词条 创伤性气管及主支气管损伤 修订历史

关于创伤性气管及主支气管损伤

创伤性气管、支气管损伤这里指由直接作用在颈部或气管的外力引起，如枪伤、锐器伤、自刎割断气管等；亦可由胸部闭合性创伤所致的间接外力引起，见于交通事故、胸部撞击伤，常合并其他较严重创伤，使气管、支气管创伤的诊断被延误，往往造成患者即刻和早期死亡。不包括医源性损伤。胸部穿透伤或是严重的钝性创伤均可造成气管或支气管撕裂或离断，左右两侧支气管的受累机会大致相等。创伤性气管及主支气管损伤在临床上主要表现为呼吸困难、颈部皮下或纵隔气肿、气胸或张力性气胸、血气胸、发绀。注意：未被作出诊断的病人，后期表现为支气管狭窄或其他延误的形式。延期修补在技术上较困难，因为在破裂口周围有炎性或瘢痕组织增生。支气管撕裂后并发大咯血是胸外科急诊最难处理的一个并发症，如发现病人大量咯血，血块引起气管梗阻或发现张力性气胸，急需采取急救措施。为清除积存在气管的血液，争取做急诊气管切开术。最可靠的诊断气管破裂的方法是纤维支气管镜检 ...