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斜方肌联合肱三头肌长头移位重建肩外展功能△
【摘要】[目的]斜方肌联合肱三头肌长头移位重建肩外展功能的方法及临床疗效。[方法]2004年8月~2006年2月,对13例臂丛神经损伤患者行肱三头肌长头起点联合斜方肌移位重建肩外展功能,观察其临床应用效果。[结果]术...
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喙肩韧带移位+克氏针内固定治疗肩锁关节脱位
...将肩胛骨继续向内下移动而引起肩锁、喙锁韧带断裂以及斜方肌和三角肌在肩峰或锁骨上的腱性附着撕裂而致肩锁关节脱位。间接暴力损伤:暴力由着地的肘部或手部经肱骨头传致肩峰将肩胛骨推向上内引起肩锁韧带和肩锁关节...
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肩锁关节脱位的治疗
...韧带和喙锁韧带。此外附丽于肩峰及锁骨外端的三角肌和斜方肌也有加强稳定肩锁关节的作用。肩锁韧带是包绕肩锁关节的关节囊增厚部分。上肩锁韧带最为坚固,并与三角肌和斜方肌的肌纤维相混合。喙锁韧带是一直径较粗,...
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锁骨钩钢板内固定植骨融合治疗肩锁关节脱位
...外至肩峰下2cm,长约8~10cm。保护头静脉,分离三角肌及斜方肌附着处并牵开,自内而外显露锁骨外1/3、肩锁关节、肩峰。探查肩锁韧带、喙锁韧带及关节面损伤情况。清除血肿,咬除肩锁关节面软骨,切除关节盘。将锁骨钩钢...
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对严重肩锁关节脱位手术治疗方法选择的探讨(附52例报告)
...合,同时可早期功能锻炼恢复。如无合并严重的三角肌和斜方肌的撕裂,可不需喙锁韧带重建。【关键词】肩锁关节;脱位;内固定;喙锁韧带;重建 肩锁关节脱位是一种极为常见的肩部损伤。在直接或间接暴力作用下,肩...
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钩钢板治疗锁骨外端骨折合并肩锁关节脱位的初步研究
...:(1)关节囊及其加厚形成的肩锁韧带;(2)三角肌及斜方肌的腱性附着;(3)喙锁韧带的锥状韧带及斜方韧带,如两韧带完全断裂则引起肩锁关节完全脱位。肩关节外展受喙锁韧带特别是锥状韧带限制,钟摆样活动受肩锁关...
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锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位
...(1)关节囊及其加厚部分形成的肩锁韧带;(2)三角肌及斜方肌的腱性附着部分;(3)由缘突至锁骨的喙锁韧带。AllmanⅢ度脱位是由于强大暴力使附着于锁骨上的斜方肌和三角肌止点破裂,对Ⅰ、Ⅱ度采用保守治疗可获得满意疗...
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锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨外端骨折
...定可靠,修补损伤的肩锁韧带、喙锁韧带及关节囊,修复斜方肌和三角肌止点,关闭切口。1.3术后处理术后三角肌悬吊患肢2周,患肢主动屈曲和外展应限制在60°以内,以防止螺钉拔出。6~9周后X线片显示骨折线模糊后,可允...
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不同内固定方式治疗肩峰骨折
...障碍,以外展功能受限为甚。8例开放伤均见有冈上肌、斜方肌不同程度断裂。影像学检查:拍X线片提示:肩峰骨折,远端骨折块均向外下方移位,分离约3~15mm不等。 1.3手术方法 颈丛联合臂丛麻醉成功后,俯卧位,患...
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螺旋CT三维重建成像在先天性高肩胛症手术方式选择中的作用
...接处表面作倒“L切口,依次切开皮下、深筋膜、分离斜方肌、菱形肌,暴露肩脊椎连接体。根据螺旋CT扫描的结果,手术方案如下。 (1)如肩脊椎连接体为发育不良肌肉或纤维组织,单纯切断或切除。 (2)如肩脊椎...
