承筋 2017年01月22日修订版

BY banlang

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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概述

[穴位基础信息表]承筋|Chengjin|Chengchin|Supporting Ligaments|BL56|56|V56||B56|B56|BI56

承筋为经穴名(Chéngjīn BL56)[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:477.。出《针灸甲乙经》。别名腨肠、直肠[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1159.。属足太阳膀胱经[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:477.。承即承受,筋即筋肉,此穴在腓肠肌处,是小腿承受重力主要筋肉,故名承筋[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:477.。承筋穴主治腰腿、肛门等疾患:如腰背疼痛,脚踹酸重,霍乱转筋,足跟痛,大便难,痔疮,脱肛,头痛,鼻衄,癫疾,瘾疹,腰背痛,小腿痛,膝酸重,下肢麻痹,痔疾,腰背拘急,便血,直肠脱垂,腰腿拘急疼痛,现代又多用承筋穴治疗腓肠肌痉挛,坐骨神经痛,急性腰扭伤,腓肠肌麻痹,便秘等。

承筋的别名

腨肠、直肠(《针灸甲乙经》),踹肠(《备急千金要方》),直肠(《太平圣惠方》)。

出处

《针灸甲乙经》:霍乱,胫痹不仁,承筋主之。

穴名解

承即承受,筋即筋肉,此穴在腓肠肌处,是小腿承受重力主要筋肉,故名承筋[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:477.

承,有受义,迎也,又佐也。筋,指肌腱、韧带等。《说文》:“筋,肉之力也,从肉、从力、从竹,竹物之多筋者。”本穴在腨肠肌之凸,为足太阳之经筋。其别者,结于腨外,两者相合,为承受筋肉之力处,故名“承筋”,又名“腨肠”。[参考资料] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.

所属部位

小腿部[参考资料] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:90.

承筋穴的定位

标准定位:承筋穴在小腿后面,当委中与承山的连线上,腓肠肌肌腹中央,委中下5寸[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.

承筋穴位于小腿后区,胭国横纹下5寸,腓肠肌两肌腹之间。俯卧取穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:477.

承筋穴位于小腿后面,腘窝横纹中点直下5寸,当腓肠肌肌腹中央;或于合阳与承山两穴连线的中点处取穴[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1159.。另说“在胫后,从脚跟上七寸”(《备急千金要方》);“从仆参量上合九寸。一法:居承山上一寸”(《循经考穴编》);“在合阳下二寸”(《针灸集成》)。

承筋穴在足太阳膀胱经中的位置

承筋穴在小腿的位置

承筋穴的位置

承筋穴在小腿的位置

承筋穴的位置

承筋穴在小腿的位置(肌肉)

承筋穴的位置

承筋穴在小腿的位置(骨骼、神经血管)

承筋穴的取法

俯卧或正坐垂足位,在合阳与承山之,间腓肠肌肌腹中央取穴。

承筋穴位于小腿后区,胭国横纹下5寸,腓肠肌两肌腹之间。俯卧取穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:477.

俯卧位,于腓肠肌之中央取穴,当合阳与承山之间[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:255-256.

承筋穴穴位解剖

承筋穴下为皮肤、皮下组织、小腿三头肌、胫骨后肌。有小隐静脉,深层为胫后动、静脉。分布着腓肠内侧皮神经,深层为胫神经。皮肤由股后皮神经分布。胫神经在腘窝上角处由坐骨神经分出,然后垂直下降至腘窝下角,在腘窝内的位置最浅,即在腘动、静脉的浅层。神经和血管穿比目鱼肌腱弓,进入小腿深、浅两群肌肉之间。神经由腘动脉的后方,渐至动脉外侧下降,没途发出若干分支,支配小腿后肌群、膝关节及小腿皮肤。胫神经和腘动脉的体表投影在股骨内、外侧髁连线中点,至内踝与跟腱连线中点的连线。

层次解剖

皮肤→皮下组织→腓肠肌→比目鱼肌[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:477.

