词条 尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位 修订历史

关于尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位

尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位又称孟氏骨折。多发生于少年儿童。按受伤机理及骨折移位方向分为(1)伸直型：多见于儿童，骨折向掌侧成角，桡骨小头前脱位；(2)屈曲型：常见于成人，骨折向背侧成角，桡骨小头后脱位；(3)内收型：常见于幼儿，尺骨鹰咀骨折向桡侧成角，桡骨小头双桡侧脱位；(4)特殊型：少见，为成人桡尺骨双骨折并发桡骨小头前脱位。临床表现1.局部疼痛，肿胀及压痛。2.前臂上端畸形，可摸到脱位的桡骨小头。3.肘关节活动受限，前臂旋转时疼痛加剧。4.并发桡神经深支损伤，可出现垂指及伸拇指障碍。诊断依据1.有外伤史。2.有上述症状和体征。3.Ｘ线摄肘关节正侧位元片显示骨折类型。治疗原则1.新鲜的尺骨上１／３骨折合并桡骨小头脱位可手法复位，前臂超肘关节小夹板或石膏外固定４周。2.手法复位失败或骨折不稳定时，可作切开复位和尺骨内固定，及桡骨小头手法复位或环状韧带修补术。成人可考虑桡骨小头切除术。 ...