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儿童股骨头骺坏死治疗方法的新思路
...伤性很大的多种手术治疗干预措施。如转子间截骨术(即大粗隆下移术),骨盆截骨术。周永德等[13]报告53例69髋行此术后随诊平均2.8年,67%的股骨头坏死;赵挺武等[14]报告29髋,术后100%头坏死。如滥用Salter氏旋转截骨术;Ch...
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股骨大粗隆结核
【概述】股骨大粗隆位于体表,易受慢性创伤,局部松质骨又多,故股骨大粗隆结核较为常见,占全身骨关节结核1.59%,多见于20~40岁青壮年。10岁以下极为少见。【诊断】股骨大粗大隆滑囊型结核的诊断,应与以下几种疾患...
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粗隆间合并粗隆下粉碎性骨折的治疗
...胫骨结节牵引。1.2治疗方法连续硬膜外麻醉下患者仰卧,大粗隆顶致股骨近端切口,充发暴露骨折端,大粗隆部骨块用松质骨钉固定然后复位,临时克氏针固定,由大粗隆和粗隆下向股骨头内钻孔,然后选4mm斯氏针折弯,由钻孔...
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大粗隆延长截骨在髋关节翻修手术中的运用
【摘要】[目的]探讨大粗隆延长截骨在髋关节翻修手术中的实际应用及疗效。[方法]对2003~2008年13例接受髋关节翻修手术中进行大粗隆延长截骨的患者进行随访,共13髋,平均随访32.3个月。对患者翻修原因、术前术后Harris评分、...
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三种髓内固定治疗股骨粗隆下骨折的比较
...察骨折复位满意后,将患肢内旋10°~15°维持牵引,于大粗隆顶点上方做长5~8cm切口,显露大粗隆顶点处梨状窝为进钉点,开口不扩髓插入髓内钉。透视位置满意后,在大粗隆下,经定位器和套管于透视下沿股骨颈方向置入锁...
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动力髁螺钉在股骨粗隆下骨折中的应用
...的治疗效果。方法取股外侧切口入路,显露骨折部及股骨大粗隆,先将较大骨折块复位,用螺钉或钢丝固定于骨折近端或远端的主干上,再将两断端之主干复位,于大粗隆顶部之下1.5cm、前中1/3交界点部作为进针点,与股骨粗隆...
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解剖型股骨粗隆锁定钩板内固定系统的设计制作与临床应用
...系统近端两枚钩的设计(图1~6)设计2个股骨粗隆钩固定大粗隆顶点及梨状窝,呈包裹状态固定股骨大粗隆粉碎性骨折,与近端3枚拉力螺钉形成三角,维持股骨粗隆间骨折的稳定性,以协同拉力螺钉对抗髋部的剪切和旋转应力...
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动力髋螺钉在股骨粗隆部骨折的应用
...侧臀部略垫高约一拳头,行股外侧纵行切口,切口上缘以大粗隆顶点为起点,依次切开,显露骨折端。患肢外展位牵引并内旋,骨折复位满意后,调整导向器,使导向器的角度同使用的DHS钢板角度相同。在大粗隆顶点下1.5cm(平...
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DHS治疗股骨粗隆间骨折致骨折不愈合原因分析及对策
...结节骨牵引1周,术中采用腰硬联合麻醉,暴露骨折部及大粗隆,外展牵引复位,在大粗隆下2~3cm用角度定位器45°角钻入导针至股骨颈,C型臂X线机透视下复位良好后拧入粗纹螺钉及安装接骨板,放置橡皮管引流,术后穿防旋...
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动力髁螺钉内固定治疗股骨粗隆下骨折的临床分析
...骨折端满意复位并维持固定。取外侧纵行切口,起自股骨大粗隆上,长约12~15cm,依次切开并由股外侧肌后部进入,剥离股外侧肌起点,显露大粗隆及股骨上端外侧面,确定股骨粗隆顶点,于顶点前中1/3交界向远端2cm处,以DCS导...
