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女性压力性尿失禁的妇科手术方法简介
...下的Gooper韧带膀胱尿道悬吊术发展较快,其适应证基本同耻骨后膀胱尿道悬吊术。禁忌证有:(1)有阴道前壁膨出的张力性尿失禁;(2)肥胖;(3)有腹部手术史。手术途径分腹膜内及腹膜外。腹膜内的步骤为在脐轮下行1cm切...
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老年人尿失禁的治疗和护理新进展
...失禁则施以手术治疗,主要手术方法有阴道前壁修补术、耻骨后膀胱尿道悬吊术和尿道下方悬吊带术等女性压力性尿失禁的手术的目的是为了让患者安全恢复控尿,同时避免发生严重并发症[8]。 2.2骑马机治疗患者使用日本松...
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老年人尿失禁的治疗和护理新进展
...失禁则施以手术治疗,主要手术方法有阴道前壁修补术、耻骨后膀胱尿道悬吊术和尿道下方悬吊带术等女性压力性尿失禁的手术的目的是为了让患者安全恢复控尿,同时避免发生严重并发症[8]。 2.2骑马机治疗患者使用日本松...
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损伤性后尿道闭锁尿道膀胱假道的诊治
...被推动,示指可经膀胱颈进入尿道断端。将前尿道游离至耻骨联合下方,使尿道延长,以减少吻合口张力。用长直针(由克氏针自制)缝合前列腺尖端,针孔部向前,穿上2-0Dexon线,从会阴切口自外向内穿过前列腺尖,用左手示指...
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第四节 尿道损伤
...中女性尿道损伤7例,占3.43%。女性尿道位于阴道之前,耻骨联合之后,阴道前壁和尿道后壁相贴,因此,尿道损伤往往合并阴道前壁损伤。女性尿道血运相当丰富,膀胱下动脉供应上部尿道,阴道动脉供应中部尿道,阴道内动...
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腔内尿道会师法治疗复杂性男性尿道狭窄
...狭窄的经验。方法16例男性复杂性尿道狭窄患者,术前行耻骨上膀胱造瘘术,硬膜外麻醉下经尿道外口置入尿道内切开镜,经耻骨上膀胱造瘘口置入一软性膀胱镜经膀胱颈口顺行进入尿道。经内切开镜或软性膀胱镜插入一细输尿...
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男性尿道狭窄的腔镜手术治疗
...8例;炎性尿道狭窄4例;医源性尿道狭窄4例,其中经膀胱耻骨上前列腺摘除术和经尿道前列腺电切术各2例;另外,尿道下裂术后尿道狭窄2例,长段炎性尿道狭窄行尿道外切开术2例。在损伤性尿道狭窄中,有25例有尿道会师术或...
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第四节 尿道创伤
...伤: (1)球部尿道创伤:会阴部骑跨于硬物上,因耻骨弓与硬物的压挤而致伤及球部尿道(图6-7)。 (2)膜部尿道创伤:暴力造成骨盆骨折,骨折断端刺破尿道或骨折部移位使尿生殖膈移位撕裂均可导致尿道创伤,...
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应用膀胱黏膜重建女性尿道
...,第5-6天转为红色,第9-10天拔除支架管。第12-15天,拔除耻骨上造瘘管,创口Ⅰ期愈合。分别随访3个月-9年,排尿通畅,尿线粗,尿道外口与正常人尿道口相似,无肿瘤复发,无尿失禁及其他并发症。 3讨论 女性尿道短...
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膀胱痉挛的护理对策
【摘要】目的分析引起膀胱痉挛的相关因素,寻找其护理对策。方法选取2005年3月至2006年8月黑龙江省医院收治的泌尿系手术患者126例(术后发生膀胱痉挛89例,占70.6%),通过护理对策的改进,膀胱痉挛明显减少。用χ2检验对所得...
