布美他尼说明书
药品名称
布美他尼
英文名称
Bumetanide
别名
丁胺速尿；丁苯氧酸；丁尿胺；丁脲胺；丁苯氧酸；丁尿酸；Bumex
分类
循环系统药物 > 抗高血压药物 > 利尿降压药
剂型
1.注射液：每支0.5mg；
2.片剂：1mg。
布美他尼的药理作用
是间氨基苯磺酰胺的衍生物，属强效利尿药。利尿作用机制与抑制Na -K -ATP酶的活性有关。主要是通过抑制髓袢升支粗段对Cl－的主动重吸收和Na 的被动重吸收而影响尿的浓缩和稀释过程起到利尿作用。亦作用于近曲小管，还具一定的肾血管扩张作用。利尿初期中的Cl－排泄增加20倍，Na＋排泄增加13倍，当继续用药时尿中的Cl－就不再多于Na 。布美他尼抑制碳酸酐酶的作用较呋塞米弱，故其失钾亦较呋塞米为轻。布美他尼1mg约相当于呋塞米40mg。
布美他尼的药代动力学
口服后95%被胃肠道迅速吸收，其生物利用度为95%，蛋白结合率为95%。服后30min内出现利尿作用。血药浓度达峰1～2h，作用持续4～6h。静脉注射5min出现利尿作用，30min达到高峰，作用维持2～3h。口服剂量中约45%以其原形排出。消除半衰期为1～1.5h，肾功能衰竭者延长。
布美他尼的适应证
呋塞米
用于治疗心力衰竭、肝病、肾脏病水肿。主要用于各种顽固性水肿及急性肺水肿。对急慢性肾功能衰竭病人尤为适宜。
布美他尼的禁忌证
对磺胺类过敏者、肝性脑病、低血容量及尿道阻塞者禁用，孕妇禁用。
注意事项
1.监测血钠、血钾及肾功能，尤其是有出现此类症状危险的患者。用药时出现低血钾应补钾或合用保钾利尿药。
2.对糖尿病及痛风患者应监测血糖及尿糖。
3.肾功能不全病人使用大剂量时，可能发生皮肤、粘膜及肌痛；大多数持续１～３小时后可自行消失。如疼痛剧烈或持续较久，应停药。
4.可加强降压药的作用故治疗高血压病人水肿时，宜减少降压药的用量。
5.不宜将本品加于酸性输液中静滴，以免发生沉淀。
布美他尼的不良反应
1.该药不良反应相似于呋塞米，但其毒性较低，不良反应较少。
2.不良反应同呋喃苯胺酸，如引起低盐综合征、低氯血症、低钾血症、高尿酸血症和高血糖等。但低钾血症的发生率较噻嗪类利尿药、呋喃苯胺酸为低。长期或大量应用本品者应定期检查电解质。
3.少数人可有短暂的中性粒细胞降低、血小板减少；偶有恶心、呕吐、男性乳房发育、皮疹等不良反应。
布美他尼的用法用量
1.成人每次0.5～2mg，最好在早晨1次服用。必要时间隔4～5h，可给予第2及第3次。最大日剂量10mg。
2.静脉注射：每次 0.5～1mg，间隔2～3h可给予第2及第3次，但每天用量不应超过10mg。不宜与酸性液体配伍，以免发生沉淀。
药物相互作用
呋塞米
专家点评
参见呋塞米。