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手术治疗股骨粗隆间骨折(附46例分析)
...常见骨折,多由高能量损伤或老年人当下肢突然扭转跌倒大粗隆直接着地所致,引起髋内翻畸形多伴小粗隆骨折,骨折移位明显,且软组织损伤重,因此复位难度大。以往采用牵引、130°钉板固定治疗,有髋内翻、骨折不愈合等...
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超声心动图对诊断胎儿三尖瓣下移畸形的应用价值
【摘要】目的探讨超声心动图产前诊断胎儿三尖瓣下移畸形的临床价值。方法回顾性分析6例经超声心动图检查诊断为三尖瓣下移畸形的超声心动图表现及随访结果。分析总结其超声心动图特点。结果6例胎儿均经尸体解剖证实为...
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DHS治疗股骨粗隆间骨折
...,C臂X线机透视复位满意后,于髋外侧作切口,暴露股骨大粗隆及股骨上端,并尽可能暴露粗隆间,检查骨折复位情况,如复位不满意,即将骨折复位至满意,对粉碎性骨折可加钢丝固定维持复位。大粗隆下2cm处为入钉点,用导...
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一期髋关节置换治疗复杂老年粗隆间骨折的临床体会
...体。重建粗隆和股骨距,保留大、小粗隆骨折块,保护好大粗隆骨折块与股骨上端之间相连的筋膜纤维,骨折块复位,钻孔用钢丝“8字捆绑固定,尽量恢复粗隆部解剖结构,修整股骨颈残端,常规扩大髓腔,应用第三代骨水...
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1例动力加压髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折失败原因分析
...;,C型臂X线机透视下牵引复位。采取髋外侧入路,在股骨大粗隆处作纵行切口,显露大粗隆、粗隆下及股骨干上段。用导针经“T型角导向器于粗隆下3cm处,经股骨距打至股骨头的软骨下。再在导针的上下向股骨头方向各打入1...
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老年人股骨粗隆间骨折不同手术方法的临床评价
...粗隆间线,内侧皮质有两侧断裂)26例,A3型(粗隆间或大粗隆下的横形或反斜形骨折)12例。合并糖尿病20例、高血压30例,同时合并糖尿病和高血压病者16例,有脑血管病史者13例。 1.2术前处理行常规术前检查,排除严重的...
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第二节 股有粗隆间骨折
...般多按骨折线走行方向分为:顺粗隆间线型,即骨折线由大粗隆向下至小粗隆,其走行与粗隆间线平行,称为稳定型。逆粗隆间线型:即骨折线由大粗隆下方向内上达小粗隆的上方,称为不稳定型。有时骨折线难以分辨走向,呈...
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股骨粗隆间骨折不同内固定方法临床疗效分析
...外麻醉,仰卧位,取髋关节外侧切口,大约16厘米,显露大粗隆及股骨近端,牵引,查视下复位,保持股骨颈前倾角,于大粗隆下2~3mm处钻入导针一枚,使之在正侧位像上均位于头颈中线,针尖达股骨软骨面下1mm处,扩孔,测探...
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Gamma钉结合早期功能锻炼治疗老年粗隆间及粗隆下骨折
【摘要】目的探讨Gamma钉结合早期功能锻炼治疗老年粗隆间及粗隆下骨折的疗效。方法1997年10月~2006年9月,采用Gamma钉结合早期康复治疗老年粗隆间及粗隆下骨折,男10例,女15例,年龄41~79岁,平均65.6岁;左侧16例,右侧9例,...
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DHS内固定治疗股骨粗隆部骨折的局限性
...下组织和深筋膜,钝性分离股外侧肌和股中间肌,显露至大粗隆及股骨干外侧面。剥离骨膜,清除骨断端瘀血及周围嵌插软组织,将骨折复位,在大粗隆外侧向股骨头上方打入2枚2.5mm克氏针至髋臼暂时固定,在大粗隆下2~3cm处...
