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第一章 骨折总论--第一节 骨折的定义、成因、分类与骨折段的移位
...在骨骼的某一点上发生骨折,如第二、三跖骨及胫骨或腓骨干下1/3的疲劳骨折,骨折无移位,但愈合慢。 3.与年龄关系骨折与年龄也有一定关系,儿童骨质韧性大而强度不足,易发生青枝骨折。老年骨质疏松,脆性大,加...
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第五节 尺桡骨干骨折
第五节 尺桡骨干骨折 桡尺骨双骨折甚常见,多发生青少年。尺桡骨双骨折可发生重迭、成角、旋转及侧方移位四种畸形:桡骨干单骨折较少见,因有尺骨支持,骨折端重迭,移位较少,主要发生旋转移位。尺骨干单骨折极...
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颌骨骨折
概述颌骨骨折包括上颌骨骨折和下颌骨骨折,分为开放性骨折和闭合性骨折。根据致伤原因,又可分为火器性损伤和非火器性损伤两大类。本节主要讨论非火器性骨折。根据我科1983年7月到1996年6月17000多例专科住院病因统计,颌...
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第五节 颌骨骨折
第五节 颌骨骨折(FractureoftheJaw) 颌骨骨折包括上颌骨骨折和下颌骨骨折,分为开放性骨折和闭合性骨折。根据致伤原因,又可分为火器性损伤和非火器性损伤两大类。本节主要讨论非火器性骨折。根据我科1983年7月到1996年6...
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中医对胫腓骨骨折的认识及外固定架治疗近况
胫腓骨骨折属于临床上的常见病,在治疗方式上也有多种选择,很多临床医师更倾向于使用闭式复位外固定架固定的治疗方式,相比较于切开复位内固定的治疗方式具有手术创伤小,术后可以早期下床进行功能锻炼等优点,同时...
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颌骨骨折
【概述】颌骨骨折包括上颌骨骨折和下颌骨骨折,分为开放性骨折和闭合性骨折。根据致伤原因,又可分为火器性损伤和非火器性损伤两大类。【诊断】诊断颌骨骨折首先应了解其伤因、直接受伤的部位和受伤的经过,然后再作...
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眼眶骨折的MSCT诊断
...骨折)66例患者中有57例合并眶外骨折(86%),其中上颌骨骨折50例(76%),颧弓骨折35例(53%),鼻骨骨折29例(36%),额骨骨折29例(累及额窦20例),颞骨骨折13例,中颅底骨折5例,鼻中隔、顶骨各3例,蝶骨2例,枕骨1例。2.3...
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第三节 口腔颌面部硬组织损伤
...咀嚼功能。因此,在处理口腔颌面部硬组织损伤,进行颌骨骨折复位固定时,必须强调恢复患者牙齿的咬合关系,方能恢复颌骨的正常解剖关系和咀嚼功能。 由于口腔颌面部血运丰富,骨折愈合快,因此对上、下颌骨骨折应...
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BO原理在下肢粉碎性骨折治疗中的应用
...访6~18个月,平均105个月,骨愈合408例,占9878%。股骨骨折不愈合1例,畸形愈合2例(成角20°),胫腓骨骨折延迟愈合2例,不愈合4例。[结论]BO的间接对线复位、固定相对稳定及保护骨折端软组织等优点有利于骨折愈合,...
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尺桡骨干骨折
概述桡尺骨双骨折甚常见,多发生青少年。尺桡骨双骨折可发生重迭、成角、旋转及侧方移位四种畸形:桡骨干单骨折较少见,因有尺骨支持,骨折端重迭,移位较少,主要发生旋转移位。尺骨干单骨折极少见,因有桡骨支持移...
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重建钢板内固定治疗肩胛骨骨折
【摘要】探讨以重建钢板内固定治疗肩胛骨骨折的手术方法及临床应用效果。[方法]自2002年8月~2006年11月,以重建钢板通过外侧缘入路行开放复位内固定骨折手术治疗肩胛骨骨折共18例,其中术前行骨折三维CT重建的有10例。...
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带锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折并发骨折愈合不良的原因及对策
【摘要】目的探讨带锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折并发骨折延迟愈合及不愈合的原因及处理。方法分析自2000年10月~2004年8月用带锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折165例(208处),其中8例9处(4.3%)出现骨折延迟愈合及不愈合,...
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骨折X线诊断报告的书写要领
...神经管、副鼻窦或中耳等,应酌情予以说明,若将儿童长骨干骺端骨折或骨骺骨折定义为骨端骨折则属于概念性错误。(3)骨折的分类方法较多,X线下常用者有:①依骨折的原因可分为:外伤性、疲劳性和病理性骨折。②依骨折...
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记忆合金环抱器治疗成人长骨干骨折38例分析
【关键词】记忆合金环抱器;骨干;骨折;治疗结果手术治疗成人长骨干骨折,选择合适的内固定器械是治疗成功与否的关键。记忆合金环抱器治疗长骨干骨折具有固定牢固、可术后早期活动、并发症少、骨折愈合率高等优点。2004...
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影响骨折不连接和缓连接因素探讨
...接。凡发生的骨折不连接多为有移位的关节内骨折。长骨骨干骨折,甚至断端有软组织嵌插的病例也极少发生骨折不连接。儿童骨折愈合率很高的原因尚未完全明确,它可能和骨膜的活动能力有关。根据组织学观察,成人骨膜仅...
