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胆道术后胆汁性腹膜炎的诊疗体会
【摘要】目的总结胆道术后胆汁性腹膜炎的诊疗经验,以提高治疗效果。方法回顾分析我院1994~2003年间所有胆道术后胆汁性腹膜炎病人的临床表现和诊疗情况。结果共行各类胆道手术2150例(未包括胰十二肠切除术),术后发生...
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胆道术后胆汁性腹膜炎18例临床分析
胆道术后胆汁性腹膜炎是胆道外科较严重的并发症。自1987~2004年间我院共发生胆汁性腹膜炎患者18例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组18例,其中男4例,女14例,年龄38~72岁,平均53岁。合并高血压5例,糖尿病3例。病人...
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拔T管致胆汁性腹膜炎5例分析及体会
【摘要】目的总结分析拔除“T”管后并发胆汁性腹膜炎的原因及治疗体会。方法对我院5例因拔除“T”管后致胆汁性腹膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果5例均行以穿刺引流为主保守治疗后,痊愈出院。结论术中处理好...
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T型管拔除致胆汁性腹膜炎5例临床分析
...病人一般多能顺利恢复。但由于各方面原因,拔管后出现胆汁性腹膜炎病例屡见不鲜。本文收集本院近10年来出现的以上病例予以分析,以便从中吸取教训。 1临床资料 “T”管拔除后致胆汁性腹膜炎是一种严重的术后并...
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8例拔T管致胆汁性腹膜炎原因分析及防治
【摘要】 目的:探讨拔T管致胆汁性腹膜炎原因分析及防治。方法:回顾分析1995至2005年收治的拔T管致胆汁性腹膜炎8例临床资料。结果:8例经保守治疗或手术治疗均治愈出院。结论:拔T管致胆汁性腹膜炎原因有自身原因、...
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胆道术后胆汁性腹膜炎5例临床分析
【关键词】胆汁性腹膜炎临床分析胆汁性腹膜炎是胆道手术后的严重并发症,治疗困难,病死率高。我科近几年遇治5例,均痊愈出院,结合复习文献,现报告如下:1临床资料1.1一般资料男2例,女3例。年龄21~65岁,平均年龄37.5...
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“T”管拔除术后胆汁性腹膜炎9例治疗体会
【摘要】目的探讨“T”管拔除术后胆汁性腹膜炎的原因、诊断及治疗体会。方法回顾性分析我院1988年1月~2007年6月间治疗“T”管拔除术后胆汁性腹膜炎9例临床资料。结果6例体外置管引流治愈,非手术率66.7%(6/9),3例手术...
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儿童腹水待查—胆汁性腹膜炎1例
...37℃~39℃之间,排除其他疾病确诊为自发性胆道穿孔、胆汁性腹膜炎后转外科手术,术中吸出包裹性黄棕色腹水1300ml,并取一包裹囊壁行病理检查。结果:慢性炎性肉芽组织。术后凯复定及甲硝唑抗感染和对症支持治疗,体温即...
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胆道术后并发胆汁性腹膜炎和胆外漏的原因有哪些,如何防治?
胆道术后并发胆汁性腹膜炎和胆外漏的常见原因有:①胆总管或副肝管损伤,胆囊管残端结扎线脱落。②胆肠吻合口漏,胆囊造口或T形管周围缝合不严密。③胆囊造口管或T形管术后短期内滑脱。④在尚未形成坚实的窦道壁前拔...
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诊断性腹腔镜检查中和检查后出现的胆漏和胆汁性腹膜炎:难以预测的事件
2005年11月03日Endoscopy.2004Dec;36(12):1115-8.23继发于胆漏的胆汁性腹膜炎是腹腔镜指引下的肝活检的一种罕见并发症。意大利学者报告了2例分别发生于肝活检过程中和活检后第7天的胆汁性腹膜炎患者,他们的初始诊断为与慢性胰腺炎...
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拔T管后致胆汁性腹膜炎35例诊治体会(附4例典型病例分析)
【摘要】目的探讨拔除“T”管后致胆汁性腹膜炎的原因及防治策略。方法回顾性总结1992年6月~2003年5月收治的35例拔除T管后发生胆漏病例,通过对4例典型胆汁性腹膜炎的分析,阐明了胆漏发生的原因、诊治方法及预防。结果35...
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超声诊断急性胆囊穿孔伴胆汁性腹膜炎1例
【关键词】超声;急性胆囊穿孔;胆汁性腹膜炎 1病历摘要 患者,男,67岁。近年来间断性右上腹疼痛不适,2007年曾在外院超声诊断为:“胆囊多发性结石,急性胆囊炎。现因右上腹剧痛后伴满腹疼痛伴恶心、发热入院,入院后...
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拔T管致胆汁性腹膜炎9例临床分析
...。我院于1998年5月至2003年6月,胆道手术后患者拔T管出现胆汁性腹膜炎8例,外院转来1例,共9例,现对拔T管后胆汁性腹膜炎治疗体会并结合文献资料[1]报道如下。 1资料与方法 1.1临床资料 本组患者男4例,女5例;平...
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常规拔除T管致胆汁性腹膜炎9例诊治分析
关键词T管;腹膜炎,胆汁性;腹腔引流 拔除T管所致胆汁性腹膜炎是一种严重的胆系手术并发症,若处理不及时、不得当,病死率很高,现对我院1990—2002年9例病例进行回顾性分析,报告如下。 1临床资料 1.1一般资...
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拔T管后胆汁性腹膜炎12例临床分析
常规拔T管引起胆汁性腹膜炎并不多见,随着胆道外科的普遍开展,手术适应证的扩大,该并发症时有出现,若处理不当可致严重后果。我院于1990年1月~2003年1月收治12例常规拔T管后胆汁腹膜炎病人,报告如下。 1资料与方法...
