严子礼云∶夫痂疥之为病,虽苦不害人,然而至难可者多矣。《素问》云∶诸痛痒疮,皆属于心。多由心气郁滞,或饮食不节,毒蕴于肠胃;发见于皮肤。古方有所谓马疥、水疥、干疥、湿疥种类不一,生于手足乃至遍体。或痒、或痛、或、或肿、或皮肉隐嶙,或抓之凸起,或脓水浸淫。治之内则当理心血,祛散风热;外则加以敷洗,理无不愈。夫痂疥者,皆由风热而生,遍体瘙痒,搔之皮起,或血出或水出,结作干痂,其中有虫,人往往以针头挑出,状如水内虫,此盖由肌肉之间,深受风邪热气之所致也。
〔丹〕
疮在上多服通圣散,在下多以藏用丸下,脚肿出血,加血分湿热药。
〔薛〕
疥疮属脾经湿毒积热,或肝经血热风热,或肾经阴虚发热。其体倦食少,为脾经湿热,用补中益气汤。饮冷作痛,为脾经积热,用清热消毒散。搔痒发热,为脾虚风热,用人参消风散。搔痒作痛为风热,用当归饮子。便秘作痛,为热毒,用升麻和气饮。热渴便利,为脾肺虚热,用竹叶黄汤、内热晡热,或时寒热,属肝经血虚风热,用加味逍遥散、六味丸。体倦少食,或盗汗少寝,为脾气郁结,用加味归脾汤。逍遥散、地黄丸。若发热盗汗,或吐痰口干者,为肾经虚热,用六味丸料煎服。稽勋李龙冈,遍身患此,腿足为甚,日晡益,口干作渴,小便频赤,此肾经虚热,用补中益气汤、六味丸而痊。一儒者善嚏患痒,予以为内有湿热,腠理不密,外邪所搏也,与补中益气汤加白芷、川芎治之。不从,自服荆防败毒散,盗汗、发热、作渴、痛、脓水淋漓,仍用前汤倍加参、、五味而痊。一儒者患在臂脚,日晡或痒或胀,形体倦怠,自服败毒散,痛处发肿,小便赤涩,此肺肾阴虚,予用补中益气汤加五味子、麦门冬而愈。一儒者患此,误用攻伐之剂,元气虚而不能愈,用补中益气汤加茯苓,其疮顿愈。又因调养失宜,日晡益甚,用八珍汤加五味、麦门五十余剂而愈。一男子,色黯作痒出黑血,日晡益甚,其腿日肿夜消,予以为气血虚而有热,朝用补中益气汤;夕用加味逍遥散而愈。一男子时疫愈后,所患如之,用前药补养而愈。有同患用砭法,出血而死。此因阴虚血热,色黑作痒也,何乃反伤阴血哉!一妇人久不愈,食少体倦,此肝脾亏损而虚热,先用补中益气汤加川芎、炒山栀,元气渐复,更以逍遥散而疮渐愈。若夜间谵语,此热入血分,用小柴胡汤加生地黄治之。血虚者四物合小柴胡汤,热退却用逍遥散,以补脾胃生阴血。亦有寒热如疟,亦治以前药。
〔丹〕
何小官生疮。小便黄,用通圣散一钱半煎,下黄精丸。防风通圣散治风热疮疥,久不愈。(方见肿疡。)
治上体生疮,或痒或痛,黄水浸淫,结痂推起,蔓延于三阳之分,根窠小带红肿,此是湿热症。麻黄(去根留节)防风苍术(各半两)陈皮紫背萍黍粘子(各七钱半)黄芩(四钱)滑石(一两)羌活石膏(,六钱半)缩砂荆芥(各二钱半)苍耳草生甘草(各三钱半)薄荷叶(一钱半)上咀。每服六钱,水一盅半猛火煎取六分,入好酒四五滴,去滓。热服须得通身有汗,其疮自安。甚者服至百服之后,看汗出到何处,若自上而下出过脚曲,其疮自愈。