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上颌骨矢状骨折(附68例报告)
...于遭受暴力的部位、暴力的质量及方向等的变异,使上颌骨骨折及骨折后骨折片的移位情况十分复杂,对于上颌骨水平位骨折已有不少系统性研究[1],而上颌骨矢状骨折垂直骨折,在文献中少见系统报道。笔者试结合我科1981...
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股骨干骨折
概述股骨是人体中最长的管状骨。股骨干包括粗隆下2~5cm至股骨髁上2~5cm的骨干。股骨干为三组肌肉所包围,其中伸肌群最大,由股神经支配;屈肌群次之,由坐骨神经支配;内收肌群最小,由闭孔神经支配。由于大腿的肌肉...
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多层螺旋CT在复杂性骨折诊断中的应用研究
【摘要】目的探讨多层螺旋CT的不同成像方法对复杂性骨折的诊断价值。方法应用西门子16排螺旋CT机,对115例外伤患者(膝关节复杂骨折36例,脊柱骨折56例,髋臼骨折23例)采用横断面扫描和三维重建,并对检查结果进行分析,...
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新鲜与陈旧骨质疏松性椎体骨折的鉴别诊断
【摘要】总结新鲜与陈旧骨质疏松性椎体骨折的鉴别要点。[方法]分析骨质疏松性椎体骨折病人的临床及影像学特点。[结果]36例骨质疏松性椎体骨折中,诊断为新鲜骨折23例(64%),陈旧骨折13例(36%)。椎体前高降低(或楔形...
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下颌骨骨折的临床治疗分析
【摘要】目的探讨下颌骨骨折的特点。方法收集整理1985~2002年间下颌骨骨折住院患者166例,对其年龄、性别、受伤原因、骨折部位、骨折合并伤及治疗方法进行统计学分析。结果下颌骨骨折男性多于女性,好发年龄为20~29岁;...
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胫骨干骨折合并踝关节损伤的手术疗效分析
【摘要】[目的]分析胫骨干骨折合并踝关节损伤的发生机制并探讨其手术方法及临床疗效。[方法]自2003年6月~2006年10月间共治疗胫骨干骨折合并踝关节损伤25例,男15例,女10例;年龄24~58岁,平均41.2岁。左侧16例,右侧9...
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胫腓骨复杂骨折固定研究进展
...胫腓骨复杂骨折的适应证,降低感染。3.2髓内钉固定管状骨骨折固定钢板的偏心固定正在转向髓内针的轴心固定,在胫腓骨骨折这种长骨骨折的治疗中,髓内钉固定已成为主流[15]。髓内钉的种类越来越多,交锁髓内钉,矩形弹性髓...
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采用锁定钛板治疗肩胛骨骨折的疗效分析
【摘要】[目的]探讨分析锁定钛板内固定治疗肩胛骨骨折的疗效。[方法]对11例肩胛骨骨折患者按骨折部位分为:体部爆裂骨折7例(合并肩胛岗骨折2例);颈部骨折4例。所有患者均采用全身麻醉,健侧卧位。沿肩胛骨外缘做直切口,...
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医源性骨折的预防与治疗
...报告423例全膝关节置换术,发生股骨髁劈裂骨折1例,股骨干穿孔2例,胫骨上端穿孔2例,髌骨穿孔1例。本组16例。戴尅戎等[4]分析关节置换医源性骨折发生原因为:(1)骨骼质量下降,如老年人、类风湿性关节炎或假体翻修患...
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股骨干骨折并同侧髋臼骨折的治疗
...骨折5例,坐骨神经损伤4例,耻骨上、下支骨折12例,髂骨骨折11例,同侧胫腓骨骨折2例,对侧股骨及胫腓骨骨折各1例,休克9例。伤后来诊时间最短30min,最长1周。1.2髋关节脱位漏诊情况本组86例中,4例初诊漏诊,漏诊率为4.7%...
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后入路手术治疗肩胛骨骨折14例疗效观察
【摘要】[目的]探讨后入路手术治疗肩胛骨骨折的适应证及疗效。[方法]自2000年5月-2007年11月经后入路手术治疗肩胛骨骨折14例,其中男10例,女4例,平均34.6岁(18~62岁)。车祸伤8例,高处坠落伤3例,直接暴力伤2例,刀砍伤1例。...
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Pilon骨折的分类与治疗
...部分关节内骨折为B型(其特征有部分关节面仍与干骺端-骨干部相连),若关节内骨折且与骨干部分离则归为C型,其中pilon骨折主要涉及43-B3、43-C1、43-C2、43-C3,共分为两型12个亚组。1996年美国创伤骨科学会(OTA)有关骨折和脱...
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经皮穿针固定治疗掌骨干骨折43例
...1997年11月~2002年12月,采用经皮顺行髓内穿针固定治疗掌骨干不稳定骨折43例,疗效较好,观察报告如下。 1 临床资料 1.1一般资料本组患者43例男30例,女13例,年龄16~47岁,骨折部位为2~5掌骨干骨折。其中第5掌骨干骨折17...
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骨折切开复位术
...术时复位困难。 8.需同时植骨的骨折,如延迟手术的骨干骨折,愈合缓慢的骨折等,术后应做好供骨区的准备。 [麻醉] 在疼痛和肌肉痉挛的情况下,进行骨折的复位是很困难的。因此切开复位术要求完全无痛和肌肉...
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第四节 骨与关节外伤
...剖部位命名,例如肱骨外科颈骨折、股骨颈骨折等。长骨骨干骨折常以上、中、下命名,如股骨上1/3骨折。当骨折靠近关节时,必须注意骨折线是否累及关面,以了解是否损伤关节。 (四)骨折的移位 骨折后应了解断端...