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胆道损伤的术式探讨
...人中,男8例,女12例;其中年龄最大70岁,最小13岁;肝右叶胆管损伤3例,肝门部胆管损伤4例,肝总管损伤8例,胆总管损伤4例,胆总管最下端损伤1例,修补后“T型管引流8例,直接端端吻合者4例,Rouxeny型吻合者12例(其...
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胆管空肠Roux-en-Y吻合术
【关键词】Roux-en-Y;胆肠吻合;吻合方式;并发症Roux-en-Y吻合术自问世以来,经过历代学者不断的改良和完善现已被广泛应用于肝胆、胰腺、胃肠等手术。然而对胆肠吻合方式的选择,防止反流及其他并发症的方法还存在一定的...
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胆总管囊肿的19例外科治疗分析
...用的术式有以下4种。 2.2.1囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术囊肿切除后,在距Treitz韧带25~30cm处切断空肠,远端空肠经结肠后与肝总管行端端或端侧吻合术。在此吻合口以下30~40cm处行空肠空肠端侧吻合,恢复消化道连续性...
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皮下空肠盲袢加空肠、胆管RouxY吻合术治疗肝胆管结石及狭窄的体会
...再次或多次剖腹手术。皮下空肠盲袢加空场、胆管RouxY吻合术较好地解决了这一棘手问题。南昌大学鹰潭医院外科于2000年5月~2007年3月有36例肝胆管结石及合并肝胆管狭窄的患者采用该术式,效果满意,现报告如下。1资料与方...
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先天性胆管扩张症手术治疗体会
...管扩张症患者,均采用胆总管囊肿切除加胆总管空肠Roux-Y吻合术,疗效满意,现总结如下。 1临床资料1.1一般资料本组男9例,女24例,年龄最大52岁,最小10个月,平均25岁。腹痛33例,发热24例,黄疸18例,上腹部可触及囊性...
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胆肠内引流术术式评价(附316例临床分析)
...等并发症,宜优先应用于胆肠内引流术。【关键词】胆肠吻合术;术式;胆肠内引流Evaluationofoperativemodelofbili-enteraldraining(analysisof316cases)CHENHao,CUINai-qiang.TianjinTangguHospitalofTraditionalChineseMedicine,Tianjin300451,China【Abstract】ObjectiveToeval...
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胆管空肠Roux-Y式吻合术
胆管空肠Roux-Y式吻合术转自37度医学网 [适应证] 1.胆总管、肝总管,或左、右肝管炎症狭窄梗阻者。 2.肝内胆管结石,慢性复发性化脓性胆管炎,主要的肝管内结石已经清除,但在二级分支以上的肝胆管仍残存有结石...
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先天性胆总管囊肿手术
...,再行二期囊肿切除术。 3.囊肿内引流 包括囊肿胃吻合术、囊肿十二指肠吻合术、囊肿空肠吻合术和Y形手术等。囊肿十二指肠吻合术比较简单,但易引起胆道逆行感染。Y形手术的逆行感染机会少,但手术较复杂。术者可...
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肝胆管盆式空肠Roux-Y吻合术治疗肝胆管结石、狭窄36例报告
...要课题。笔者从1994年7月以来,采用肝胆管盆式空肠Roux-Y吻合术治疗肝胆管结石、狭窄获得比以往的术式更满意的疗效。现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料本组36例中,男20例,女16例;年龄20~60岁;病程5个月~25年...
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成人先天性胆总管扩张症诊治体会
...型患者行胆总管扩张切除及胆囊切除术+肝总管空肠RouxY吻合术,5例行囊肿切开空肠外引流术,2例Ⅱ型行憩室单纯切除,4例Ⅳ及Ⅴ型行胆总管囊肿切除+肝内胆管囊肿切开-空肠吻合术。术后随访Ⅰ型患者基本恢复,仅4例Ⅳ及...