(《局方》)防风(一两)甘草(二两)荆芥穗(三两)黍粘子(四两)为粗末。每服三钱,水一盏煎七分,去渣。食后温服。子和治皋韩吉卿,自髀至足生湿疮,大者如钱,小者如豆,痒则搔破,水到则浸淫,状类虫行裤袜,愈而复生,瘢痕成凹,十余年不瘥。戴人哂之曰∶此湿疮也,由水湿而得,故多在足下,以舟车、浚川大下十余行,一去如扫。
治疮疥发于四肢臀髀,痛痒不常,甚致憎寒发热,攻刺疼痛,浸淫浮肿;及癞风入脏,阴下湿痒,耳鸣眼痛。苍术(二两)桔梗(去芦)升麻干葛(各一两)陈皮(去白,六钱)甘草(炙)芍药(各七钱半)半夏(洗七次)当归(去芦)白芷茯苓(去皮,各二钱)枳壳(麸炒,去穣)厚朴(姜制)干姜(炮,各半钱)大黄(蒸,半两)上为咀。每服四大钱,水一盏半,生姜三片,灯心十五茎,煎至七分,去滓。食前服。
治痂疥,瘙痒麻痹。枳壳(二两,麸炒,去穣)白蒺藜(半升)苦参(去芦)蔓荆子(各一两)上为细末。每服三钱,温酒调下,不拘时日,进二服。
治一切风热生疮疥。枳壳(四两,麸炒去穣)苦参(去芦,八两)上为细末。炼蜜和捣三二百下,丸如梧桐子大。每服三十丸,食后温酒送下。
治痂疥瘙痒。苦参(一斤,为末)皂角(二斤)上用皂角,将水一斗浸,揉浓汁滤去渣。用清汁熬成膏子,和苦参末为丸,如梧桐子大。每服三五十丸,煎荆芥酒送下,或薄荷酒亦得,不拘时候。
治干湿疥。赤小豆(二合,炒干纳醋中,如此七次)升麻薏苡仁黄(锉,各七钱半)人参白蔹瞿麦穗当归(切锉)黄芩(去黑心)猪苓(去黑皮)防风(去叉)甘草(炙,各半两)上为细末。每服三钱匕,空心粥饮调下,日二夜一。
治疥疮,脓窠疮神效。蛇床子(二两)茹草乌头荆芥花椒苦参(各一两)雄黄硫黄明矾(各半两)上为细末,猪脂调搽。
治诸疥疮,热疮,遍身疮疖,神效。大黄蛇床子黄连金毛狗脊黄柏苦参(以上六味,各五钱,同为极细末,入后药)硫黄水银(茶末杀之,各四钱)雄黄黄丹(各二钱五分)轻粉(一钱)大枫子(去壳)木鳖子(去壳,各五钱,同前六味细末。杵擂匀)上用生猪脂调,洗浴后搽疮上。此药宜晒合之不见火。涂疮疥效如扫,故名扫疥。
治疥疮及妇人阴蚀疮,漆疮,天火丹,诸般恶疮神效。蛇床子苦参芜荑(各一两)雄黄(半两)枯矾(一两二钱)硫黄轻粉樟脑(各二钱)大枫子(取肉)川椒(五钱)上为细末,生猪油调敷。又方治证如前,兼小儿癞头疮,治之。蛇床子硫黄黄柏(各一两)大枫子川椒雄黄(各半两)枯矾(二两)轻粉(另研入,二钱)牛皮岸(熏牛皮烟岸也,如无以香炉岸代之)黄丹(各一两)上为细末,生猪油调敷。
〔丹〕一上散
