肺 2009年12月31日修订版

BY banlang

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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人体器官名

五脏之一。位于胸腔,左右各一,为五脏之华盖,与大肠相表里。肺主气,司呼吸。《素问·五脏生成》:“诸气者,皆属于肺。”朝百脉而主治节,辅佐心脏调节气血的运行。《素问·灵兰秘典论》:“肺者,相搏之官,治节出焉。”主宣发肃降,通调水道,开窍于鼻,外合皮毛。《素问·经脉别论》:“脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。”“经气归于肺,肺朝百脉,输精于皮毛。”《灵枢·脉度》:“肺气通于鼻,肺和则鼻能知臭香矣。”《素问·五脏生成》:“肺之合皮也,其荣毛也。”

肺(lungs)是进行气体交换的器官,位于胸腔内纵隔的两侧,左右各一。

肺上端钝圆叫肺尖,向上经胸廓上口突入颈根部,底位于膈上面,对向肋和肋间隙的面叫肋面,朝向纵隔的面叫内侧面,该面中央的支气管、血管、淋巴管和神经出入处叫肺门,这些出入肺门的结构,被结缔组织包裹在一起叫肺根。左肺由斜裂分为上、下二个肺叶,右肺除斜裂外,还有一水平裂将其分为上、中、下三个肺叶。

肺是以支气管反复分支形成的支气管树为基础构成的。左、右支气管在肺门分成第二级支气管,第二级支气管及其分支所辖的范围构成一个肺叶,每支第二级支气管又分出第三级支气管,每支第三级支气管及其分支所辖的范围构成一个肺段(图2-33),支气管在肺内反复分支可达23-25级,最后形成肺泡(图2-32)。支气管各级分支之间以及肺泡之间都由结缔组织性的间质所填充,血管、淋巴管、神经等随支气管的分支分布在结缔组织内。肺泡之间的间质内含有丰富的毛细血管网,是血液和肺泡内气体进行气体交换的场所。肺表面覆被一层光滑的浆膜,即胸膜脏层。

图2-32 肺泡模式图

(二)左肺

1、尖后段支气管

2、尖后段支气管

3、前段支气管

4、上舌段支气管

5、下舌段支气管

6、尖(上)段支气管

7、内前底段支气管

8、内前底段支气管

9、外侧底段支气管

10、后底底段支气管 

(一)右肺

1、尖段支气管

2、后段支气管

3、前段支气管

4、外段支气管

5、内段支气管

6、尖(上)段支气管

7、内侧底段支气管

8、前底段支气管

9、外侧底段支气管

10、后底段支气管

图2-33 肺段模式图

胎儿降生前,肺无呼吸功能,构造致密,比重大于1(1.045-1.056),入水则下沉。降生后开始呼吸,肺泡内充满空气,呈海绵状,比重小于1(0.345-0.746),故可浮于水中。法医常利用这一点,鉴定胎儿死亡的时间。

肺有二套血管系统:一套是循环于心和肺之间的肺动脉和肺静脉,属肺的机能性血管。肺动脉从右心室发出伴支气管入肺,随支气管反复分支,最后形成毛细血管网包绕在肺泡周围,之后逐渐汇集成肺静脉,流回左心房。另一套是营养性血管叫支气管动、静脉,发自胸主动脉,攀附于支气管壁,随支气管分支而分布,营养肺内支气管的壁、肺血管壁和脏胸膜。

指手太阴肺经

手太阴肺经,十二经脉之一。

《灵枢·经脉》:“肺手太阴之脉,起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺,从肺系横出腋下,下循臑内,行少阴心主之前,下肘中,循臂内上骨下廉,入寸口,上鱼,循鱼际,出大指之端;其支者,从腕后直出次指内廉,出其端。”即该经起自中焦,向下联络大肠,回过来沿着胃的上口贯穿膈肌,入属肺脏,从肺系(气管、喉咙)横行出胸壁外上方(中府),走向腋下,沿上臂前外侧,行于手少阴心经和手厥阴心包经的外面,至肘中(尺泽)后再沿前臂桡侧下行至寸口(桡动脉搏动处),又沿大鱼际外缘出拇指桡侧端(少商)。其支脉从腕后桡骨茎突上方(列缺)分出,经手背虎口部至食指桡侧端(商阳)。脉气由此与手阳明大肠经相接。

该经发生病变,主要表现为胸部满闷,咳嗽,气喘,锁骨上窝痛,心胸烦满,小便频数,肩背,上肢前边外侧厥冷,麻木酸痛等症。

指肺的真脏脉

《素问·平人气象论》:“肺见丙丁死,肾见戊己死。是谓真脏见皆死。”

推拿部位名

又名肺、肺金。位于无名指远端指骨的腹面。能止咳化痰。《小儿按摩经·手法歌》:“肺经受风咳嗽多,即在肺经久按摩。”参见五经条。 

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