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膀胱肿瘤根治性膀胱切除术及尿流改道方法的合理选择及应用
关键词:膀胱肿瘤;膀胱切除;尿流改道 膀胱切除术治疗膀胱肿瘤已经有100年以上的历史,19世纪末首例膀胱切除术在德国科隆完成。早期膀胱切除手术的局部复发率很高,提示需要更彻底的手术治疗方法,也就是根治性膀...
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前盆脏器切除术
...。图4 腹部切口 1.腹部切口 中下腹正中旁切口,自耻骨联合上缘,向上绕脐2~3cm(图4)。 2.广泛全宫切除 详见广泛性子宫切除术及广泛全宫加全阴道切除术。图5 膀胱底腹膜的切口线 3.暴露膀胱前壁 将子宫...
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尿道创伤
...闭合伤:(1)球部尿道创伤:会阴部骑跨于硬物上,因耻骨弓与硬物的压挤而致伤及球部尿道(图6-7)。(2)膜部尿道创伤:暴力造成骨盆骨折,骨折断端刺破尿道或骨折部移位使尿生殖膈移位撕裂均可导致尿道创伤,其部...
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输尿管镜联合筋膜扩张器在男性尿道狭窄治疗中的应用(附12例报告)
...1例,形成假道者4例。12例患者中有7例到我院就诊时已行耻骨上膀胱造瘘术,另5例患者中尿线明显变细者4例,排尿不成线者1例。1.2治疗方法10例患者采取骶管麻醉,2例患者采取经尿道表面麻醉。麻醉显效后取截石位,常规消毒...
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耻骨后经阴道膀胱颈悬吊术治疗女性压力性尿失禁(附15例报告)
耻骨后经阴道膀胱颈悬吊术治疗女性压力性尿失禁(附15例报告)(pdf)[摘要]目的探讨耻骨后经阴道膀胱颈悬吊术治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法应用耻骨后经阴道膀胱颈悬吊术治疗女性压力性尿失禁15例。结果随访6个月...
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尿道狭窄
...的探查必须在严格无菌和良好的麻醉下进行。如患者已作耻骨上膀胱造口术,可经膀胱切口从尿道内口同时置入一尿道探杆。摄侧位X线片可以估计尿道狭窄的长度和部位。尿道探杆如能通过狭窄段,可改用较粗的尿道探杆进行...
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影像技术及尿动力学检查在女性压力性尿失禁诊断中的应用
...即尿道轴与身体纵轴间的夹角、膀胱尿道后角、膀胱角至耻骨弓的距离,然后在直立位下嘱患者咳嗽或做Valsalva动作,观察尿道长度变化、膀胱尿道角的改变及膀胱颈的活动度、膀胱颈和尿道外括约肌关闭与开放状态以及后尿道...
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阶梯式留置尿道支架管治疗尿道下裂术后尿道狭窄病儿的效果
...纵形切开术、尿道瘢痕切除及包皮植入术、长直针尿道膀胱颈吻合术等[4],其中尿道狭窄的内切开治疗、采用钬激光技术进行尿道内切开治疗都是治疗尿道狭窄比较好的方法[5]。 尿道扩张适用于早期尿道狭窄病儿,然而,...
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膀胱损伤
...液的多少而呈膨起或空虚。在婴儿儿童时期,膀胱高出于耻骨弓而位于下腹部。在成年男性,膀胱介于耻骨与直肠之间。其下与前列腺部尿道相通,后面为精囊和输精管壶腹部。膀胱与直肠之间是直肠膀胱陷凹。女性膀胱之后方...
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尿道断裂伤的急诊处理
...排尿通畅。2例排尿费力,经扩张尿道后恢复正常。1例行耻骨上膀胱造瘘,3个月后施行二期手术。结论球部尿道断裂伤可即行尿道修补。后尿道断裂伤,如病情条件及医生经验允许,可考虑急诊尿道吻合术或尿道会师加牵引术。...
