概述
玉女煎记载于《景岳全书》卷五十一,是治疗胃热阴虚证的代表方剂。其组成为石膏30g、熟地18g、麦冬9g、知母6g、牛膝6g,具有清胃热,滋肾阴之功效。主治少阴不足,阳明有余,即所谓胃热阴虚证,现代常用于治疗急性口腔炎、牙龈炎、舌炎、三叉神经痛、糖尿病等属胃火盛而肾阴亏者。
处方
生石膏9~15克 熟地9~15克或30克 麦冬6克 知母 牛膝各4.5克
石膏30g、熟地18g、麦冬9g、知母6g、牛膝6g[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
功能主治
清胃热,滋肾阴。主治少阴不足,阳明有余,即所谓胃热阴虚证[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009. 。症见头痛,牙痛,齿松,齿衄,烦热干渴,失血,水亏火盛,六脉浮洪滑大,少阴不足,阳明有余,舌红苔黄而干。亦治消渴,消谷善饥等。现用于急性口腔炎、舌炎,三叉神经痛等属于胃热阴亏者。
用法用量
用水300毫升,煎至200毫升,温服或冷服。
如火盛极者,加栀子、地骨皮之属,多汗多渴者,加北五味14粒;小水不利或火不能降者,加泽泻4.5克,或茯苓亦可;如金水俱亏,因精损气者,加人参6~9克。
使用注意
大便溏泄者不宜用本方。
备注
方中石膏辛甘大寒,清有余之胃火为君药。熟地滋不足之肾水为臣药。君臣相佐,清火而滋水。知母助君、臣泻火滋阴;麦冬清热养阴;牛膝引血下行而导热,共为佐药。诸药合用,共奏清胃热,滋肾阴之功。[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
临床运用
1.本方是治疗胃火炽盛,肾水不足所导致的牙痛、齿衄、消渴等病证的代表方剂。凡临床上以牙痛齿松、烦热干渴、舌红苔黄而干等为主要表现者,即可使用本方加减治疗。[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
2.加减法:临证使用本方时常将熟地易为生地。若火盛者,加栀子、地骨皮清热泻火;齿衄量多者,去熟地,加生地、玄参、丹皮以清热凉血。[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
3.本方现代常用于治疗急性口腔炎、牙龈炎、舌炎、三叉神经痛、糖尿病等属胃火盛而肾阴亏者。[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
歌诀
玉女煎用熟地黄,膏知牛膝麦冬襄;肾虚胃火相为病,牙痛齿衄宜煎尝。[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
摘录
《景岳全书》卷五十一