词条 尺骨截骨延长及环状韧带重建术 修订历史

关于尺骨截骨延长及环状韧带重建术

孟氏骨折系指尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位而言（图3.7.3.1.3.2-0-1）。这是一种复杂的联合损伤，往往由于认识不足或治疗不当而造成畸形愈合。常在摄X线片时漏拍肘关节，未及时发现和处理桡骨头脱位；有时只注意了尺骨骨折的整复、固定，而忽略了对桡骨头的复位固定。因为桡骨头脱位后，如不固定可以自动还纳也可自动脱位。孟氏骨折－脱位可因肘部受屈曲或伸直外力引起，因而有两种相应的损伤，屈曲性损伤约占10%～15%，尺骨向后成角。桡骨头向后脱位。伸直性损伤占85%～90%，尺骨断面成角的凸侧向前外侧，桡骨头向前向外脱位，常合并桡神经的骨间背侧支损伤。在诊治中应特别注意。因桡神经深支从桡骨头的前外侧绕过，进入前臂穿过旋后肌深浅二层之间，在进入旋后肌之前，入口处有Frohse弓，其拱道内的结缔组织包绕骨间背侧神经，使神经位置相对固定。当桡骨头受到暴力冲击，环状韧带和关节囊破裂，桡骨头脱位，桡神经受到 ...