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浸润性膀胱癌的外科治疗现状
[摘要]浸润性膀胱癌恶性程度高,治疗较复杂,目前仍以外科治疗为主,根据不同的外科治疗方式分为腔内经尿道切除(TURBt)和开放手术,其中开放手术又可分为膀胱部分切除术和膀胱根治性切除尿流改道术。近年髂内动脉...
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闭合性尿道损伤的急症处理(附32例报告)
...道吻合;完全断裂8例,尿道会师2例,尿道吻合4例,单纯膀胱造瘘2例。结果经手术和药物治疗后效果满意,并发症少。结论对闭合性尿道损伤,根据损伤的程度和部位选择合理的治疗方法,可取得较好效果。【关键词】尿道损...
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剪除尿道内瘢痕治疗长段前尿道闭锁
...性手术,拔管后又因排尿困难,行尿道硬扩张失败,均行耻骨上膀胱造瘘。病史最长2年,最短6个月。尿道造影示球膜部及部分前尿道无造影剂通过,长度3~5cm。4例病人阴茎勃起功能存在,但不能从尿道口射精。 4例均采取...
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经腹会阴联合尿道粘膜套入术治疗后尿道狭窄闭锁
...医出版社,1994,116-117.3张小同,徐佑璋.经会阴联合切除耻骨治疗后尿道闭锁.中华泌尿外科杂志,2000,8:497-499.4吴阶平.泌尿外科学.济南:山东科技出版社,1993,917.5仇广明,李光辉.骨盆骨折后尿道损伤的处理与预后.中华泌尿外...
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胃管作尿道支撑引流管在尿道下裂中的应用
...,总并发症发生率10.7%。LI等[3]用膀胱黏膜代尿道方法以耻骨上膀胱造瘘作尿液引流其手术总成功率83%,总并发症发生率17%。两者相比,该方法未增加手术后并发症的发生。3讨论尿道下裂尿道成形术后尿液引流是尿道下裂治疗...
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经尿道膀胱颈内切开治疗膀胱颈挛缩的效果
【摘要】目的探讨经尿道膀胱颈内切开治疗膀胱颈挛缩的效果。方法对22例膀胱颈挛缩病人行经尿道针状电极膀胱颈内切开术。结果22例病人术后症状改善,最大尿流量为(16.4±2.4)mL/s,显著高于术前(t=2.623,P<0.05)。结论经尿...
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超声在膀胱疾病诊断中的价值
...,探头频率3.5MHz,膀胱适度充盈下,取平卧位,探头置于耻骨联合上做纵、横、斜行扫查,必要时变换体位。2结果69例中,膀胱肿瘤35例,1例误诊为输尿管开口处结石,1例前列腺增生合并直径0.5cm的膀胱肿瘤漏诊,1例膀胱凝血...
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后尿道狭窄开放手术失败原因分析
...6例次。我院所施手术中,经会阴尿道端端吻合37例次,经耻骨上及会阴部联合切口途径31例次。其中一次手术成功56例,失败6例。结合外院手术失败病例共68例次,在可找到的失败原因中:早期手术处理不当5例次,占7%;瘢痕组...
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输尿管镜下钬激光切开术治疗尿道狭窄疗效观察
...);医源性4例(前列腺术后2例,留置导尿管引起者1例,膀胱癌术后膀胱灌注化疗引起1例);炎症性1例。后尿道狭窄2例,前尿道狭窄14例;狭窄长度0.2~1.0cm。合并假道2例,尿路感染1例,膀胱结石2例。所有病例均行尿道造影...
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经尿道手术治疗复杂性尿道狭窄64例
...治愈,总手术治愈率为83.3%。5例需长期尿道扩张,1例因耻骨支移位压迫尿道拔管后改行开放性手术治愈,3例手术失败后行膀胱造瘘术。 4 讨论 尿道狭窄如能插入标记性输尿管导管,内切开术则安全,简便。但有时需注...