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空肠、胆管Roux-Y吻合加皮下空肠盲袢术治疗肝胆管结石及狭窄的体会
【摘要】目的总结应用皮下空肠盲袢加空场、胆管Roux-Y吻合术治疗肝胆管结石及狭窄的体会,提高肝胆管结石的诊治水平。方法对采用本术式的36例肝胆管结石并狭窄的病例进行回顾性总结与分析。结果采用皮下空肠盲袢加空场...
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间置空肠胆管十二指肠吻合术
间置空肠胆管十二指肠吻合术转自37度医学网 [适应证] 同胆管空肠Roux-Y式吻合术。 [术前准备及麻醉] 同胆管空肠Roux-Y式吻合术。 [手术步骤] 1.体位 仰卧位,肝门区对准手术台的腰部桥架。 2.切口 右...
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改良胆总管、空肠吻合术式的应用
...~2004年7月对22例肝内、外胆管病变行改良胆总管、空肠吻合术,术后效果良好,现总结报告如下。 1对象与方法 1.1一般资料男14例,女8例,年龄38~76岁,平均57岁,原发疾病为复杂的肝内胆管结石并肝门胆管狭窄7例,无...
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Roux-en-Y吻合术在胰或十二指肠损伤中应用的体会(附8例报告)
【摘要】目的探讨Roux-en-Y吻合术在胰或十二指肠损伤中的运用。方法我院1995~2004年共收治胰、十二指肠损伤患者14例,其中应用Roux-en-Y吻合术处理的共8例,胰腺损伤3例,按OIS分度标准分类:Ⅱ级1例,Ⅲ级2例,十二指肠损伤5例...
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皮下盲袢型胆肠吻合术与肝切除治疗肝内胆管结石并狭窄临床分析(附32例报告)
...石的疗效。方法32例肝内胆管结石均接受皮下盲袢型胆肠吻合术,其中结石位于右肝7例(22%),左肝9例(28%),两肝均有16例(50%);结石合并肝胆管狭窄24例(75%),全部病例均切开胆总管上部、肝总管、左右肝管,并切开肝...
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经腹减黄治疗晚期肝门胆管癌61例分析
...。 1.3手术方式施行癌肿姑息切除、肝内胆管空肠Roux-Y吻合术9例(同时附加硅胶管做支架引流4例),间置胆囊右肝管空肠Roux-Y吻合术8例,肝断面空肠Roux-Y吻合27例,左肝管空肠Roux-Y吻合术2例,置管架桥内引流10例,单纯置管...
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一种改良转流术治疗十二指肠旁憩室的临床分析
...氏韧带25cm左右提起空肠袢,在结肠后与胃小弯行胃空肠吻合术加Braun吻合,最后将靠近胃肠吻合口的输入袢用10号丝线束扎阻断并浆肌层加强。1.3疗效评价疗效评价分三级。①良好:无临床症状;②一般:偶有临床症状,对症处...
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腹腔镜胆囊切除手术胆道损伤的预防与处理
...流可获得满意效果。如缺损较大,则行胆管-空肠Roux-en-y吻合术。支架管应保留6~12个月。(2)胆管损伤造成胆汁性腹膜炎数日后才发现,应先行腹腔引流、近端胆管置管引流,待腹腔感染控制后数月再行胆管-空肠Roux-en-y吻合术...
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改进操作施行胆肠吻合术的体会
【摘要】目的改进操作方法,提高胆肠吻合术的质量。方法采用切缘对合一层缝合,八字双钳带钳缝合,三针定点缝合和改良矩形瓣等改进操作,行40例胆肠吻合术,并进行临床观察。结果全组无死亡病例,无并发胆瘘、反流性...
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先天性胆总管狭窄手术8例治疗的探讨
...后全部病例得到正确诊断。1.2外科治疗胆总管—空肠Roux-Y吻合术5例,占全组病例的62.5%。狭窄十二指肠侧侧吻合2例,占25.0%。狭窄切除肝总管空肠Roux-Y吻合1例,占12.5%。其中21岁患者第一次手术术式是胆总管—空肠Roux-Y吻合术;第...
