概述
独活寄生汤同名方剂约有八首，其中《备急千金要方》记载者为常用方，么、其组成为独活3两，寄生2两，杜仲2两，牛膝2两，细辛2两，秦艽2两，茯苓2两，桂心2两，防风2两，芎2两，人参2两，甘草2两，当归2两，芍药2两，干地黄2两。具有祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血之功效。主治风寒湿痹，肝肾两亏，气血不足证。本方为治疗痹证日久，正气不足之证的常用方剂。现代常用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、坐骨神经痛、椎体骨质增生、腰肌劳损等属风寒湿痹着日久，正气不足者。
《备急千金要方》卷八方之独活寄生汤
方名
独活寄生汤
别名
独活汤、万金汤
组成
独活9g、桑寄生6g、杜仲6g、牛膝6g、细辛6g、秦艽6g、茯苓6g、桂心6g、防风6g、川芎6g、人参6g、甘草6g、当归6g、芍药6g、干地黄6g[参考资料] 魏睦新，王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社，2009.
功效主治
《备急千金要方》卷八方之独活寄生汤具有祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血之功效。主治风寒湿痹，肝肾两亏，气血不足证。症见腰膝冷痛，畏寒喜暖，下肢软弱无力，肌肉麻木，伸屈不便。痹证日久，肝肾两亏，气血不足，腰膝疼痛，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉象细弱。风寒湿痹，肝肾两亏，气血不足证。
用法用量
上（口父）咀。以水1斗，煮取3升，分3服，温身勿冷。服汤，取蒴藋叶火燎，厚安席上，热眠上，冷复燎之。冬月取根，春取茎，熬，卧之佳。
加减
喜虚下利者，除干地黄。
使用注意
痹证属于湿热实证者，不宜使用。[参考资料] 魏睦新，王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社，2009.
方解
本方证乃因风寒湿痹证日久不愈，以致损伤肝肾，耗伤气血所致。治宜祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。方中独活祛风除湿，蠲痹止痛，为君药。防风祛风胜湿；秦艽除风湿，舒经脉；细辛散阴经风寒，搜筋骨风湿而止痹痛；肉桂温里散寒，通利血脉，均为臣药。杜仲、桑寄生、牛膝补肝肾，强筋骨，祛风湿；当归、川芎、地黄、芍药养血活血；人参、茯苓、甘草补气健脾，共为佐药。甘草尚可调和诸药，是兼使药之用。诸药合用，扶正祛邪，标本兼顾，俾风寒湿得除，气旺血充，肝肾强健，则诸症自愈。[参考资料] 魏睦新，王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社，2009.
临床运用
[参考资料] 魏睦新，王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社，2009.
1．本方为治疗痹证日久，正气不足之证的常用方剂。凡临床上出现以腰膝冷痛、关节屈伸不利、一心悸气短、舌淡苔白、脉细弱等为主要表现者，即可使用本方加减治疗。
2．加减法：若痹证疼痛较甚者，可加制川乌、制草乌、苏木、地龙、乌梢蛇等以搜风通络，活血止痛；寒邪偏重者，可加附子、干姜等以温阳祛寒；湿邪偏重者，可去地黄，加防己、羌活、苍术等以祛湿消肿。
3．本方现代常用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、坐骨神经痛、椎体骨质增生、腰肌劳损等属风寒湿痹着日久，正气不足者。
4.实验研究证实，独活寄生汤能明显增加毛细血管管径，增加毛细血管开放数；增加脑血流量，降低脑血管阻力，减慢心率，但对血压影响不大。本方还可明显提高机体非特异性免疫功能，调节机体的免疫平衡，从而对非特异性炎症具有很好的抑制作用。
各家论述
1.《医方集解》：此足少阳、厥阴药也。独活、细辛入少阴，通血脉，偕秦艽、防风疏经升阳以祛风；桑寄生益气血，祛风湿，偕杜仲、牛膝健骨强筋而固下；芎、归、芍、地所以活血而补阴；参、桂、苓、草所以益气而补阳。辛温以散之，甘温以补之，使血气足而风湿除，则肝肾强而痹痛愈矣。
2.《千金方衍义》：风性上行，得湿沾滞，则留着于下，而为腰脚痹重，非独活、寄生无以疗之。辛、防、秦艽，独活之助，牛膝、杜仲，寄生之佐，桂、苓、参、甘以补其气，芎、芍、地以滋其血，血气旺而痹着开矣。
3.《成方便读》：熟地、牛膝、杜仲、寄生补肝益肾，壮骨强筋；归、芍、川芎和营养血，所谓治风先治血，血行风自灭也；参、苓、甘草，益气扶脾，又所谓祛邪先补正，正旺则邪自除也；然病因肝肾先虚，其邪必乘虚深入，故以独活、细辛之入肾经，能搜伏风，使之外出；桂心能入肝肾血分而祛寒；秦艽、防风、为风药卒徒，周行肌表，且又风能胜湿。
附注
独活汤（《圣济总录》卷一六二）、万金汤（《朱氏集验方》卷一）。本方改为丸剂，名“独活寄生丸”（见《全国中药成药处方集》）。
歌诀
独活寄生艽防辛，归芎地芍桂苓均；杜仲牛膝人参草，冷风顽弊屈能伸。[参考资料] 魏睦新，王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社，2009.
