词条 背阔肌双极移位重建屈肘功能的手术 修订历史

关于背阔肌双极移位重建屈肘功能的手术

背阔肌双极移位重建屈肘功能的手术用于分娩性臂丛损伤的晚期上肢功能重建。随着对背阔肌解剖的深入了解和外科技术的发展，采用带血管神经蒂的背阔肌肌瓣移位重建屈肘功能，能缓解肌肉移位后所致的反应性水肿，使肌肉功能更能良好的恢复。背阔肌作为转移肌肉有其明显的优越性：它的肌腹大，收缩时滑动距离比股直肌等肌肉长；血管神经蒂解剖恒定，可同时切取所需面积的皮肤；切口隐蔽，替代肱二头肌增加上臂的周径，改善臂丛神经损伤后臂部“皮包骨”的外观。当背阔肌肌力4级以上时，是重建屈肘功能的首选方法。由于背阔肌（皮）瓣解剖学优点突出，使之成为屈肘重建的常用动力肌。其常用的有单极移位法及双极移位法。Schotttaedt（1955）报道背阔肌单极移位法。Zancoll（1973）报道了双极移位法。单极移位简单、有效，而双极移位不仅加大了背阔肌长度，而且理论上更符合力学原理，因此一般认为效果优于单极移位法。 ...