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先天性胆总管囊肿3例报告
...剖腹探查、胆囊切除、胆总管囊肿切除、胆管空肠Roux-en-Y吻合术。术中见囊肿呈囊状扩张,约7cm×3.5cm×35cm大小,左右肝管汇合部狭窄,囊肿远端胆总管呈针尖样缩窄。手术切除囊肿后,胆总管远端保留4mm,保证不损伤胰管前...
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先天性胆总管囊肿的外科治疗
...5例再手术。 58例均施行手术治疗,其中囊肿十二指肠吻合术10例,囊肿空肠Y型吻合术16例,囊肿大部切除行空肠Y型吻合4例,囊肿完全切除胆管与空肠Roux-Y吻合术28例。术后主要并发症为囊肿与肠吻合口狭窄。在狭窄的基础上...
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胆囊切除术肝外胆管损伤37例临床分析
...括损伤的部位、诊断方法、胆道重建和修复的方法、胆肠吻合术的效果及其随访结果进行分析。结果术中发现胆管损伤9例(24.3%),术后24h发现损伤21例(56.8%),术后2个月以后发现7例(18.9%),全组共行手术37次。术后恢复:优25例(67.6%...
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胆囊切除术中胆管损伤病因分析与防治体会
...法损伤后于术中立即发现12例,均及时行(肝)胆管修补或吻合术,胆总管-空肠Roux-en-Y吻合,并放置胆管引流和腹腔引流管。术后3天内发现3例,行胆管引流1例,胆总管-空肠Roux-en-Y吻合2例。2结果1例腹腔镜胆囊切除致胆总管损伤...
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巨大肝内胆管结石1例
...肝左外叶切除。胆总管切开取石。胆总管空肠后Roux—Y式吻合术。术后肝管引流通畅。痊愈出院。 2讨论 肝内胆管结石系指左右肝管汇合部以上的结石。可广泛分布于肝内胆管系统。但以左肝外叶和右肝后叶多见。在我国...
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胆宁片结合胆肠Roux-en-Y吻合术治疗肝胆管结石临床观察
【摘要】目的观察中药胆宁片配合胆管空肠Roux-en-Y吻合术治疗肝胆管结石的临床疗效。方法47例肝胆管结石患者术前分为两组:治疗组(胆宁片组)24例,对照组(去氢胆酸组)23例,均行胆管空肠Roux-en-Y吻合术,术后治疗组服用...
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胆肠吻合术后Y袢肠梗阻1例
【关键词】胆肠吻合术;肠梗阻1病例资料患者,男,73岁,汉族,3个月前因为胆管癌在我科行胆管癌根治术,术后恢复顺利出院。于20余天前无病因与诱因出现腹部疼痛不适,疼痛为阵发性,可以自行缓解,后腹痛加重,并持续...
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65例胃大部切除术后碱性反流性胃炎临床分析
...经残胃,引起碱性反流性胃炎,有文献报道毕氏Ⅱ胃空肠吻合术后64%病例有明显的反流,其中97%有明显的吻合口炎、80%有残胃炎,严重地影响了术后病人的身体健康[1]。经多年临床观察,胃大部切除术后虽疗效较为满意,但...
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肝门部胆管癌的治疗
...1例行根治术切除联合肝部分切除、二级肝管空肠Roux-en-Y吻合术。 联合肝叶切除术,是提高肝门胆管癌切除彻底性的关键步骤[10]。肝叶切除术包括肝左叶切除、肝左三叶切除、扩大肝左叶切除、肝右叶切除、肝右三叶切除...
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80例医源性肝外胆管损伤临床分析
...损伤线直接缝合修补;12例为肝外胆管横断,行胆管对端吻合术,并通过吻合口放置内支撑管6个月以上;10例为肝外胆管缺损,行胆管空肠RouxenY吻合术,并置吻合口内支撑管6个月以上。术后24h内发现2例,均为肝外胆管小裂...