经外奇穴名·血郄
血郄即百虫窠[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:658.。出《针灸集成》。
百虫窠为经外奇穴名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:587.。出《针灸大成》。别名血郄[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:587.。位于大腿内侧,当血海穴直上1寸处[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:587.。主治风疹,湿疹,皮肤瘙痒症等皮肤疾患[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:587.。
位置
位于大腿内侧,当血海穴直上1寸处[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:587.。
功能主治
主治风疹,湿疹,皮肤瘙痒症等皮肤疾患[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:587.。
刺灸法
直刺1~1.5寸[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:587.。艾炷灸3~7壮;或艾条灸5~15分钟[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:587.。
经穴别名·血郄
血海
血郄为经穴别名,即血海[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:262.。出《经穴纂要》。
[穴位基础信息表]血海|Xuehai|Hsuehhai|Sea of Blood|SP10|10|RP10|RP10|MP10|Sp10|Sp10
血海为经穴名(Xuèhǎi SP10)[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:263.。出《针灸甲乙经》。别名百虫窠[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:660.。属足太阴脾经[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:263.。血指气血,海即海洋,本穴善治各种血症,犹如聚溢血重归于海,故名血海[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:263.。
标准定位
血海屈膝,在大腿内侧,髌底内侧端上2寸,当股四头肌内侧头的隆起处[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.。
血海在股前区,髌底内侧端上2寸,股内侧肌隆起处。或屈膝,医者以对侧掌心按其膝盖,2~5指向膝上伸直,大拇指约呈45。角斜置,大指尽处是穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:263.。
血海位于大腿内侧,髌骨内上缘上2寸,当股四头肌内侧头隆起处[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:660.。或当屈膝成直角时,以对侧手掌按其膝盖,2~5指向膝上伸直,大指向膝内侧约呈45°角斜置,指端尽处取穴(《千金翼方》)[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:660.。
另说在膝上二寸半(《针灸甲乙经》。等);在膝上三寸(《备急千金要方》注);在膝上一寸(《类经图翼》)[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:660.。
取法
正坐屈膝位,在髌骨内上缘上2寸,当股内侧肌突起中点处取穴;或正坐屈膝,医生面对病人,用手掌按在病人膝盖骨上,掌心对准膝盖骨顶端,拇指向内侧,当拇指尖所到之处是穴。
血海在股前区,髌底内侧端上2寸,股内侧肌隆起处。或屈膝,医者以对侧掌心按其膝盖,2~5指向膝上伸直,大拇指约呈45。角斜置,大指尽处是穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:263.。
[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:263.
穴位解剖
血海穴下为皮肤、皮下组织、股四头肌内侧肌(股内侧肌)。有股动、静脉肌支。分布着股前皮神经及股神经肌支。皮肤由股前皮神经分布。皮下筋膜内脂肪较厚,有隐神经和大隐静脉行经。大腿前面阔筋膜内脂肪较厚,有隐神经和大隐静脉行经。大腿前面阔筋膜内纤维组织较外侧薄弱。针由皮肤、皮下筋膜穿大腿阔筋膜,进入股神经支配的股内侧肌。膝上内动脉起于动脉,在股骨内上髁上方紧贴骨内面深进,经半腱肌、半膜肌,大收肌腱与股骨骨面之间至膝关节前面,参加膝关节网。
层次解剖:皮肤→皮下组织→股内侧肌[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:263.。
布有股前皮神经及股神经肌支;并有股动、静脉肌支通过[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:660.。
功效与作用
调经统血,健脾化湿。
血海有调血、祛风、除湿等作用[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:263.。
主治病症
血海主治肝肾、皮肤及本经脉所过部位的疾患。如月经不调、崩漏带下、痛经、经闭、产后血晕、阴部瘙痒、疥疮、疮疡、丹毒、淋病等[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:263.。
现代又多用血海治疗功能性子宫出血、睾丸炎、荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒症、神经性皮炎、贫血、便血、尿血、下肢瘫痪、膝关节及其周围软组织炎等[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:263.。
血海主治月经不调,痛经,经闭,崩漏,带下,五淋,湿疹,隐疹,阴部痒痛,股内侧痛等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:660.。
1.妇产科系统疾病:月经不调,功能性子宫出血,子宫内膜炎;
2.皮肤病:湿疹,荨麻疹,皮肤瘙痒症,神经性皮炎;
3.其它:睾丸炎,贫血,下肢溃疡,膝关节炎。
刺灸法
刺法
一般直刺0.5~1.0寸[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:263.。
直刺1~1.5寸[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:660.。
直刺0.8~1寸,局部酸胀,可向髌部放散。
灸法
可灸[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:263.。
艾炷灸3~5壮;或艾条灸5~10分钟[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:660.。
艾炷灸或温针灸5~7壮,艾条灸10~20分钟。
配伍
血海配带脉,有调经统血的作用,主治月经不调。
血海配犊鼻、阴陵泉、阳陵泉,有舒筋活络,利关节的作用,主治膝关节疼痛。
血海配合谷、曲池、三阴交,有疏风清热凉血的作用,主治荨麻疹。
文献摘要
《针灸甲乙经》:若血闭不通,逆气胀,血海主之。
《针灸大成》:暴崩不止,血海主之。
《类经图翼》:主带下,逆气,腹胀。
委中·血郄
血郄指委中[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:262.。《铜人腧穴针灸图经》:“委中者,血郄也。”后《针灸聚英》作委中别名[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:262.。
[穴位基础信息表]委中|Weizhong|Weichung|Commanding Median|BL40|40|V54|V54|B54|B54|BI40
委中为经穴名(Wěizhōng BL40)[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:435.。出《黄帝内经灵枢·本输》。委中别名郄中、血郄、中郄[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1053.。属足太阳膀胱经[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:435.。委中是足太阳膀胱经的合穴,膀胱的下合穴,五行属土[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:435.。四总穴之一[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:435.。委即弯曲,中即中间,此穴在腘窝横纹中点,故名委中[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:435.。
标准定位
委中穴在腘横纹中点,当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.。
委中穴位于膝后区,腘横纹中点,俯卧取之[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:435.。
委中穴位于膝关节后面,腘窝横纹之中点,当股二头肌腱与半膜肌肌腱的中间[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1053.。
[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:435.
