词条 肠腔静脉侧侧分流术 修订历史

关于肠腔静脉侧侧分流术

肠腔静脉侧侧分流术用于门静脉高压症的手术治疗。肠系膜上静脉与下腔静脉吻合术简称肠腔分流术，主要术式为肠腔静脉侧侧分流和肠腔静脉血管间置分流术。前者是两血管直接吻合，减少吻合口血栓形成的机会，但不适用于两血管间距较大的患者。后者采用人造血管间置两血管，减少吻合口的张力，又不必广泛分离下腔静脉，操作比较方便。但是，两个吻合口增加血栓形成机会。手术相关解剖见图1.14.2.5.1-1。门静脉系统的解剖见图1.14.2.5.1-0-1。门静脉系统的两端均为毛细血管网，是一种无瓣膜的低压力静脉系统，它包括腹腔消化道内脏和肝脏两个系统。门静脉主干由肠系膜上静脉和脾静脉于胰颈部后方汇合而成，其长度为6～8cm（图1.14.2.5.1-0-2）。门静脉主干形成后，经肝十二指肠韧带上行入肝分成左右干，并不断分支变小，最终于肝小叶的窦状隙以毛细血管网的形式与肝动脉毛细血管相汇合，血液流入肝小叶中央静脉，再经肝 ...