治诸般疥疮,或痛或痒,或喜汤火烘洗者。蛇床子(略炒)雄黄(别研)黑狗脊寒水石(别研)白胶香(铜铫熬溶过,倾干石头上放冷,研五味,各一两)白矾黄连(各半两)吴茱萸(三钱)硫黄(二钱半,另研)斑蝥(十四枚,去翅足)上为细末,香油调敷。治疥疮先用苍耳草,或羊不食草藤浓煎汤,洗去疮痂,然后用前药敷。可一次愈。又诸般疮疥加减法∶肿多,加白芷开郁。痛多,加白芷、方解石。痒多,加枯矾。阴囊疮、加吴茱萸。湿多,香油调。干痒出血多,加大黄、黄连、猪脂调。虫多,加芜荑、锡灰,槟榔、藜芦、斑蝥。红色,加黄丹。青色,加青黛。
〔罗〕
茹散
治疥经年不瘥。水银(一钱)好茶(二钱)茹(三钱)轻粉(少许)上为细末,每服不拘多少,麻油调涂之。
〔本事〕
治疥疮,不问新久方。白芜荑(一两)槟榔吴茱萸(各半两)硫黄(二钱,另研)上为末,麻油调,抓破揩之。
〔世〕
治疥癣,以腊月猪脂,不拘多少,同生白矾、杏仁加轻粉,捣烂擦之。(陈无择云∶杏仁、轻粉最杀虫,甚妙)
〔丹〕
疥癞疮(春天发焦疥,开郁为主,不宜抓破。)白矾吴茱萸蛇床子(各二钱)黄柏大黄硫黄(各一钱)寒水石(二钱半)樟脑(五分)槟榔(一个)轻粉(十)上为末,猪脂油调搽。
治一切恶疮疥,瘙痒不止,宜用此药杀虫。朱砂雄黄雌黄(并研细)乱发白蜡松脂(研末,各一两)茹(为末,二两)巴豆(十粒)猪脂(二斤)上件药,先以猪脂煎乱发令消尽;次下巴豆、蜡,松脂,煎十余沸。用绵滤去渣,候稠即入雄黄、朱砂等末,搅令匀,瓷合内盛。不拘时候,用少许摩涂之,以瘥为度。
治一切疥疮有虫,时作瘙痒。巴豆(七粒)芜荑硫黄(研细)白矾(枯,各半两)猪脂(三两)上为细末。炼猪脂成油,入前药末调和令匀。每用莲子大,于手掌内搓涂之。
治一切疮疥。雄黄(细研)蛇床子(三钱)巴豆(七粒)皂角(一定)轻粉(半字)全蝎(七枚)黄蜡(半两)清油(一两)上先用皂角、全蝎、巴豆煎油变色。去了三味,入黄蜡化开取出冷。入雄黄、蛇床子末、轻粉和匀成青。先用苦参汤温洗,却以药擦疮疥上,神效。
治一切疥。白矾(枯)硫黄雌黄(并细研)胡粉黄连(各一两)蛇床子(七钱半)上为细末,研令匀。以猪膏和如稀面糊。每以盐浆水洗,拭干涂之。
治一切疥及风瘙痒,搔之成疮。苦参丹参(各四两)蛇床子(半斤)上为细末。先以温水洗疮,拭干后敷之。治诸疮着白痂复发。大蒜(另研)鼠粪为细末,以蒜研和如膏。涂疮上,日二三次,甚妙。
苦参蛇床子荆芥穗白矾(各等分)上为咀,煎汤放温洗。治疮疥,因风致肿。苦参蛇床子白矾(各二两)上以水三斗浓煮汁,却入盐一把渍之,淋洗其疮肿,日夜数次为妙。
治浑身疥癞,搔痒,生恶疮。槟榔本硫黄蛇床子枯矾五倍子白胶香(各等分)上为细末。湿者干敷,干者香油调敷。如头上疮,便搽上不用剃。甚者不过三五次,平复如故。
