒中的密切关系,新指南对预防房颤患者发生脑卒中给予了充分重视,为此,记者日前采访了首都医科大学附属北京...
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房间隔瘤1例
...正常;③各组瓣膜结构正常;④收缩期左房内分布局限的二尖瓣反流束。超声诊断:二尖瓣反流(轻度),房间隔膨出瘤,左心功能正常。2讨论房间隔瘤(atrialseptalaneurysm,ASA)是一种少见的心脏结构异常性疾病,发生率为受检...
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主动脉瓣疾病
...二)风湿性二尖瓣膜病中约有20%合并有主动脉瓣病变在风湿性心脏病中,单纯的动脉瓣病变较少见。主动脉瓣三片瓣叶都有纤维化增厚、收缩、硬变、甚至钙化,活动度甚差,因此风湿性主动脉瓣病变往往为狭窄兼有关闭不全...