取法
俯卧位,在腘窝横纹中央,股二头肌腱与半腱肌腱的中间处取穴。
委中穴位于膝后区,腘横纹中点,俯卧取之[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:435.。
穴位解剖
委中穴下为皮肤、皮下组织、腘窝、腘斜韧带。皮下有股腘静脉,深层内侧为腘静脉,最深层为腘动脉。分布着股后皮神经及胫神经。皮肤由股后皮神经分布,腘窝的皮肤较柔软。由足背静脉网外侧起始的小隐静脉,经外踝后下方上升至小腿后面,穿腘筋膜注入腘静脉。腘筋膜致密较厚。腘窝中央由浅入深有胫神经、腘静脉、腘动脉。靠近腘窝外侧缘有腓总神经通过。腘动、静脉有结缔组织包绕。动脉贴近股骨,在腘窝内发出五条关节支,即膝上内外侧动脉、膝中动脉和膝下内外侧动脉,它们和膝最上动脉、胫前返动脉等吻合,共同参加膝关节网。
层次解剖:皮肤→皮下组织→腓肠肌内、外侧头之间[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:435.。
布有股后皮神经,胫神经;皮下有股腘静脉,深层内侧为腘静脉,最深层为腘动脉[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1053.。
特异性
五输穴之合穴,五行属土。
功效与作用
舒筋活络,泄热清暑,凉血解毒。
委中穴有清热凉血、舒筋通络、祛除风湿的作用[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:435.。
主治病症
委中穴主治腰腿、肠胃及本经脉所过部位的疾患:如腰脊痛、髀枢痛、风寒湿痹、半身不遂、胭筋挛急、脚气、丹毒、头痛眩晕、目视不明、衄血不止、寒从背起、肩上热、腋下肿、小腹肿痛、手足厥逆、小便难、遗溺、痔疾、霍乱吐泻、赤白痢疾、癫痫、瘈疭、疟疾、暑热、背疽、瘾疹、浑身疮癞等[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:435.。
现代又多用委中穴治疗急性腰扭伤、坐骨神经痛、中暑、急性肠胃炎、膝关节炎、下肢瘫痪、腓肠肌痉挛等[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:435.。
委中穴主治中暑,衄血,癫痫,疟疾,下肢痿痹,膝肿痛,腰脊强痛;以及急性胃肠炎,坐骨神经痛,腓肠肌痉挛等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1053.。
1. 消化系统疾病:急性胃肠炎,肠炎,腹痛;
2. 泌尿生殖系统疾病:遗尿,尿潴留;
3. 精神神经系统疾病:坐骨神经痛,脑血管病后遗症,癫痫;
4. 皮肤科系统疾病:湿疹,风疹,荨麻疹,牛皮癣,疖疮;
5. 运动系统疾病:腰背痛,风湿性膝关节炎,腓肠肌痉挛;
6. 其它:中暑,疟疾,鼻出血。
刺灸法
刺法
一般直刺0.5~1.0寸,或用三棱针点刺出血[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:435.。
直刺1~1.5寸;或点刺出血[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1053.。
直刺0.5~1寸,局部酸麻胀重,有麻电感向足部放散。
灸法
可灸[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:435.。
艾炷灸或温针灸5~7壮,艾条温灸10~15分钟。
配伍
委中配肾俞、腰阳关,有强腰舒筋,活络止痛的作用,主治腰腿痛,坐骨神经痛。
委中配曲池、风市,有祛风清热,凉血解毒的作用,主治湿疹,疔疮。
委中配阳陵泉,悬钟,有补髓强筋,活血通络的作用,主治下肢痿痹。
文献摘要
《黄帝内经灵枢》:膀胱病者,小腹偏肿而痛,以手按之,即欲小便而不得,肩上热,若脉陷,及足小趾外廉及胫踝后皆热,取委中央。
《类经图翼》:大风眉发脱落,太阳疟从背起,先寒后热,熇熇然,汗出难已,头重转筋,腰脊背痛,半身不遂,遗溺,小腹坚,足软无力。凡肾与膀胱实而腰痛者,刺出血妙,虚者不宜刺,慎之。此穴主泻四肢之热。委中者,血郄也,凡热病汗不出,小便难,衄血不止,脊强反折,瘈疭癫疾,足热厥逆不得屈伸,取其经血立愈。
研究进展
针刺委中对膀胱压力有双向调节作用[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:435.。一般可使膀胱压力下降,对尿潴留者,可使之升高[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:435.。
对细菌性腹膜炎,针委中可使白细胞吞噬能力明显增强,病灶区腹膜粘连、炎性细胞渗出迅即停止,细菌培养转阴时间明显提前。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:435.
腰背痛:针刺委中、昆仑,治腰痛587例,有很好疗效。又有用电针委中、肾俞等,治疗102例,有很好疗效。还有在委中刺络拔罐,治疗腰背痛100例,有较好疗效。
针刺实验性细菌性腹膜炎家兔的“委中穴”,可使白细胞吞噬能力明显增强,灶区腹膜粘连减轻,炎性细胞渗出减少或停止,细菌培养转阴时间明显提前。