治诸疥疮。吴茱萸白蒺藜(各一两)白芜荑仁轻粉(各半两)赤小豆(四十九粒)石硫黄(少许,研)上为细末,研匀。每用半钱匕,生油调于手心内,摩热后遍揩周身有疥处便睡。睡觉其疥自愈。
羊蹄根(生切,一两)草乌头(一个),硫黄(一钱)白矾(半钱)生姜(一分)上以米泔水淹一宿。研极细,入酽醋和匀。入浴时抓破疮敷之。迟顷,以温汤洗去妙。
治疥神效
野狼毒细辛水银(各一钱)轻粉(半钱)上为细末。油蜡和剂作两丸,绵裹。两手将于周身疥多处擦之。
葛氏疗疥疮方
上取楝根削去上皮切,皂角去皮子等分。熟捣下筛,脂膏和。搔疥去痂以涂之,护风。勿使女人、小儿,鸡犬见。
明信雄黄(各半钱)椒目(一钱)上研细,用纸以方尺,熟艾摊平,掺匀,卷成长锭。瓦两口,合纸卷子。火点慢慢烟熏被下,紧拥衾被,油涂眼、耳、目、鼻,小儿只空衣盖被卧,亦效。宜净室温床,牢拥衾被,无令透烟以熏至其人口、鼻,为效。治疥湿疮,浸淫日久,痒不可忍,搔之黄水出,瘥后复发。取羊蹄根去皮细切,熟熬,以大醋和。先洗净敷上一时,再以冷水洗之,日一敷瘥。若为末敷尤妙。(《千金翼》)治疥取羊蹄根,和猪脂涂上,或着盐少许,即焦。(《外台秘要》)治遍身风痒,生疮疥。茵陈煎汤浓洗立安。(《千金翼》)
〔衍〕
有人患遍身生热毒疮,痛而不痒,手足尤甚,至颈而止,粘着衣被,晓夕不得睡,痛不可忍。有下俚教以菖蒲三斗锉,日干之,舂罗为末,布席上。使病疮人恣卧其间,仍以衣被覆之,既不粘衣被,又复得睡。不五七日,其疮如失,应手神验。
〔干疥〕
治遍身生疥干痒,搔之皮起。秦艽(去芦土)黄苦参(各二两)大黄(各二两)漏芦防风(各去芦黄连(各一两半)乌蛇肉上为细末。炼蜜和捣三二百下,丸如梧子大。每服三十丸,食后温酒送下。
治皮肤风热,生疥干痒。猪牙皂角巴豆(去皮)乌头(生)吴茱萸硫黄腻粉白矾(枯)黄蜡(以上各二钱半)上为细末,研令匀。先入清油二、二合,以慢火消蜡了,搅和令匀,日用二三次涂之。治疥疮生干痂,瘙痒不止。硫黄(二钱半为末)巴豆黄蜡(各半两)猪脂(一斤)上先煎猪脂令沸,入巴豆煎候黄;次下蜡熔开,方下硫黄末搅令匀,盛于瓷合内。日三五度涂之。
治风痒裂折燥疮。苦参(一两)白芷焰硝枯矾(各半两)荆芥穗(三钱)寒水石(二两,)白芨(三钱)上为末,油调搽。
〔湿疥〕
治湿疥常有黄水,搔痒不绝。川乌头藜芦马蔺根石菖蒲杏仁苦参硫黄(研细)腻粉白矾(各半两,枯用)上为细末研令匀。用时先以桃汤洗拭干,后以油浆水和涂之。三日一涂,不过三两上瘥。
治湿疥有黄水,皮肤瘙痒。黄连(二两)蛇床子(半两)赤小豆糯米胡粉(各一两)水银(一两半)上件为细末。以生清油和研,候水银星尽如膏,旋取涂之。治湿疥遍身黄柏绿矾腻粉硫黄(细研,各等分)上为细末,研令匀。用生油调涂之。又方皂角硫黄(各二两)共为细末。以醋二升熬为膏,涂之。
〔暴疥〕
