概述
多所闻为经穴别名[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:273.。即听宫[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:683.。《黄帝内经素问·气穴论》:“耳中多所闻二穴。”王冰注:“听宫穴也。”后《针灸聚英》等作听宫之别名。
[穴位基础信息表]听宫|Tinggong|Tingkung|Listening Palace|SI19|19|IG18|IG19|DÜ19|Si19|SI19
听宫为经穴名(Tīnggōng BI19)[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:345.。出《黄帝内经灵枢·刺节真邪》。别名多所闻[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:866.。属手太阳小肠经[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:345.。听宫是手少阳三焦经、足少阳胆经、手太阳小肠经的交会穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:345.[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:866.。听指听闻,宫即宫室,此指耳窍,此穴在耳部,有通耳窃之功,故名听宫[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:345.。
标准定位
听宫穴在面部,耳屏前,下颌骨髁状突的后方,张口时呈凹陷处[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.。
听宫穴位于面部,耳屏正中与下颌骨髁状突之间的凹陷中。即微张口,耳屏正中前缘凹陷中,在耳门与听会之间,张口取穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:345.。
听宫穴位于耳屏前方,下颌骨髁状突的后缘,张口时呈凹陷处(《医学入门》)[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:866.。
一说听宫穴“在耳中,珠子大,明如赤小豆”。(《针灸甲乙经》)。
取法
正坐或仰卧位,在耳屏与下颌关节之间,微张口呈凹陷处取穴。
听宫穴位于面部,耳屏正中与下颌骨髁状突之间的凹陷中。即微张口,耳屏正中前缘凹陷中,在耳门与听会之间。张口取穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:345.。
穴位解剖
听宫穴下为皮肤、皮下组织、外耳道软骨。有颞浅动、静脉的耳前支。分布着面神经分支及耳颞神经。皮肤薄,由下颌神经的耳颞神经分布。皮下组织内除耳颞神经外,还有颞浅动、静脉。针由皮肤、皮下组织,到达外耳道软骨处,深刺可达第一、二颈椎体前缘之间。
层次解剖:皮肤→皮下组织→外耳道软骨[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:345.。
布有面神经分支及耳颞神经和颞浅动、静脉的耳前支[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:866.。
特异性
听宫穴为手、足少阳与手太阳经交会穴。
功效与作用
聪耳开窍。
听宫穴有宣耳窍、宁神志作用[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:345.。
主治病症
听宫穴主要用于耳部疾患:如耳聋、耳鸣、聤耳、耳齿痛、音哑、癫狂[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:345.。
现代又多用听宫穴治疗下颌关节炎、面神经麻痹、外耳道炎、耳源性眩晕等[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:345.。
听宫穴主治耳鸣,耳聋,聤耳,聋哑,癫狂,齿痛;以及神经性耳聋,中耳炎,外耳道炎等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:866.。
1. 五官科系统疾病:耳鸣,耳聋,中耳炎,外耳道炎,失音症;
2. 其它:聋哑。
刺灸法
刺法
一般张口直刺0.5~0.8寸[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:345.。
直刺0.3~1寸[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:866.。
张口直刺1~1.5寸,局部酸胀,可扩散至耳部及半个面部。
灸法
可灸[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:345.。
艾炷灸或温针灸3~5壮,艾条灸10~20分钟。
配伍
听宫配听会、翳风、会宗治耳聋气闭[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:345.。
听宫配中渚治聋哑;配下关、合谷治下颌关节炎[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:345.。
听宫配翳风、外关,有聪耳开窍的作用,主治耳鸣耳聋。
听宫配颊车、合谷,有清泻阳明之热的作用,主治牙龈炎,齿痛。
文献摘要
《针灸甲乙经》:癫疾,狂,听宫主之。手足少阳、手太阳之会。
《铜人腧穴针灸图经》:治耳聋。
《针灸大成》:主治失音。
研究进展
三叉神经痛:针刺听宫,留针1至数小时,治疗63例,效果好。
面痛:电针听宫、听会、翳风,用连续波。
外耳道炎:用激光直接照射耳腔10分钟,听宫、听会各照射5分钟。
耳聋:突发性耳聋,先以右手拇指尖按压患侧听宫、翳风,使患者有痠麻感,然后再针刺听宫、翳风。
对内耳的调节:
据报道针刺听宫穴,对实验性动物的耳聋对对照组比较,观察耳蜗毛细胞损伤情况,发现针刺组其损伤曲线在第二回,显著减轻,证明针刺能改善实验动物、耳蜗微循环及毛细胞营养供应,能减轻毛细胞坏死。又通过耳蜗电位变化,发现针刺组可使部分耳蜗电位增高,提示耳蜗功能有改善。
针刺正常豚鼠的“听宫”“涌泉”,可使其听中枢引起兴奋为主的即时性改变,但对耳蜗微音电位无影响[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:345.。
弱刺激针刺听宫,可使噪音性耳聋动物皮层听中枢诱发电位波增高,耳蜗血流量增加,损伤耳蜗毛细胞逐趋复原。而强刺激效应恰相反[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:345.。