2 英文参考
interior syndrome[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]
3 概述
里证为证候名[1]。指病邪深入于脏腑、气血、骨髓所致,病位深,病情重,病程长的证候[2]。里证为八纲证候之一[2]。《景岳全书·传忠录》:“里证者,病之在内,在脏也。凡病自内生,则或因七情,或因劳倦,或因饮食所伤,或为酒色所困,皆为里证。”《万病回春·伤寒总论》:“病在里,有里虚,里实,又有表里俱虚,表里俱实,毫厘之分,贵乎早辨。”
4 里寒证
里寒证是以脏腑阳气不足,阴寒内生,或寒邪直中脏腑,或寒邪由表传里,以形寒肢冷,面色苍白,口淡不渴,喜热饮,小便清长,大便溏泻,舌淡苔白润,脉沉迟等为常见症的证候[2]。里寒证指伤寒阴证,即中寒[2]。《医学心悟·伤寒主治四字论》:“何谓里寒?凡伤寒不由阳经传入而直入阴经,手足厥冷,脉微细,下利清谷者,名曰中寒。”如太阴病的理中汤证,少阴病的四逆汤证,厥阴病的当归四逆汤证等[2]。里寒证亦指慢性病的脏腑内寒证[2]。症见脘腹冷痛,呕吐清水,大便溏泄,小便清长,畏寒肢冷,面色苍白,舌淡苔白滑,脉沉迟或微细等[2]。治宜温中祛寒为主,方如吴茱萸汤、附子理中汤等[2]。
5 里热证
里热证指邪热炽盛的里证[2]。即以热邪内传,脏腑、气血积热,以身热汗多,口渴引饮,心烦口苦,小便短赤,舌红苔黄,脉洪数或弦数等为常见症的证候[2]。多因病邪内传或脏腑积热所致[2]。症见身热汗多,渴欲引饮,心烦口苦,小溲短赤刺痛,舌红苔黄,脉洪数或弦数等[2]。《景岳全书》卷一:“热在里者,为瞀闷胀满,为烦渴喘结,或急叫吼,或躁扰狂越。”治宜清热泻火为主[2]。《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》:“伤寒脉滑而厥者,里有热,白虎汤主之。”《医学心悟·伤寒主治四字论》:“热邪入里,皆为里热,其在太阴则津液少,少阴则咽干口燥,厥阴则消渴,仲景所谓急下之,而用大柴胡、三承气者是也。”
6 里虚证
里虚证指脏腑阴阳气血虚衰所出现的证候[2]。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“尺中脉微,此里虚。”《金匮要略·血痹虚劳脉证并治》:“男子面色薄者,主渴及亡血,卒喘悸,脉浮者,里虚也。”症见少气懒言,心悸神疲,头晕耳鸣,食少肢倦,舌淡嫩,脉虚弱等,治宜补阴、补阳、益气、养血等法[2]。