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急性下壁心肌梗死胸前导联ST段下移对近期预后影响的分析
...性下壁心肌梗死(AIMI)时ECG检查常表现有胸前导联的ST段下移。笔者通过对1995~2002年间我院收治的54例AIMI患者中合并胸前导联ST段下移进行了临床分析,比较AIMI合并胸前导联ST段下移对心衰、心源性休克发生率、死亡率以及合...
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股骨粗隆间骨折治疗的临床分析
【摘要】目的总结治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效和并发症,为临床选择治疗股骨粗隆间骨折的最佳方案。方法选择2004年6月~2008年6月治疗的股骨粗隆间骨折患者86例,均为外伤后3周内的新鲜骨折,男54例,女32例,年龄19~68岁...
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股骨粗隆间骨折四种手术方法疗效分析
...外固定支架治疗闭合复位后,在C型臂X线机定位下于股骨大粗隆下向股骨颈方向穿入2支4.5~5mm骨圆针,透视确认骨折对位及内固定位置良好后,于股骨远端打入2支专用外固定器即4.5mm半螺纹钉,钉尖以刚穿出对侧骨皮质1~2个螺...
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桡骨粗隆下截骨术治疗先天性上尺桡关节融合
...桡关节融合的治疗方法及疗效。[方法]10例行单侧桡骨粗隆下截骨,术后辅以功能锻炼。[结果]1例因功能锻炼困难,旋后功能不满意,其余9例均获满意的功能。[结论]桡骨粗隆下截骨术辅以较完善的功能锻炼是治疗先天...
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骨端钢板治疗股骨粗隆间骨折
...,患者仰卧,患侧臀部垫一薄枕,常规消毒铺巾,在股骨大粗隆外侧做切口,切开皮肤、皮下、髂胫束,钝性分开肌层,显露粗隆部及股骨干上部,了解骨折情况,对Ⅰ、Ⅱ型骨折,助手稍加牵引下肢并外展,断端稍加撬拨即可...
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老年人股骨粗隆部骨折应用人工髋关节置换的效果观察
...暂时的稳定,增加术后假体松动和下沉的风险。必须保持大粗隆顶端与假体股骨头中心在同一水平线上,避免术后双下肢不等长。大粗隆部臀中肌止点损伤一定要修补缝合,防止术后髋外展无力。股骨上段髓腔骨缺损严重者,同...
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两种不同内固定治疗股骨粗隆间骨折的比较研究
...臂X线机透视确认复位后消毒铺巾。若使用DHS取患侧股骨大粗隆外侧纵形直切口约10~14cm,切开皮肤、皮下、阔筋膜,钝性分离骨外侧肌,充分显露股骨大粗隆、股骨颈基部以及股骨近端,在大粗隆下2~3cm处用骨钻钻一小孔,放置导...
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80例宫内节育器位置下移临床分析
...法,但由于一些副作用及并发症(如疼痛、经期延长、环下移乃至带器妊娠等),影响了部分妇女的使用。引起这些副作用的原因除IUD本身的因素外,IUD在宫腔内位置下移也是一个重要因素。B超能准确判定IUD在宫腔内的位置,...
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动力髋(DHS)治疗股骨粗隆间骨折16例临床分析
...年龄60~84岁,平均70岁。按照AO方法分类A1型(骨折线从大粗隆到远端内侧骨皮质只有1处断裂)10例;A2型(骨折线平行于粗隆间线,内侧皮质有2处以上断裂)5例;A3型(粗隆间或大粗隆下的横行及反斜形骨折)1例。1.2手术方法...
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自制外固定支架治疗老年股骨粗隆间骨折
...碎骨折。 1.3治疗方法术前拍骨盆正位片,测量出健侧大粗隆下与股骨头关节面距离,备适量长度骨圆针。局麻或硬膜外麻醉。 皮牵引或股骨踝上骨牵引,在电视投影X光机监视下待取得满意复位后闭合穿针,于股骨大粗...