4 耳疖的病因病机
4.1 风热邪毒外侵
多因挖耳恶习，损伤耳道，风热之邪乘机侵袭，或因污水入耳，脓耳之脓液浸渍染毒而发[4]。
《诸病源候论》卷二十九：“耳疮候……风热乘之，随脉入于耳，与血气相搏，故耳生疮。”
4.2 肝胆湿热土蒸
热毒壅盛，兼挟湿邪，引动肝胆火热循经上乘，蒸灼耳道，壅遏经脉，逆于肌肤而致耳道漫肿、赤红[4]。
4.3 耳疖与耳疮的异同
耳疮则指耳道弥漫性红肿，相当于外耳道炎[4]。临床上，耳疖与耳疮病因病理大致相同，耳疖多偏于热毒，耳疮多偏于湿热，但湿热与热毒往往可兼并出现[4]。
6 耳疖的治疗
6.1 辨证治疗
6.1.1 风热邪毒外侵
耳疖·风热邪毒证（ear furuncle with wind-heat pathogenic toxin pattern）是指风热邪毒，以耳痛，张口、咀嚼、牵拉耳郭或按压耳屏时加重，外耳道局限性红肿，或伴发热、恶寒，舌质红，苔薄黄，脉浮数等为常见症的耳疖证候[4]。
6.1.1.1 症状
患者耳部灼热疼痛，张口、咀嚼或牵拉耳郭或压迫耳屏时疼痛加剧[4][4]。
检查见耳道局限性红肿，隆起如椒目，或弥漫性红肿，表面有黄白色分泌物[4][4]。
全身证见恶风发热，恶寒，头痛，周身不适，舌质红，苔白（苔薄黄[4]），脉浮数[4]。
6.1.1.2 证候分析
风热邪毒侵犯耳窍，伤及肌肤，阻滞经脉，气血凝聚，故耳道皮肤红赤肿胀，如椒目或粟粒样突起[4]。
耳部经脉，多连头部，故耳部疼痛，张口、咀嚼或牵扯耳壳时疼痛加剧[4]。
6.1.1.3 方药治疗
6.1.1.3.1 治法
6.1.1.3.2 方药
可选用五味消毒饮[备注]五味消毒饮（《医宗金鉴》）：金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子合银翘散[备注]银翘散（《温病条辨》）：金银花、连翘、桔梗、薄荷、淡竹叶、甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、芦根加减[4]。
亦可选用金银花藤、野菊花、苦地胆、羊蹄草各30 g，水煎服，以清热解毒、消肿止痛[4]。
6.1.1.4 针灸治疗
肿胀疼瘫时，可针刺合谷、内关、少商等穴，以疏通经脉，泄热止痛[4]。
6.1.2 肝胆湿热上蒸
耳疖·肝胆湿热证（ear furuncle with pattern of dampness-heat in liver and gallbladder）是指肝胆湿热，以耳痛剧烈，痛引腮脑，或有听力减退，外耳道局限性红肿，或见脓点，溃破时可见黄稠脓液，耳前后可有臖核，伴口苦、咽干、大便秘结、发热，舌质红，苔黄腻，脉弦数等为常见症的耳疖证候[4]。
6.1.2.1 症状
患者耳部疼痛较剧，痛引腮脑，耳前或耳后臖核肿大疼痛，如肿塞耳道，可出现暂时听力减退[4][4]。
检查耳道见局限红肿，高突如半球状，顶部可见黄色脓点，周围肌肤红赤，溃破时可见黄稠脓液，破后有少许脓血流出[4][4]。
全身可有发热或寒热往来，口苦咽干，小便短黄，大便秘结，舌质红，苔黄腻，脉弦数[4][4]。
6.1.2.2 证候分析
肝胆湿热上结耳道，熏灼肌肤，故局限性红肿或弥漫性肿胀为甚，疼痛较剧[4]。
肿甚堵塞耳窍，故有暂时听力减退，耳部脉络多连头面，故痛连腮部头部[4]。
肝胆郁热，故发热或寒热往来，口苦咽干，舌质红，舌苔黄腻等[4]。
6.1.2.3 方药治疗
6.1.2.3.1 治法
6.1.2.3.2 方药
可选用银花解毒汤[备注]银花解毒汤（《疡科心得集》）：银花、地丁、犀角、赤茯苓、连翘、丹皮、川连、夏枯草：方中金银花、地丁、连翘、川连清热解毒消肿，夏枯草、丹皮清肝泻热，赤茯苓利水渗湿消肿[4]。
肝胆湿热较盛可用龙胆泻肝汤，脓已成未破者加皂角刺、炙穿山甲，或用仙方活命饮，亦可服用牛黄解毒丸[4]。
6.2 外治法
用内服中药渣再煎，取汁热敷耳部，以清热毒，行气血，消疖肿[4]。