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儿童先天性高肩胛症的手术治疗
...维或几种组织混合构成。肩胛骨周围的肌肉常发育不良,斜方肌下部可缺如,菱形肌和提肩胛肌常发育不良或部分纤维化。同时可与其他一些先天性畸形同时存在,如颈胸椎的半椎体,颈椎侧弯,脊柱裂,肋骨缺如,肋骨融合等...
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AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位16例观察
...锁韧带,缝合关节囊,修复肩锁韧带,重叠缝合三角肌及斜方肌,伤口放置胶片引流。术后三角巾悬吊患肢,24h后拔除引流片,3天后行肩关节功能锻炼。平时仍须三角巾保护至3~4周。1.3治疗结果本组16例均获随访,随访时间3~...
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23例肩锁关节脱位术后远期疗效分析
...外端剥脱的骨膜复位,并尽可能用细丝线缝合,解剖修复斜方肌、三角肌在肩胛骨和锁骨上的止点。创口内放引流条,1~2d后拔出。术后常规静脉应用抗生素5~7d。术后患肢屈肘位三角巾悬吊于胸前,3周后开始肩关节功能锻炼...
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上肩部悬吊复合体损伤
...。按后入路显露肩盂,分离锁骨和肩胛冈之间的间隙,并沿斜方肌及其下方冈上肌肌腱的纤维方向分离,显露肩盂上部和喙突基底,牵开或切除锁骨外侧部,增加显露范围。【参考文献】1GossTP.Doubledisruptionsofthesuperiorshouldersuspensorycomplex....
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异体肌腱移植重建喙锁韧带13例临床分析
...切,将韧带保持一定张力,缝合修复关节囊及肩锁韧带,修复斜方肌、三角肌腱性纤维于锁骨的附着处,张力下缝合深筋膜组织。术后颈腕吊带制动4周,同时复查X线片证实无异常后始行患肢功能训练,3个月后去除克氏针固定。 ...
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喙肩韧带移位重建喙锁韧带治疗Ⅲ型肩锁关节脱位
...吊韧带,可控制肩锁关节垂直方向的活动,另外三角肌和斜方肌也可加强肩锁关节的稳定性。Ⅲ型肩锁关节脱位时,肩锁关节的稳定性遭到破坏,此时肩锁韧带及喙锁韧带均断裂,若要恢复肩锁关节的稳定性,就需修复肩锁韧带...
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肩锁钩治疗肩锁关节脱位(附43例临床报告)
...端构成的一个平面关节,由关节囊、肩锁韧带、三角肌、斜方肌和喙锁韧带等维持关节的稳定。但因直接暴力作用,易导致肩关节脱位。肩锁钩在Ⅱ~Ⅲ度肩锁关节脱位治疗中现已逐渐开展起来。我院自1988年5月~2003年12月应用...
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肩关节镜诊断肩袖断裂及McLaughlin法的临床经验
...性萎缩。临床上即使冈上、冈下肌同时断裂,冈上肌因被斜方肌覆盖不易被发现。当然,冈上肌萎缩程度严重,也能看到冈上肌部凹陷。其他肌肉一般不发生萎缩[6]。 4讨论 4.1McLaughlin法的历史肩袖断裂的手术治疗,是...
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锁骨钩金属板在肩锁关节脱位内固定中的应用
...持肩胛骨与锁骨间的恒定关系、拮抗锁骨外端肩胛提肌和斜方肌向上移位,从而保持肩锁关节各向的稳定性。因此,恢复肩锁关节的正常解剖关系修补喙锁韧带至关重要。锁骨钩钢(钛)板通过杠杆的作用能够克服引起关节脱位...
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锁骨钩钛板固定治疗肩锁关节脱位
...存关节囊,修复肩锁韧带、喙锁韧带,重叠缝合三角肌及斜方肌,缝合切口。 术后处理:术后三角巾悬吊2周,待手术创伤期过后约3天,即可开始肩关节功能锻炼。 1.3评价标准根据:Lazzcano标准[1]评定...
