腋臭 2010年01月26日修订版

BY banlang

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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腋臭 病名。腋下汗出有特异臭味之病证。见《外台秘要》卷二十三。又名狐臭、胡臭。“病源人腋下臭,如葱豉之气者,亦言如狐狸之气者,故谓之狐臭,此皆血气不和蕴积,故气臭。”“肘后疗人体及腋下状如狐狸气,世谓之胡臭。”证治参见狐臭条。

腋臭治疗

高频电针治疗腋臭

方法及内容

1.局部常规备皮,灭菌消毒,患者取仰卧位。

2.皮下局部麻醉,每侧腋下注射18-20ml 2%利多卡因溶液。如麻药注射过多则渗液多,易造成感染,量少则麻醉效果不好。

3.将通电后的高频电针沿毛孔垂直刺入皮肤2—5mm深,停留或上下提插1-2s后拔出。

4.治疗结束后,用消毒纱布腋下压迫止血1h,随后放松腋部,保持局部干燥。

5.24h后将包扎纱布拿掉,如伤口有渗液,可用乙醇棉球点蘸以清洁之。

注意事项

术后一周内避免剧烈活动,减少出汗。必要时可用抗生素预防感染。

腋臭剥离术

适应症

1.20-40岁的成年男女,两腋部有异臭,确诊为腋臭者。

2.无活动性肺结核,无腋下淋巴结肿大。

3.腋部无手术史,局部无注射硬化剂史。

4.腋部无瘢痕、湿疹或化脓性感染。

5.血常规及出血时间、凝血时间、血小板计数皆正常者。

用品及准备

[用品]

大小柳叶刀各2把、大小铲刀各2把,刮钩2把,空心刮匙2把,大头刮匙一把。

[术前准备]

1.皮肤准备  剃腋毛,清洁皮肤。

2.体位  患者取仰卧位,术侧上肢外展并稍上举,屈肘,掌心向上,置于头下,充分暴露腋部。以碘酊,乙醇常规消毒皮肤,铺手术巾。

[麻醉]

1%普鲁卡因溶液皮下浸润麻醉。

方法

在腋毛中区下缘行纵切口2cm,在切口上缘穿二针作为牵引线。然后沿上缘将皮肤与皮下脂肪剥离,向前剥离1cm深,再以柳叶刀插入剥离的皮下,向前深入分离皮下与皮下组织,至对侧毛发边缘,先左后右,将整个腋毛区皮下剥离,再以刮钩向上刮薄皮肤,继以空心刮匙及大头圆匙搔刮皮肤内叶,至皮肤表面出现淡紫色为止,然后将干纱布塞入皮瓣腔洞,压迫3min,取出纱布,缝合切口二针,最后在切口塞一橡皮引流条,次日将引流条去掉,包扎7d,拆线。

注意事项

1.腋部浸润麻醉注射药物要浅,以便皮下分离。

2.术后压迫止血要彻底,引流要通畅,死腔要封闭。封闭死腔时要用大三角针,注意技巧,以免断针。

3.术后用抗生素3—5d预防感染。

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