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腹腔镜胆囊切除术后胆瘘的防治
...而又严重的并发症,如早期未能及时发现,则导致严重的胆汁性腹膜炎,若处理不当,可造成病人终身残疾,甚至死亡。本院自1993年11月~2003年5月共作腹腔镜胆囊切除术4000余例,术后出现胆瘘16例,现报告如下。 1临床资料...
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对3例腹腔镜胆囊切除术并发胆漏二次手术的讨论与护理体会
...镜(LC)胆结石胆囊切除术病例中,共有3例发生胆漏并发胆汁性腹膜炎导致二次手术,现报告如下。 1临床资料 例1,患者,女,21岁,因化脓性胆囊炎、胆结石于2004年12月14日急诊手术,术后第5天,因原患十二指肠球部...
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可窦道造影T管临床研究
...行窦道造影,直至确认窦道形成完整后方可拔管,否则有胆汁性腹膜炎发生之危险。B组:传统的常规术后两周夹管2~3天,无右上腹痛、畏寒、发热及黄疸出现,拔管。对年龄大、贫血、低蛋白、糖尿病、恶液质等病人延长至30~...
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小儿胆道感染
...腹腔渗液的,可做腹腔穿刺,如抽出绿色渗液则可确诊为胆汁性腹膜炎。【治疗措施】急性胆囊炎可采用非手术疗法,包括解痉挛、镇痛及抗感染治疗。广谱抗生素如近苄青霉素、庆大霉素、先锋霉素及甲硝达唑为常用抗菌药。...
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胆囊切除术后胆漏17例教训分析
...2枚钛夹,术后1~4天腹腔引流出胆汁样液体400ml左右,但无胆汁性腹膜炎症状,引流通畅的同时,给予松解Oddis括约肌药物的使用,术后第5天起腹腔引流液明显减少,10天后小于10ml,遂拔除引流管。因此胆囊管残端之钛夹不在于多...
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拔除T管后胆漏的原因及防治
...关键词】胆漏;原因;防治拔除T管后胆漏的患者可继发胆汁性腹膜炎及腹腔脓肿,严重时可危及生命。本文回顾性分析我院1994年1月至2006年12月拔T管后引起胆漏10例患者的病例,结合文献就拔T管后胆漏的原因及防治报告如下。1...
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经T管窦道行纤维胆管镜检查取石术的围术期护理
...3例患者T管拔除后,因T管窦道未形成,胆汁漏入腹腔形成胆汁性腹膜炎而再次急诊手术;纤维胆管镜检查术后有30例术后发热、有10例术后胆管出血,经及时处理体温恢复正常、出血停止。结论对经T管窦道行纤维胆管镜检查取石...
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腹腔镜胆囊切除病例选择不当6例分析
... 例3,女,65岁,胆囊结石,慢性胆囊炎。LC术后2天,胆汁性腹膜炎,开腹证实为右肝迷走胆管胆漏,肝、胆总管完整,行胆总管T管引流,术后外周静脉营养3周后胆漏消失。 例4,女,67岁,胆囊结石,慢性胆囊炎。LC术...
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医源性胆管损伤16例防治体会
...烟卷引流条有大量胆汁渗漏可以明确诊断。如经过引流,胆汁性腹膜炎已局限通过瘘管造影,了解是完全性胆管损伤还是不全性损伤。②阻塞性黄疸:术后24~48h即出现进行性加重性黄疸,如部分性损伤,可作胆管的局部整形修复,或横...
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拔T管致胆漏的观察与临床护理对策
...探查T管引流术是普通外科常见手术。拔T管后发生胆漏致胆汁性腹膜炎是其严重的并发症,笔者收集实习科室1997年12月~2004年12月拔T管发生胆漏的胆汁性腹膜炎8例,由于及时发现、及时处理和精心护理,均痊愈出院。 1临床...
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经皮经肝胆道外引流术后的护理
...后6h生命体征平稳后。密切观察腹部体征,警惕内出血、胆汁性腹膜炎及气胸等并发症,观察患者巩膜及皮肤黄染消退情况。注意低脂饮食,胆汁外引流后患者对脂肪的消化、耐受力差。鼓励患者多进食,消除患者及家属对多进...
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胆囊切除手术后胆漏的原因及治疗
...种常见并且严重的胆道手术后早期并发症[1]。常导致胆汁性腹膜炎、腹内脓肿、中毒性休克、多器官功能衰竭乃至死亡。我院自1995~2004年在874例单纯开腹胆囊切除病例中,有11例术后发生胆漏,其中6例行手术治疗。本文就其...
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胆漏31例原因分析及治疗
...是胆道外科手术后较为严重而常见的并发症之一,胆漏致胆汁性腹膜炎的病死率可达26.8%[1]。我院自1997年10月-2007年10月共收治各种原因胆漏31例,现就术后胆漏的原因及治疗报告如下。 1临床资料1.1一般资料本组共31例,其中男...
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作经皮肤肝穿刺胆道造影时,要用针刺入肝脏有没有危险?
...针道从肝表面的穿刺孔渗流入腹腔,而产生腹腔内出血或胆汁性腹膜炎,有时,造影剂的刺激和扩散会诱发胆管炎。为了防止这些情况的发生,医生要在做PTC之前对病人做必要的检查和准备,如果发现病人有容易出血、血液不易...
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腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的防治探讨
...。结果本组11例中有4例术中发现及时处理,7例术后发生胆汁性腹膜炎,再次手术,均顺利恢复,随访1~2年无胆管狭窄及其他并发症。结论腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤不同于开腹手术,有其特殊性。术中术者精心、细致操作...