疾病别名
rheumatic erythema marginatum
疾病代码
ICD:L54.0*
疾病分类
风湿免疫科
疾病概述
风湿性边缘性红斑(erythema marginatum rheuma tieum)为风湿热的主要症状。皮损有两种形态：一种为扁平型，即环形风湿性红斑；另一型为隆起型，即边缘性红斑。
本病可发生于任何年龄，最常见于5～15 岁的儿童和青少年。男女患病率大致相等。主要临床表现为发热、关节炎、心脏炎、皮下小结、环形红斑及舞蹈病等。皮肤好发于躯干尤其是腹部，其次是四肢，面部及手部罕见。
疾病描述
风湿性边缘性红斑(erythema marginatum rheuma tieum)为风湿热的主要症状。皮损有两种形态：一种为扁平型，即环形风湿性红斑；另一型为隆起型，即边缘性红斑。皮损呈环形、弧形。可扩大呈多环形或网状，损害扩展迅速，于数小时或数天内可消失，但在别处可成批反复发生。治疗可用非甾体类抗炎药及水杨酸盐制剂行抗风湿治疗，并同时应用青霉素等抗生素。
症状体征
多数病人发病前1～5 周先有咽炎或扁桃体炎等上呼吸道感染史。起病时周身疲乏，食欲减退，烦躁。主要临床表现为发热、关节炎、心脏炎、皮下小结、环形红斑及舞蹈病等。皮肤好发于躯干尤其是腹部，其次是四肢，面部及手部罕见。
疾病病因
风湿性边缘性红斑(rheumatic erythema marginatum)与A 组溶血性链球菌感染有关。
病理生理
A 组链球菌引起风湿热发病的机制至今尚未完全明了，但并非链球菌直接感染所引起。近年来，发现A 组链球菌细胞壁上含有一层蛋白质，由M、T和R 3 种蛋白组成，其中以M 蛋白质最为重要。它即能阻碍吞噬作用，又是细菌分型的基础，亦称为“交叉反应抗原”。机体产生“交叉反应抗原”时，即可出现风湿性红斑或边缘性红斑。
诊断检查
诊断：根据皮损为隆起型即可诊断。
实验室检查：实验室检查可发现抗O、ESR 升高。
其他辅助检查：目前没有相关内容描述。
鉴别诊断
应与环形风湿性红斑相鉴别。环形风湿性红斑为扁平型，无隆起。
治疗方案
可用非甾体类抗炎药及水杨酸盐制剂行抗风湿治疗，并同时应用青霉素等抗生素。
并发症
可伴有心肌炎，关节炎等。
预后及预防
预后：可反复发生持续数周至数月之久，无主观不适。
预防：前瞻性长期随访研究发现风湿热复发仅出现于链球菌再次感染后；及时的抗菌治疗和预防链球菌感染，可预防本病的初发及复发。
流行病学
本病可发生于任何年龄，最常见于5～15 岁的儿童和青少年。男女患病率大致相等。