穴区神经、血管

浅层有腓肠内侧皮神经分支分布;深层有胫神经和胫后动脉分支分布,并有腓肠内侧神经本干、小隐静脉、胫神经干和胫后动脉本干经过[参考资料] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:85-86.

布有腓肠内侧皮神经,深层为胫神经;并有小隐静脉和深层的胫后动、静脉通过[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1159.

承筋穴的功效与作用

承筋穴具有舒筋活络,强健腰膝,清泄肠热的功效。

承筋穴有舒筋活血、调肠理气的作用[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:477.

承筋穴有舒筋利节之功,主治胫痹不仁、脚腨酸重、霍乱转筋诸疾,腨肠主治筋,故本穴治症多在于筋,针之可使筋肉恢复承受作用。[参考资料] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.

承筋穴为足太阳膀胱经腧穴,膀胱经脉循行于下肢后面,取之可通调太阳经气,常以治疗下肢病为主[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:255-256.

承筋穴主治病证

承筋穴主治腰腿、肛门等疾患:如腰背疼痛,脚踹酸重,霍乱转筋,足跟痛,大便难,痔疮,脱肛,头痛,鼻衄,癫疾,瘾疹,腰背痛,小腿痛,膝酸重,下肢麻痹,痔疾,腰背拘急,便血,直肠脱垂,腰腿拘急疼痛,现代又多用承筋穴治疗腓肠肌痉挛,坐骨神经痛,急性腰扭伤,腓肠肌麻痹,便秘等。

承筋穴主治腰腿、肛门等疾患:如腰背疼痛、脚踹酸重、霍乱转筋、足跟痛、大便难、痔疮、脱肛、头痛、鼻衄、癫疾、瘾疹等[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:477.

承筋穴主治腰背痛,小腿痛,膝酸重,痔疮,霍乱转筋;以及腓长肌痉挛,下肢麻痹等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1159.

承筋穴主治小腿痛、霍乱转筋、痔疾、腰背拘急。

承筋穴主治痔疾,便血,直肠脱垂;腰腿拘急疼痛[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:255-256.

现代又多用承筋穴治疗腓肠肌痉挛、坐骨神经痛等[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:477.

1. 运动系统疾病:急性腰扭伤,腓肠肌痉挛或麻痹;

2. 其它:脱肛,痔疮,便秘。

刺灸法

刺法

一般直刺0.5~1.0寸[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:477.

直刺1~1.5寸,局部有酸胀感,可向足底放散[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:255-256.

直刺1~2寸[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1159.[参考资料] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:85-86.

注意:承筋穴深部正当胫后动、静脉处,故针刺时应避开[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:255-256.

灸法

可灸[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:477.[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:255-256.[参考资料] 孙国杰主编. 针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:85-86.

艾炷灸3~5壮;或艾条灸5~10分钟[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1159.

艾炷灸或温针灸3~5壮,艾条灸5~10分钟。

承筋穴的配伍

承筋配阳陵泉、足三里,有健脾舒筋,活血通络的作用,主治下肢痿痹。

承筋配委中、承山,治腓肠肌痉挛[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:255-256.

承筋配承山、支沟、足三里,治便秘[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:255-256.

承筋配环跳、委中、阳陵泉、昆仑,治腰腿痛、下肢麻木[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:255-256.

文献摘要

《针灸甲乙经》:寒热篡后出、瘛疭、脚腨酸重、战栗不能久立、脚急肿、跗痛筋足挛、少腹痛、引喉嗌、大便难,承筋主之。大肠实则腰背痛、寒痹转筋、头眩痛,虚则鼻衄癫疾、腰痛,溅溅然汗出,令人欲食而走,承筋主之。

《铜人腧穴针灸图经》:腰背拘急霍乱。

《太平圣惠方》:风劳热、足烦肿痛、转筋急痛、身瘾疹、大小便不止,肓门主之。

《针灸大成》:主腰背拘急,大便秘,腋肿,痔疾,胫痹不仁,腨酸,脚急跟痛,鼻鼽衄,霍乱转筋。

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