摘录
《备急千金要方》卷八
《宋·太平惠民和剂局方》之独活寄生汤
处方
独活三两，桑寄生（《古今录验》用续断，即寄生亦名，非正续断）、当归（酒浸.焙干）、白芍药、熟地、黄蓍（酒浸.蒸）、牛膝（去芦.酒浸）、细辛（去苗）、白茯苓（去皮）、防风（去芦）、秦艽（去土）、人参、桂心（不见火）、川芎、杜仲（制炒断丝）、甘草（炙），各二两。
炮制
上为散。
功能主治
《宋·太平惠民和剂局方》之独活寄生汤主治治肾气虚弱，腰背疼痛，此病因卧冷湿地当风所得，不时速治，流入脚膝，为偏枯冷痹，缓弱疼重。或腰痛脚重、挛痹，宜急服此。
并治新产腹痛，不得转动，及腰脚挛痛痹弱，不得屈伸。
近人将治历节风并脚气流注，甚有效。
此汤最能除风消血。《肘后方》有附子一枚，无寄生、人参、甘草、当归。
用法用量
每服四大钱，水一盏半，煎七分，去滓，空心服。
气虚下痢，除地黄。
摘录
《宋·太平惠民和剂局方》
《慎斋遗书》卷七方之独活寄生汤
处方
白芍1两，杜仲1两，归身1两，防风1两，白芷1两，人参1两，细辛1两，桂心1两，熟地1两，牛膝1两，川芎1两，寄生1两，甘草1两，独活3两。
功能主治
《慎斋遗书》卷七方之独活寄生汤主治鹤膝风，痛甚，因干风者，并主痛风。
用法用量
加生姜，水煎服。
摘录
《慎斋遗书》卷七
《医略六书》卷三十方之独活寄生汤
处方
熟地5钱，独活1钱半，当归3钱，官桂1钱半，白芍1钱半（酒炒），川芎1钱，茯苓3钱，杜仲3钱（酒炒），牛膝3钱（酒炒），桑寄生3钱（酒炒）。
功能主治
《医略六书》卷三十方之独活寄生汤主治产后脚气疼痛，脉虚涩弦浮者。
用法用量
水煎，去滓温服。
各家论述
产后血室空虚，邪气陷伏而下注于脚，故脚弱疼痛，谓之脚气。熟地补血以荣肝肾，独活疏邪以宣通经络，当归养血荣经，白芍敛阴和血，川芎行血中之气，官桂散营中之寒，茯苓渗湿和脾，杜仲强腰补肾，寄生祛痹强腰脚，牛膝下行壮筋骨。水煎温服，使血气内充，则筋脉滋荣而寒邪自散。
摘录
《医略六书》卷三十
《鸡峰》卷四方之独活寄生汤
处方
独活、寄生、细辛、杜仲、牛膝、防风、芎、熟地黄各等分。
制法
上为细末。
功能主治
《鸡有峰》卷四方之独活寄生汤除风消血之功效。主肾气虚弱，卧冷湿地，当风所得，腰背痛，不速治，喜流入脚膝为偏枯，冷痹缓弱，痛重，或腰胁痛，脚气偏重，毒湿多风。素无风或久履湿冷，或足汗脱履，或洗足当风，湿毒内攻，足胜两腿缓纵挛痛，或皮肉紫破有疮。
用法用量
每服3钱，以水1大盏，煎至6分，去滓温服，1日2次。服讫温身，勿令冷也。取蒴藋菜火燎，厚安置床上，热卧之上，冷复燎之。冬月取根，春取茎，熬热卧之。诸处风湿亦用此方。
摘录
《鸡峰》卷四
《医医偶录》卷一方之独活寄生汤
处方
独活1钱，桑寄生1钱，防风1钱，秦艽1钱，威灵仙1钱，牛膝1钱，茯苓1钱，桂心5分，细辛3分，炙草3分，当归2钱，金毛狗脊2钱。
功能主治
《医医偶录》卷一方之独活寄生汤主治产后腰痛，上连脊背，下连腿膝。
摘录
《医医偶录》卷一
《妇科胎前产后良方注评》方之独活寄生汤
方名
独活寄生汤
组成
独活8分，桑寄生8分，牛膝8分，木瓜、薏米8分，秦艽6分，续断8分，当归尾8分，生地6分，茯苓8分，芍药（炒）5分，焦杜仲8分，甘草5分。
主治
《妇科胎前产后良方注评》方之独活寄生汤主治产后腿脚无力，不能动履。
用法用量
水煎服。
摘录
《妇科胎前产后良方注评》
《得效》卷三方之独活寄生汤
方名
独活寄生汤
组成
独活2两半，真桑寄生（无则用川续断代）2两，杜仲（切，炒断丝）2两，北细辛2两，白芍药2两，桂心2两，芎2两，防风（去芦）2两，甘草2两，人参2两，熟地黄（洗）2两，大当归2两。
功效主治
《得效》卷三方之独活寄生汤具有除风活血，解风寒暑湿之毒之功效。主治风伤肾经，腰痛如掣，久不治，流入脚膝，为偏枯冷痹缓弱之患；及新产腰脚挛疼，历节风湿，脚气；产后血虚生风，手足抽掣，筋脉挛急，时发搐搦，半身不遂；或因劳役太早，风邪乘间而入。
用法用量
每服4钱，水2盏煎，空心服。
加减
痛甚，加黑牵牛少许（炒熟，研）；有痰，间服加味寿星丸。
制备方法
上锉散。
摘录
《得效》卷三