疾病科属
鼻科
疾病概述
鼻窒（nasal blockade[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词（2004）[M].北京：科学出版社，2005.）为病名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1895.。是指以鼻塞时轻时重，或双侧交替性鼻塞，甚至不闻香臭，反复发作，经久不愈为主要表现的疾病[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1895.[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词（2004）[M].北京：科学出版社，2005.。本病男女老幼均可发生，无季节性和地区性，在受凉受湿后症状更加明显。相当于西医的慢性鼻炎。
诊断要点
l、鼻塞日久，可呈间歇性或交替性鼻塞，病情较重可呈持续性鼻塞。
2、检查可见鼻粘膜肿胀，以下鼻甲为甚。若鼻窒日久，可致鼻甲硬实不消，凹凸不平，呈桑椹样。
辨证分析
本病多因伤风鼻塞反复发作，或治疗不彻底，体质虚弱，致使余邪滞留鼻窍而致；或因饥饱劳倦，体质虚弱而发。若余邪滞留日久，阻于鼻窍脉络，气血流通不畅，则使鼻窒加重。本病主要表现为肺脾气虚。肺脾气虚，卫气不固，邪阻鼻窍，故鼻塞；阴阳相对，阳气偏盛时则症状轻，阴气盛时症状重，故鼻塞时轻时重，侧卧上窍通，下窍塞；因证属虚寒，故鼻内肌膜肿胀色淡，流清稀涕。若邪毒久留不去，滞于鼻窍，致使气血瘀滞，故鼻甲肿实暗红，呈桑椹样。邪毒蒙蔽清窍，可致耳聋不聪。总的治疗方法是补益肺脾，通散鼻窍。若邪毒久留致气滞血瘀，则应调和气血，行滞化瘀。
辨证论治
肺脾气虚，邪滞鼻窍
证见
交替性鼻塞，或鼻塞时重时轻，流粘稀涕，遇寒时症状加重，头微胀不适，或见咳嗽痰稀，面色晄白，或见食欲欠佳，大便或溏，舌质淡红，苔薄白。检查可见鼻内粘膜肿胀淡红，对血管收缩剂较敏感。
治法
补益肺脾，通散鼻窍。
方药
l、主方：补中益气汤（李杲《脾胃论》）加减处方；党参15克，云苓15克，黄芪15克，白术10克，柴胡10克，升麻12克，辛夷花10克，白芷10克，五味子12克，甘草6克。水煎服。若咳嗽痰多者，可加杏仁12克、苏梗10克、法夏10克。涕多者，加藿香10克、佩兰10克。鼻塞较甚者，加苍耳子10克、路路通15克。
2、中成药（1）补中益气丸，口服，大蜜丸每次l丸，水蜜丸每次5—10克，水泛丸每次6克，每日2—3次。（2）陈夏六君子丸，口服，大蜜丸每次l丸，小蜜丸每次9克，水蜜丸每次6克，每日2—3次。
邪毒久留，气滞血瘀
证见
鼻塞无歇，涕多或黄稠或粘白，嗅觉迟钝，语言不畅，咳嗽多痰，耳鸣不聪，舌质红或有痰点，脉弦细。检查可见鼻甲肿实暗红，呈桑椹样，对血管收缩剂不敏感。
治法
调和气血，行滞化瘀。
方药
l、主方：当归芍药汤（王德钅监《中医耳鼻喉科学》）加减处方：当归10克，白术10克，川芎10克，辛夷花10克，菊花12克，茯苓15克，泽泻15克，地龙干12克，甘草6克，郁金12克。水煎服。若头痛者，加白芷10克、藁本10克。痰涕多者，加桔梗12克、杏仁12克。
2、中成药复方丹参片，口服，每次3片，每日3次。
外治法
l、滴鼻
2、吹鼻选用滴鼻灵、鼻炎滴剂或1％麻黄素液滴鼻。鹅不食草干粉或碧云散吹鼻，每日3—4次。可选用柴胡注射液、复方丹参注射液、当归注选取毛冬青注射液、当归注射液、复方丹参注
3、超声雾化喷鼻
4、下鼻甲注射法为一疗程。射液等作超雾化吸入，每次用药液4毫升，每日1次，每次20分钟。射液作双下甲注射，每次注人药液每侧0.5—l毫升，每5日1次，3—5次
其他疗法
l、针灸疗法
（1）针刺：取迎香、合谷、上星穴。头痛配风池、太阳、印堂。中等刺激，留针15分钟，每日或隔日1次。
（2）艾灸：取人中、迎香、风府、百会等穴。肺气虚者配肺俞、太渊；脾虚者配脾俞、胃俞、足三里。灸至局部发热为度，隔日1次。
2、饮食疗法
（1）辛夷花煲鸡蛋：每次可用辛夷花10—20克，鸡蛋2只，加清水适量同煮，蛋熟后去壳再煮片刻，饮汤吃蛋。
（2）川草白花婉鱼头：川草3—9克，白芷6—9克，大鱼头 l个，炖服。
3、灼烙法
表麻后用烙铁或高频电刀，蘸上麻油，烧灼下鼻甲，每7—10日灼烙1次，3次为一疗程。本法主要适用于鼻甲肥大，凹凸不平，经他法治疗久而不愈者。
4、气功治疗自我点穴
用双手中指或食指点压双侧迎香穴、上迎香穴、承泣、四白、风池，每穴点压 l—2分钟。每日2—3次，每次30—60分钟。
5、预防调护
（1）锻炼身体，增强体质，避免受风受凉，积极防治伤风鼻塞。
（2）戒除烟酒，注意饮食卫生和环境保护，避免粉尘长期刺激。
（3）避免局部长期使用血管收缩类西药滴鼻。鼻塞严重时，不可强行擤鼻，以免邪毒入耳。