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膀胱肿瘤根治性膀胱切除术及尿流改道方法的合理选择及应用
关键词:膀胱肿瘤;膀胱切除;尿流改道 膀胱切除术治疗膀胱肿瘤已经有100年以上的历史,19世纪末首例膀胱切除术在德国科隆完成。早期膀胱切除手术的局部复发率很高,提示需要更彻底的手术治疗方法,也就是根治性膀...
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浸润性膀胱癌的外科治疗现状
[摘要]浸润性膀胱癌恶性程度高,治疗较复杂,目前仍以外科治疗为主,根据不同的外科治疗方式分为腔内经尿道切除(TURBt)和开放手术,其中开放手术又可分为膀胱部分切除术和膀胱根治性切除尿流改道术。近年髂内动脉...
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前盆脏器切除术
...。图4 腹部切口 1.腹部切口 中下腹正中旁切口,自耻骨联合上缘,向上绕脐2~3cm(图4)。 2.广泛全宫切除 详见广泛性子宫切除术及广泛全宫加全阴道切除术。图5 膀胱底腹膜的切口线 3.暴露膀胱前壁 将子宫...
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50例耻骨上前列腺切除术中膀胱颈处理体会
【摘要】目的探讨耻骨上前列腺切除术中膀胱颈的处理方法。方法深缝扎膀胱颈的出血点,电凝前列腺窝内出血点,尿管球囊封盖膀胱颈口。结果50例耻骨上前列腺切除术中,1例发生尿道狭窄,术后24h内无1例发生大量出血而需...
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膀胱痉挛的护理对策
【摘要】目的分析引起膀胱痉挛的相关因素,寻找其护理对策。方法选取2005年3月至2006年8月黑龙江省医院收治的泌尿系手术患者126例(术后发生膀胱痉挛89例,占70.6%),通过护理对策的改进,膀胱痉挛明显减少。用χ2检验对所得...
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膀胱损伤
...液的多少而呈膨起或空虚。在婴儿儿童时期,膀胱高出于耻骨弓而位于下腹部。在成年男性,膀胱介于耻骨与直肠之间。其下与前列腺部尿道相通,后面为精囊和输精管壶腹部。膀胱与直肠之间是直肠膀胱陷凹。女性膀胱之后方...
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膀胱肿瘤膀胱切除及尿流改道13年总结(附56例报告)
...:bladdertumor;radicalcystectomy;urinarydiversion 摘要:目的评价膀胱切除治疗膀胱癌的疗效及四种不同方式尿流改道的远期效果。方法回顾分析1992年至2004年膀胱癌行膀胱切除及尿流改道术56例临床资料。结果随访1-10年,5年生存率58.8%...
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实用耳鼻咽喉科手术彩色图谱——实用手术彩色图谱系列丛书
...切除扩张术 气管裂开T型硅胶管扩张术 气管狭窄楔形切除术 气管狭窄节段性切除术喉癌手术 声带癌垂直喉部分切除术 垂直前位喉部分切除龙骨植入术 声门区癌部分切除胸舌骨肌软骨膜修补术 声门区...
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膀胱癌确诊后延迟行膀胱切除术患者生存率降低
2006年05月15日中国医学论坛报3一些研究者认为,延迟行膀胱切除术可使膀胱癌病理进程恶化,甚至可影响患者的生存率。美国密西根大学一项研究表明,膀胱癌确诊后,延迟3个月以上行膀胱切除术,可导致患者疾病特异性生存率及总生...
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超声在膀胱疾病诊断中的价值
...,探头频率3.5MHz,膀胱适度充盈下,取平卧位,探头置于耻骨联合上做纵、横、斜行扫查,必要时变换体位。2结果69例中,膀胱肿瘤35例,1例误诊为输尿管开口处结石,1例前列腺增生合并直径0.5cm的膀胱肿瘤漏诊,1例膀胱凝血...
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膀胱部分切除术
...累及膀胱者均可施行膀胱部分切除术。 [麻醉] 同耻骨上膀胱造瘘术。 [术前准备] 同耻骨上膀胱造瘘术。 [手术步骤] 1.体位 仰卧位,头稍低。 2.术前留置导尿管,注以生理盐水200~300ml填充膀胱,并用...
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全膀胱切除术
...直肠之间的Denovillier筋膜时,注意防止损伤直肠前壁。将耻骨前列腺韧带分离、切断,结扎其间的阴茎背深静脉[图1⑹]。⑹切断耻骨前列腺韧带 6.切断尿道 将尿道内导尿管拔出,尿道用长钳钳夹后切断,将近端向上翻起,...
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联合膀胱切开耻骨后保留尿道黏膜前列腺切除术96例体会
改良Madigan术式,采用联合膀胱切开耻骨后保留尿道黏膜前列腺切除术的方法治疗前列腺增生症96例。术后均获随访1~28个月。结果显示本改良术式保留了Madigan术式术后出血少,恢复快,同时处理膀胱内的并发症,中叶增生的患...
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改良式经尿道电切术治疗女性膀胱颈器质性梗阻
【摘要】目的探讨改良式经尿道电切术治疗女性膀胱颈器质性梗阻的疗效。方法对26例女性膀胱颈梗阻患者均行尿流动力学检查和膀胱镜检查,对其中15例行经尿道膀胱颈后唇切除术,11例行经尿道膀胱颈后唇切除术加膀胱颈12点...
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腹膜外剖宫产术
...,但为了充分暴露膀胱及子宫下段,对双侧腹壁后间隙及耻骨后间隙,都需加以分离,但不可过深。 ⑵切开膀胱前筋膜:为游离膀胱顶及其后壁扫除“障碍”。膀胱筋膜切口可呈“T”、“一”状或弧形等。多数作者采取与...
