词条 动静脉外瘘术 修订历史

关于动静脉外瘘术

操作名称动静脉外瘘术适应症为急性肾功能衰竭和慢性终末期肾功能衰竭患者血液透析提供血液通路，可作为急性或慢性血液通路。禁忌症无绝对禁忌证。严重器质性心脏病心功能不全、不能耐受动静脉分流及体外循环者不宜手术。用品及准备显微外科手术器械一套。Quinton-Scribner外瘘管一副。外瘘管有多种，常用的是Quinton-Scribner外瘘曲线型，由以下部件组成：①动脉侧瘘管尖端和体部；②静脉侧瘘管尖端和体部；③动静脉瘘管接头。瘘管体由硅胶制成，插入血管的管尖部分由聚四氟乙烯材料制成。方法及内容血管选择首选左前臂远端的桡动脉和头静脉。其他可用的血管有踝部的胫后动脉和大隐静脉、足背动脉和小隐静脉、上臂肱动脉和肱静脉。血管功能检查为避免术后发生肢体远端供血不足或血管瘘功能不良，外瘘术前应重点检查动脉交通支血流情况，特别是手掌动脉弓。其方法为：①触诊桡、尺动脉的搏动。②Allen试验：在腕关节附近阻 ...