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冠状动脉异位起源
...。2.左锁骨下动脉-左冠状动脉吻合术施行这种手术可在体外循环下进行,但亦可不应用体外循环。不应用体外循环者经左胸前外第4肋间切口进胸,解剖游离左冠状动脉根部和左锁骨下动脉,在胸腔顶部结扎切断左锁骨下动脉及...
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冠状动脉终止异常
...术治疗1例冠状动脉-肺动脉瘘获得成功。Xwan等于1959年在体外循环下施行冠状动脉瘘缝闭术。临床上呈现心室充盈负荷增多、充血性心力衰竭、心肌供血不足和细菌性心内膜炎等症状的病人,诊断明确后即应考虑外科治疗。对于...
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EBCT检出冠状动脉钙化的临床应用
...单层步进容积扫描序列,扫描自气管下方2cm处开始,根据心脏大小,共扫描20-30层,层厚为3mm,层间没有空隙。扫描时间为100ms,采用心电门控触发,每帧图像的触发点为80%R-R间期,以保证所有图像均在一次屏气时于舒张期同一...
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EBCT检出冠状动脉钙化的临床应用(下)
...义。 EBCT检出冠状动脉钙化有重要的临床意义,已为心脏病学者所重视。根据我们的临床实践应注意以下几点: EBCT检查冠状动脉钙化病例选择: (1)50岁年龄组以下无症状但有冠心病危险因素者,人群防治的定期观察(...
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PCI失败后的心脏外科急救
...血管成形术,经腔,经皮冠状动脉;冠状动脉旁路移植术,非体外循环;心包;引流术;急诊处理EMERGENCYTREATMENTFORPATIENTSWITHFAILEDPERCUTANEOUSCORONARYINTERVENTIONSUNLONG,CHIYIFAN,HOUWENMING,etal(DepartmentofCardiacSurgery,QingdaoMunicipalHospital,Qingdao266011,China);[A...
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动脉
动脉 一、肺循环的动脉 肺动脉 肺动脉pulmonaryartery起于右心室,在主动脉之前向左上后方斜行,在主动脉弓下方分为左、右肺动脉,经肺门入肺。 二、体循环动脉 1、主动脉aorta分三段,即升主动脉、主动脉弓...
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冠状动脉旁路移植术
...介绍我院冠状动脉旁路移植术的临床经验。方法采用常规体外循环和非体外循环下共完成90例冠状动脉旁路移植术。男65例,女25例,单支冠状动脉病变3例,2支病变10例,3支及以上病变77例。46例患者术前有心肌梗死,8例合并室...
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胸主动脉弓动脉瘤
...便于与人造血管施行端侧吻合术的病例。此法可不需应用体外循环,但其主要缺点是需施行多个吻合口,有些吻合口拆除后又需缝补,手术操作困难复杂,所需时间很长,术后吻合口或缝补处出血的危险性增多,目前已很少应用...
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胸主动脉夹层动脉瘤
...血管需插入未被主动脉壁剥离病变累及的股总动脉。开始体外循环并将体温降至25℃左右,心包腔内注入冰生理盐水作心脏局部深降温。左心房放入减压导管。在靠近无名动脉起点处阻断升主动脉。于升主动脉壁作纵切口,切开...
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彩色多普勒超声心动图对川崎病急性期冠状动脉病变的诊断价值
...肌缺血甚至猝死[1]。近年来,该病已成为小儿后天性心脏病的主要原因。现将1994~2003年我院住院的138例确诊为川崎病患儿的彩色多普勒超声心动图分析报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料1994~2003年在我院住院的138例...
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缺血性心脏病
...冠状动脉施行内膜剥除术,解除管腔狭窄。1961年Senning在体外循环下用移植片缝补,扩大冠状动脉狭窄段。1967年Gatrett用大隐静脉施行左前降支分流移植术,随访7年仍保持通畅。选择性冠状动脉造影术在临床上推广应用后,迅速...
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心脏肌桥并发心绞痛的临床分析
【摘要】目的提高心脏肌桥、冠状动脉血管纤细并发心绞痛的认识。方法对30例心电图ST-T改变明显,诊断有心肌缺血的患者均做了冠状动脉CT成像检查,其中有8例心脏肌桥,2例冠状动脉血管纤细(各支血管管腔内均未见斑块形成...
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川崎病患儿的超声心动表现
...冠状动脉主干者。左冠状动脉瘤8例,巨大冠状动脉瘤1例;心脏扩大2例。心包积液12例,二尖瓣及三尖瓣反流者30例。结论多普勒超声心动图对于早期诊断川崎病,发现心血管损害,及时治疗,减少并发症的发生以及随访都有重大意...
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英成功开展体外保活心脏移植手术
...心脏移植手术时,首次采用人工方法,让被移植的心脏在体外长时间保持跳动。这一医学上的进步意味着成功进行心脏移植的可能性将大大增加——捐献的心脏由此可以在被移植之前的更长时间中保持良好状况,这使得一些目前...
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胸升主动脉动脉瘤
...切口或经右上肺静脉于左心室内放入减压引流导管。开始体外循环后,即将体温降至25℃左右。心包膜腔内注入冰生理盐水作局部深降温。游离动脉瘤远侧与无名动脉之间的远段升主动脉,钳夹阻断血流后,纵向切开动脉瘤前壁...