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Woodward术式治疗儿童先天性高肩胛症
...骨的上角处切断肩椎骨,若为纤维条索,也行切断。切断斜方肌,助手协助下推肩胛骨,将斜方肌和大、小菱形肌向下缝回到棘突上。缝合斜方肌上端游离缘,深筋膜适当下移缝合,斜方肌下段过松部重叠缝合。3结果21例患儿均...
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小切口Dewar手术治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折
...15%。根据Neer分型,Ⅱ型骨折因喙锁韧带断裂,近折端受斜方肌和胸锁乳突肌的牵拉向上后方移位,远折端受上肢重力的牵引向下移位,使得两端分离,为不稳定骨折,保守治疗效果不理想,需行手术治疗。自1988年以来,作者...
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锁骨钩接骨板治疗肩锁关节脱位16例临床观察
...面构成,关节囊较薄弱,肩锁韧带、喙锁韧带、三角肌、斜方肌进一步加强了肩锁关节的稳定,运动包括外展、内收、前屈、后伸和内旋、外旋、环绕等活动。因此,内固定须承受长期的、多重应力的考验。传统的肩锁关节脱位...
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肩胛颈及体部骨折的不同手术显露方法及疗效分析
...。依切口方向切开肩胛冈上的筋膜和骨膜直达肩胛冈,将斜方肌牵向内上方或沿脊柱缘将其切开,于菱形肌与冈下肌之间切开肩胛骨脊柱缘的骨膜,将冈下肌剥离并牵向外侧,即可显露冈下窝、肩胛颈及肩胛骨腋缘。(3)肩胛骨外...
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经皮锁骨钩钢板治疗急性肩锁关节脱位
...离肩峰后下方间隙并皮下潜行剥离锁骨外侧段骨膜和部分斜方肌止点,经皮肤切口先向锁骨表面插入6孔锁骨钩钢板,然后用力下压锁骨作肩锁关节复位,同时平行移动钢板直至钩端部分完全插入肩峰后下方。利用拉勾牵引可经...
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克氏针内固定加喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位
...骨孔内后拉紧。修复肩锁关节脱位和关节囊,在三角肌和斜方肌在肩峰的附着部分做褥式缝合。术后用三角巾悬吊,2周后可行肩关节功能锻炼,6~8周后取出克氏针。3治疗结果3.1疗效评定标准优:术后无疼痛,无畸形,肩关节功...
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经锁骨向喙突加压螺钉内固定治疗肩锁关节脱位及锁骨外侧端骨折
...稳定作用的装置包括关节囊及其加厚肩锁韧带、三角肌及斜方肌的腱性附着部分,以及喙锁韧带的锥状韧带及斜方韧带。此二韧带对维持肩锁关节的完整性尤为重要。如肩锁韧带断裂则只能引起肩锁关节半脱位,如肩锁韧带及喙...
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AO张力带治疗完全性肩锁关节脱位
... 3讨论3.1肩部外伤引起肩锁关节脱位后,上肢重量、斜方肌、胸锁乳突肌的牵拉产生肩锁关节的分离应力和剪切应力,手法复位后外固定如肩锁固定带或石膏等常难以克服上述应力,导致治疗失败。大多数学者倾向于手术治...
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小切口Dewar手术治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的术后康复
...端骨折因喙锁韧带断裂,脱位的锁骨远端或骨折近折端受斜方肌和胸锁乳突肌的牵拉向上后方移位,肩峰或骨折远折端受上肢重力的牵引向下移位,使得两端分离,局部不稳定,保守治疗效果不理想,手术方法诸多[2~4]。Dewa...
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锁骨钩状钢板治疗肩锁关节脱位并锁骨远端骨折
...其加厚的部分形成的肩锁韧带,喙锁韧带外尚有三角肌和斜方肌后部分腱性组织参与,共同组成一个稳定的动力系统,喙锁韧带是稳定肩锁关节的重要组织,而肩锁韧带提供90%的锁骨后脱位阻力,由于肩锁关节及锁骨解剖特点易...