元希声侍郎,治卒发疥秘验方用锻石随多少,和醋浆水调涂,随手即减。一法,用锻石炒红,出火气,香油调数。又方淋锻石汁洗之。(孙真人)
〔久疥〕
(《宝鉴》)治多时不敛,一切恶疮,此药能生肌肉,止痛。木香槟榔黄连(各半两)白芷(三钱)以上同为细末。先洗净,每日一遍干贴,有水出,勿怪。未效又贴。又方,同上,加地骨皮为细末。先于疮口上,用温浆水洗湿挹干。后上药治之,效不可述,暨治下疳疮神效。
〔丹〕
诸疮疥久年者。千年韭根,炒存性末之,猪油调敷,三次。(《经验》)多年恶疮不瘥,或痛痒生舋。烂研马粪并齿灰敷上,不过三两遍效。武良相在蜀,足胫有疮,痛不可忍,得此方便瘥。(《兵部手集》)
〔丹〕
〔沙疮〕
丹溪云∶沙疮,杀虫为主。芜荑寒水石黄柏(各二钱)蛇床子(三钱)白矾(飞)明矾剪草吴茱萸(各一钱)苍术厚朴雄黄(各半钱)轻粉(拾)
〔世〕
治沙疮。山蚁窠,黄荆叶,雉鸡毛等分,烧存性为末,香油调敷。又方,用陈年船底灰,捣细筛过,桐油调敷立效。又方,治沙疮。用水莴苣烧灰存性,香油调敷立愈,水多者干敷。(水莴苣如百合状,生水边七八月结子,又如野苏状)
〔疮〕
夫疮者,由腠理虚,风湿之气入于血气,结聚所生也。多着手足,还相对如新生茱萸子。痛痒爬抓成疮,黄汁出浸淫,生长坼裂,时瘥时发,变化生虫,故名疮也。
治风疮,热肿。漏芦(去芦)川升麻木通(去皮)赤芍药甘草(炙)防风(各一两)羌活(去芦)枳壳(麸炒,去穣)川朴硝(各二两)上为咀。每服五钱,水一大盏煎至六分,去滓。食后温服。治热毒风生疥螺壳(陈腐者,一两)乳发(烧灰)龙胆草末胡粉(各半两)上件为细末,研令匀。用清油脚调涂之。治湿疮胡燕窠(一枚,取最大者,用抱儿子处,余处不用)上为细末。先以水煎甘草,及入盐少许,净洗干,便以窠末敷之,三两上便瘥。若患恶刺,以醋调成膏数贴,日用二度。又方生韭(一握,切研)上用温醋五合浸,良久以布绞取汁。涂揩疮上,日三四度用之。治干、湿、疥癣。上取连根生葱白,猪脂和捣涂之。夫疮积久不瘥者,由肤腠虚则风湿之气停滞,虫在肌肉之间生长,则常痒痛,故经久不瘥也。
治诸疮,经久则生虫。藜芦松脂(细研)苦参雄黄(细研)白矾(枯,各用二两,研)上件先捣藜芦、苦参为粗末,入猪脂一斤相和,煎十余沸,绵滤去渣。次入松脂、雄黄、白矾等末,搅令匀,待冷收于瓷合,旋取涂之,以瘥为度。治疮经年久不瘥,宜用之。薰陆香杏仁(各半两)硫黄(细研)腻粉(各二钱半)黄蜡(一两)油(二合)上件细研如粉。先熬清油沸,下蜡令消,次入诸药末,同煎如稀膏。候冷收于瓷器中,旋取涂之。
苦参汤洗方
地榆桃皮苦参(各五两)上件药并细锉。以水二斗煮,滤去渣。稍温每日一度洗之,甚妙。
〔玉〕
〔世〕
疮疥顽癣绝骨三里(各寸半,泻)间使解溪(各五分)血(三寸,泻)
〔集〕
〔甲〕
疥癣阳溪主之。