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缺血性心脏病
...或狭窄。冠状动脉管壁粥样硬化病变引致血管腔狭窄,冠循环血流受阻,心肌血供不足,梗阻程度严重者可引致心肌梗塞。近40年来,冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病率在我国逐渐增高。据上海医科大学统计,在1948~1958年住...
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周围血管动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化相关性的研究
...phy动脉粥样硬化是一种全身性动脉系统疾病,常常侵犯体循环的大、中型动脉,引发血管狭窄甚至闭塞,导致相应组织、器官缺血性改变。全身各处动脉粥样硬化病变的发生或发展并不同步,同一动脉的病变,也多只是在某一节...
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经桡动脉行冠状动脉造影术286例分析
...适应证。注意的是患者松拳时不要过度松开,以免影响血循环的观察。1.2.2桡动脉穿刺方法患者仰卧于导管床上,首选右桡动脉为穿刺部位,患者右手自然伸直,外展手背,腕部放置纱布卷使手背屈以利穿刺,消毒范围为手指至...
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病态窦房结综合征与冠状动脉病变的关系
...失或明显减轻,但窦房结功能并未改善。结论冠状动脉性心脏病(冠心病)并非是病态窦房结综合征的主要原因。合并冠状动脉狭窄的病态窦房结综合征患者,经皮冠状动脉腔内成形术和冠状动脉内支架植入术治疗可以改善心肌...
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川崎病冠状动脉病变的超声诊断价值
...病,可累及中小动脉,特别是冠状动脉[1]。及时进行心脏超声检查冠状动脉有利于早期诊断。1资料与方法1.1一般资料对2000年1月~2007年3月到我院做超声检查的38例川崎病患儿的冠状动脉改变进行回顾分析,男24例,女14例,年...
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冠状动脉钙化与冠心病
...冠状动脉综合征。Hangartner等对54例患有稳定型心绞痛男性心脏的病理实验显示,>50%直径狭窄的冠状动脉病变,其中48%由向心性纤维(硬)斑块引起、28%由富含脂质(软)斑块引起、12%由偏心性纤维斑块引起、12%由偏心性富含...
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第十六章 器官移植--第一节 概述
...和神经的蒂与供者保持有效联系,等到移植部位新建血液循环后,再切断该蒂。这种移植是自体移植。如各种皮瓣移植。③吻合移植:移植物虽已完全断离,但移植量将移植物的血管和受者的血管予以吻合,建立了有效的血液循...
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肺动脉异常起源于升主动脉的发生机制、分型及诊治
...AOLPA则行左肺动脉与主肺动脉直接端侧吻合术。手术可在体外循环或非体外循环下进行。体外循环较为安全,合并动脉导管未闭者,先予结扎未闭动脉导管,连续或补片缝合主动脉壁的切口,对合并的法洛四联症等其他心脏畸形...
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多发性大动脉炎
...广泛分离粘连,手术操作作较简单,可保留已建立的侧支循环,疗效尚满意,是首选方法。⑴锁骨下动脉-锁骨下动脉-颈动脉旁路术:主要适用于左锁骨下动脉和左颈总动脉起始处狭窄和闭塞、无名动脉通畅者,以及无名动脉分...
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先天性主动脉缩窄
...目的是切除狭窄段,重建主动脉正常血流通道,使血压和循环功能恢复正常。主动脉缩窄病例併有其它先天性心脏血管畸形者,在婴幼儿时期即可呈现心力衰竭而导致死亡。不併有其它严重先天性心脏血管畸形者,随着年龄长大...
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主-肺动脉隔缺损
...瓣和冠状动脉基部,当中几无间隙,缺损呈窗形,则需在体外循环条件下(经股动脉插给血管),阻断缺损远端的主动脉,在主动脉和肺动脉之间切开间隔缺损处,先缝闭主动脉上的缺口,排尽左心室和主动脉内的气体后,开放...
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脊髓动脉构筑及临床意义
...断部位[2,3,9]。有人认为该部位是乏血区,易发生脊髓循环障碍[3]。而周怀伟综合形态学、组织计量和生物力学观测,认为脊髓任一平面内单位面积血流动量相等而否认脊髓供血薄弱区的存在[4]。人们也已认识到,脊髓的血流...
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小儿川崎病冠状动脉病变的超声表现
...断仪,探头频率2~4MHz。患儿平卧位或左侧卧位,常规检查心脏各标准切面,观察心脏大小及形态,重点测量双侧冠状动脉及其分支的内径,管腔及内膜等情况。一般将川崎病及冠状动脉病变表现分为[1]:①正常:冠状动脉(CA)...
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经桡动脉和股动脉途径行冠状动脉造影对比研究
...症少,值得推广。作者单位:113000辽宁省抚顺市中心医院循环内科(收稿日期:2004-02-26)(编辑秋实)作者:李光军单海燕闫振明汪琦张丽莉
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重症心脏瓣膜后瓣膜置换术体外循环中心肌保护策略
...路移植术37例;双瓣替换术合并冠状动脉旁路移植术5例。体外循环转流时间90~357min;主动脉阻断时间50~170min;心脏停跳时间54~175min。结果自动复跳率70.1%。死亡76例,病死率3.78%。结论为了提高重症瓣膜手术的体外循环质量,增加...