概述
疔疮是好发于颜面和手足部的外科疾患。本病以开始有粟米样小脓头,发病迅速,根深坚硬如钉为特征。因发病部位和形状不同,而有“人中疔”、“虎口疔”、“红丝疔”等名称。现代医学的“疖”属本病范畴。
疔疮初起切忌挤压、挑刺,患部不宜针刺,红肿发硬时忌手术切开,以免引起感染扩散。
疔疮走黄症情凶险,须及时抢救,疔疮如已成脓,应转外科处理。
疔疮的病因病机
疔疮多因肌肤不洁,铁木刺伤而妄施针挑挤压,以致火毒乘隙侵袭,邪热蕴结肌肤;或因恣食膏粱厚味和酗酒等,以致脏腑蕴热,毒从内发;若毒热内盛则流窜经络,内攻脏腑则属危候。
现代医学认为为金黄色葡萄球菌感染所致的急性化脓性炎症。
疔疮的辨证分型
疔疮初起为毛囊口脓疮隆起呈圆锥形的炎性硬结,状如粟粒,色或黄或紫,红、肿、热、痛,数日内硬结增大,疼痛加剧;继而形成脓肿而硬结变软,疼痛减轻,溃脓后脓腔塌陷,逐渐愈合。
如发生于四肢,患处有红丝上窜的,称“红丝疔”。如见寒战、高热、神昏、谵语、头痛、呕吐为全身性化脓性感染,中医称“疔疮走黄”。
疔疮的治疗
刺灸法
治则
清热解毒,行气和血
处方
身柱 灵台 合谷 委中
方义
督脉统率诸阳,故泻身柱、灵台以疏泄阳邪火毒,两穴为治疗疔疮之经验穴;阳明多气多血,取合谷以清泄阳明火毒;委中为“血郄”,刺血以清泄血热。
随证配穴
根据患部所属经脉,循经取穴。
生于面部属阳明经者—商阳、内庭;属少阳经者—关冲、足临泣;属太阳经者—少泽、足通谷;
发于手者,可取足部同名经腧穴;
发于足者,取手部同名经腧穴;
高热—十宣或十二井穴点刺出血;
神昏—人中、中冲、内关;
红丝疔可从红丝止点沿红丝向起点点刺,泄恶血。
操作
毫针刺,泻法,每日1次,每次留针30min。或用三棱针点刺出血。
挑治法
选穴
脊柱两旁寻找丘疹样阳性点,或取心俞、脾俞等
方法
常规消毒,用三棱针或粗针挑取白色纤维样物,每次取2~4处。
隔蒜灸法
选穴
阿是穴
方法
将蒜片置于疖肿上,将艾炷放在蒜片上点燃灸之;每一疖灸3~10炷,每日1次,10次为一疗程。轻者灸3~4次痊愈,为防止复发应灸完1个疗程,重者一般需2个疗程。