阿米洛利说明书
药品名称
阿米洛利
英文名称
Amiloride
别名
咪氯嗪；氨氯吡咪；氨氯比咪 ；盐酸阿米洛利；蒙达清；Amipramizide
分类
循环系统药物 > 抗高血压药物 > 利尿降压药
剂型
片剂：每片2.5mg，5mg。 氨氯比咪－氢氯噻嗪片：每片含氨氯比咪5mg、氢氯噻嗪50mg。
阿米洛利的药理作用
阿米洛利为吡嗪衍生物，其作用与氨苯蝶啶相似。作用为干扰远端肾小管和集合管中上皮钠通道，在近端肾小管中抑制Na+-H+和Na+-K+交换，从而使钾的分泌减少。阿米洛利无拮抗醛固酮作用。
阿米洛利的药代动力学
口服易于吸收，吸收率为30%～90%。进食时给药，生物利用度降低。口服后3h开始起作用，6～10h达高峰，作用持续24h。其血浆半衰期为6～9h，肾功能不全时明显延长。阿米洛利非经肝代谢，50%以原形从尿中排出，40%左右随粪便排出。少量经胆汁排泄。
阿米洛利的适应证
慢性充血性心力衰竭、肝硬化伴腹水、原发性醛固酮增多症所致的低血钾。与其他排钾性利尿剂合用可预防低血钾。
阿米洛利的禁忌证
有肝、肾功能损害者、高钾血症、无尿患者、呼吸性及代谢性酸中毒时禁用。
注意事项
1.糖尿病患者及孕妇慎用。
2.单独使用阿米洛利时，应注意监测血钾。
阿米洛利的不良反应
可见恶心、呕吐、厌食、腹痛、腹泻、便秘、口干、乏力、皮疹及瘙痒等。偶可出现精神错乱，视力模糊及感觉异常，性功能下降等。
阿米洛利的用法用量
口服，成人初始剂量每次5～10mg，每天1次，以后酌情调整，最大剂量每天20mg。
药物相互作用
不得与保钾利尿药如氨苯蝶啶、螺内酯合用。
专家点评
长期使用该药多发生高钾血症，故治疗心力衰竭时与呋塞米合用。该药为目前排钠保钾利尿药中作用最佳药物。单独使用时应注意监测血钾，血钾增高时应及时停药。阿米洛利与噻嗪类或袢利尿剂合用，应该监测血清钾和肌酐水平。因阿米洛利可减少H 排出。中、重度糖尿病患者可在治疗期间发生糖耐量减低和血钾增高。阿米洛利亦可引起氮质血症和高尿酸血症。