词条 Clark二维粗隆截骨术 修订历史

关于Clark二维粗隆截骨术

Clark二维粗隆截骨术用于股骨头骨骺滑脱的手术治疗。对中度和重度的慢性股骨头骨骺滑脱，由于头颈位置关系的异常，改变了髋关节的力学机制，退行性骨关节炎的发生在所难免。通过截骨术，尽可能的恢复髋关节的力学关系，以延缓或推迟骨性关节炎的发生。截骨术适用于位置不良的慢性滑脱畸形愈合。畸形愈合的慢性滑脱骨骺与慢性滑脱的区别就在于前者的骺板已融合，并且不会有进一步的滑脱出现。然而Carney和Weinstein等长期随访结果却显示，截骨术后的髋关节功能均不如未进行截骨者好，因而推荐无论滑脱的程度如何均应采用原位固定术。截骨的位置可分为近骨骺处经颈截骨、股骨颈基底部截骨、粗隆部截骨（图3.20.2.4.2-0-1）。尽管经股骨颈的截骨可以最大限度的恢复股骨头颈的畸形，但是其股骨头缺血性坏死的比率为2%～100%，软骨溶解的比率为3%～37%。现在几乎不再采用经股骨颈的截骨术。手术相关解剖见下图（图3. ...