词条 耳源性硬脑膜外脓肿 修订历史

关于耳源性硬脑膜外脓肿

急、慢性化脓性中耳炎颅内最常见并发症之一。中耳脓液向颅内扩展，积于颅骨与硬脑膜之间称为硬脑膜外脓肿。临床表现常不典型，多在乳突手术中发现。预防本病的关键是防治急、慢性化脓性中耳炎。治疗用足量有效抗生素、及早行乳突手术。临床表现1.中耳炎病人突然耳流脓量增多，搏动性排脓。2.头痛、局限性或持续时剧烈跳痛。3.持续低热。4.脓肿较大者可出现颅内高压症状如头痛、恶心、呕吐或出现颞叶和小脑局源性炎症。诊断依据1.本病常无典型症状，多在乳突术中发现鼓室、鼓窦、天盖骨质缺损。缺损区溢脓而确诊。2.中耳炎病人突然耳流脓量增多，搏动性排脓。3.难用单纯性中耳炎解释的头痛、低热。4.脓肿较大可有颅内压增高症状。5.神经系统检查：常无典型症状。根据脓肿大小部位和范围，可有肢体偏瘫、感觉性失语、岩尖综合症，眼球震颤及共济失调。6.乳突片：天盖、乙状窦板骨质缺损。7.ＣＴ或ＭＲＩ检查可见脓肿。8.乳突手术探查时发 ...