疾病科属
男科
疾病概述
子痈是指睾丸与附睾的急性化脓性炎症。临床表现以一侧或双侧睾丸、附睾急性肿痛、拒按为特征，类同于现代医学的急性附睾——睾丸炎。
诊断要点
1、睾丸附睾一侧或双侧突发肿痛，轻角即有剧痛，畏寒，发热，小便涩痛等者，可诊断为子痈。
2、本病应与卵子瘟、囊痈、腹股沟斜疝嵌顿、水疝、子痰、精液囊肿相鉴别。
辨证分析
子痈多由感受寒湿，郁而化热，壅而作痛；或嗜食肥甘，湿热下注，结于睾丸、附睾；或房事不节，忍精不泄，瘀精浊血与湿热交作，结而成痈；或房事不洁，或应用不洁尿道器械，为毒邪污染，发为痈肿。本病辨证有急慢性之分。按其病理进程，结合病因可分为初期、酿脓期、溃脓期及慢性期等四期。初期伴有恶寒发热、小便短赤等。酿脓期伴有阴囊焮红灼热、壮热不退等。溃脓期伴有肿痛大减、收口而愈、热退等。慢性期伴有结块，按之较硬而痛，阴囊下坠等。总的治法是清热解毒，活血透脓，益气养阴，化瘀散结。
辨证论治
初期
证见
一侧或双侧睾丸、附睾肿痛，质硬，拒按，恶寒发热，小便短赤。舌质红，苔薄黄，脉滑数。
治法
清热利湿，解毒消痈。
方药
1、主方：龙胆泻肝汤处方参见“阳强”肝胆湿热型方药。
2、中成药
（1）牛黄解毒丸，口眼，每次2片，每日3次。
（2）西黄丸，口服，每次2片，每日3次。
（3）复方穿心莲片，口服，每次4片，每日3次。
3、单方验方：清热泻火汤（余孟学验方）处方：龙胆草20克，茯苓20克，荔枝核20克，橘核20克，川楝子20克，昆布20克，海藻20克，生牡蛎20克（先煎），海浮石20克（先煎），柴胡15克，黄芩15克，白术15克，猪苓10克，泽泻10克，桅子10克，沉香2克（研未冲服）。水煎两次分2次服，每日1剂。
酿脓期
证见
睾丸、附睾肿硬剧痛，或有跳痛，阴囊掀红、灼热，脓成，按之中软，有波动感，壮热不退。舌质红，苔黄腻，脉洪数。
治法
清热解毒，活血透脓。
方药
1、主方：仙方活命饮（陈自明《妇人良方》）处方：金银花15克，甘草6克，防风6克，陈皮9克，当归尾6克，乳香6克，没药6克，贝母6克，天花粉15克，穿山甲6克，皂角刺6克。水煎服，每日1～2剂。
2、中成药
（1）牛黄解毒丸，口服，每次2～4片，每日3次。
（2）活血消炎丸，口服，每次3片，每日3次。
3、单方验方：加味活血消痈汤（赵炳南验方）处方：夏枯草9克，紫草9克，牡丹皮9克，红花9克，桃仁9克，泽兰叶9克，叁棱9克，莪术9克，赤芍12克，白芍12克，小茴香6克。水煎两次分2次服，每日1剂。
溃脓期
证见
穿溃流脓，其色黄稠，睾丸、附睾肿痛大减，继出黄色脂水，收口而愈，热退，微热，脓出清稀，身困乏力。舌质红，苔薄黄，脉细数。
治法
益气养阴，清热除湿。
方药
1、主方：滋阴除湿汤（冷方南《中医男科临床治疗学》）处方：当归12克，川芎9克，熟地黄24克，炒白芍15克，知母12克，黄芩9克，柴胡10克，地骨皮15克，泽泻10克，贝母10克，陈皮6克，生姜3片，甘草5克。水煎两次分2次服，每日1剂。
2、中成药
（1）知柏地黄丸，口服，每次9克，每日3次。
（2）六味地黄丸，口服，每次9克，每日3次。
慢性期
证见
睾丸、附睾有结块，或大或小，按之较硬而痛，阴囊下坠感。舌质淡红，苔薄白，脉沉涩。
治法
软坚散结，化瘀止痛。
方药
1、主方：橘核丸（严用和《济生方》）处方：橘核10克，木香6克（后下），川楝子12克，桃仁9克，延胡索9克）桂心3克（冲服），枳实9克，厚朴9克，海藻9克，昆布9克，海带9克，木通9克，水煎两次分2次服，每日1剂。
2、中成药
（1）橘荔散结片，口服，每次4～6片，每日3次。
（2）橘核丸，口服，每次4片，每日3次。其他疗法外治疗法：用金黄膏或玉露膏外敷，每日更换1次，并用阴囊托带托起阴囊，若脓已成，则应及时切开排脓，畅通引流。必要时可行病睾切除。脓腐未去者，可用红粉纱条引流，外盖黄连膏纱布；脓尽而渐生新肉者；则用生肌玉红膏纱布换药，直至伤口愈合。