词条 鼻咽闭锁整复术 修订历史

关于鼻咽闭锁整复术

鼻咽闭锁整复术手术图解图1切开鼻底粘膜暴露闭锁部位适应证因感染、外伤等原因所引起的鼻咽部狭窄、闭锁，使鼻腔后部完全或部分填塞，发音呈阻塞性鼻音，甚至影响呼吸和进食。手术器械同鼻咽癌手术加塑料扩张管。术前准备术前应了解病变范围及性质，鼻腔内注入造影剂后作鼻咽侧位x线摄片检查或作ct扫描，可协助明确闭锁组织的厚度，亦可了解鼻咽闭锁属膜性或骨性。麻醉全麻或局麻。手术方法鼻咽闭锁手术方法主要有两类：经硬腭途径手术法；经鼻腔途径手术法。后者因术野位置太深，暴露欠佳，且易损伤鼻粘膜，甚少采用。现将经硬腭途径手术法要点，叙述如下：1.仰卧，稍垫高肩部，使头向后仰伸，置张口器，暴露口咽部。2.硬腭部位作粘骨膜舌形切口，由前向后剥离粘骨膜，直至硬腭后缘，暴露腭大孔并将其后缘骨质凿断，使腭大动脉游离，舌形粘骨膜瓣形成。3.凿除部分硬腭骨质，于闭锁部前缘，切开鼻腔底部粘膜，切除鼻咽部闭锁组织，凿去增生骨质，扩大 ...