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耻骨上膀胱造瘘术
耻骨上膀胱造瘘术转自37度医学网 [适应证] 1.膀胱内手术(如取膀胱结石、异物),切除带蒂的膀胱肿瘤、膀胱憩室,以及膀胱损伤修补等。 2.尿潴留引流。 3.经膀胱切除前列腺或行尿道会师术。 [术前准备] ...
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肝切除术与时俱进
...年轻的领军人物董家鸿教授在其所做的“肝移植时代的肝切除术”报告中指出,近年来,肝脏移植以及微创外科技术得到长足进步,对传统的肝切除术造成了冲击,但基于当前器官资源的稀缺和移植自身技术尚待完善的限制,肝...
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筋膜内子宫切除术的临床探讨
...巢固有韧带与输卵管或漏斗韧带,剪开阔韧带前叶腹膜及膀胱子宫腹膜反折,下推膀胱,剪开阔韧带后叶腹膜及间质组织至子宫峡部水平,切断结扎子宫动脉上行支。在子宫血管结扎部位稍高处做一环形切口,深约3mm,用力上提...
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腺性膀胱炎的CT诊断价值
【摘要】目的探讨腺性膀胱炎的CT表现及鉴别诊断要点。方法收集15例经病理证实的腺性膀胱炎的CT资料,全部病例均作CT平扫及增强检查。结果CT能清晰显示腺性膀胱炎病变的大小、形态、密度及膀胱周围组织情况。腺性膀胱炎...
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耻骨后膀胱外前列腺切除术
耻骨后膀胱外前列腺切除术转自37度医学网 [适应证] 1.前列腺增生引起膀胱颈部机械性梗阻,经非手术治疗无效者。 2.残余尿量超过60ml。 3.由于梗阻诱发憩室或结石,肾及输尿管积水者。 4.由于梗阻引起慢性...
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膀胱癌手术切除及灌注治疗疗效分析
【摘要】目的探讨膀胱癌术后膀胱局部灌注辅助治疗疗效。方法膀胱癌术后用以卡介苗与丝裂霉素行膀胱灌注。结果12例卡介苗灌注,3例复发,复发率25%。12例丝裂霉素灌注,1例复发,复发率8.3%。结论膀胱癌术后卡介苗与丝裂...
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非典型性局限性肺切除术
...围一定厚度的肺组织,方法又不同于常规的肺段切除与肺楔形切除术,我们将此种术式称为“非典型性局限性肺切除术”。现就该术式的临床应用价值探讨如下。 临床资料 本组35例包括三类病变: (1)肺良性病变,共1...
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膀胱破裂的诊治(附38例报告)
...素,防止感染。对破口大于3cm者采用膀胱裂口缝合修补。耻骨上直或横切口,找到破裂口后,将存在于膀胱前间隙或腹腔内的尿液、血液抽吸彻底再行缝合修补,膀胱全层及腹直肌鞘、腹壁肌层均用30可吸收DG线间断缝合,耻...
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筋膜内子宫全切术100例分析
...韧带及输卵管,剪开阔韧带间组织至子宫峡部,向下略推膀胱,切断结扎子宫动脉上行支;(2)在子宫内口处,子宫动脉结扎上约1.0cm做环行切口,深约3mm切开宫颈筋膜,用4把Allis钳钳夹宫颈筋膜层向外牵拉;(3)术者以左手...
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经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱癌115例
【摘要】目的经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤患者的体会。方法回顾性分析收治的115例膀胱肿瘤的临床资料。结果115例患者均一次手术成功。随访0.5~10年。术后3年内38例复发。16例T3~4期膀胱癌全部复发,多次行TURBT;1例...
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膀胱腺癌的诊断和治疗(附21例报告)
...刺激征11例,排尿困难4例,尿中有絮状或腐肉样物3例,耻骨上包块2例,膀胱外翻1例。所有病例经B超、CT或膀胱镜检查提示膀胱占位性病变。膀胱镜检查肿瘤位于膀胱三角区及膀胱颈部7例,膀胱顶部及顶底交界处7例,前壁2例,...
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超声检查对膀胱占位性疾病的诊断价值
【摘要】目的探讨超声检查对膀胱占位性病变的诊断价值。方法应用超声对35例膀胱占位性病变进行检查,全部经本院及上级医院手术后病理证实。结果膀胱癌30例,膀胱非肿瘤性团块4例,输尿管下段息肉突入膀胱1例。超声诊断...
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TURBT加膀胱灌注治疗表浅型膀胱肿瘤58例分析
...除;(3)对膀胱前壁肿瘤,应减少膀胱容量,用另一只手于耻骨上按压。或由助手按压,完成切除;(4)对输尿管口肿瘤,切除输尿管口时改用电切环,功率150W,并快速电切;(5)膀胱肿瘤含水分少,组织较脆,电切电流不宜太大,以180W...
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前列腺术后膀胱痉挛的处理体会(附50例报告)
...血压18例,冠心病4例,心律失常8例。 1.2手术方法行耻骨上经膀胱前列腺切除术45例,行耻骨后保留尿道前列腺切除术5例,术中采用连续硬膜外阻滞麻醉,留置F20~22号三腔气囊尿管,气囊注水15~30ml压迫于前列腺窝或膀胱内...
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耻骨后前列腺摘除术42例临床分析
【摘要】目的探讨耻骨后前列腺摘除术的疗效。方法总结2000~2003年我院开展的耻骨后前列腺摘除术42例,采用膀胱颈后唇“V”形切除,膀胱颈黏膜拉下覆盖缝合于前列腺窝内壁,以及直视下缝扎止血,电凝止血等技术。结果术...