疾病科属
外科
疾病概述
锁喉痈是发生在颈前正中结喉部位的急生化脓性疾患。因红肿绕喉故称为锁喉痈，又称结喉痈、猛疽，俗名盘颈痰毒。相当于现代医学的口底部或颏部蜂窝组织炎。
诊断要点
1、发病前常有口唇、咽喉糜烂或痧痘等病史。儿单较成人多见。
2、初起局部红肿绕喉，根脚散漫不聚，坚硬灼热疼痛，来势急暴。经2~3天后，肿势可延及两颈侧，甚至上延腮颊，下至胸前。可因肿连咽喉、舌下，并发喉风(喉头水肿)，以致汤水难进，严重者可引起窒息。
3、伴有壮热口渴，头痛项强，大便燥结，小便短赤，甚至据喘痰壅，发生痉厥。
4、本病需与颈痈相鉴别。颈痈生于颈这两侧，结块较局限，初起皮色不变，发展较锁喉痈为缓，局部及全身症状较轻。
辨证分析
1、本病多由风温客于肺胃，积热上壅，挟痰凝结于结喉之处而成；或因痧痘之后，体虚余毒不清，或口腔病变等继发。具有起病急，发展快，症状重的特点。
2、风温热毒，上先受之，挟痰凝结于结喉，风热痰毒相搏，以致局部经络阻塞，气血凝滞，热胜肉腐，则成痈肿。若体实之人，邪虽盛而毒较易局限，痈易脓易溃，溃后脓出黄稠，热退肿消，其证较轻；正虚之人，则毒邪不易局限，肿势平塌，根脚难收，难脓难溃，溃后脓出稀薄，疮口空亮，或脓从内溃，其证则重。治疗以散风清热，化痰解毒为主。
辨证论治
实证
证见
初起红肿绕喉，坚硬灼热疼痛，伴壮热口渴，头痛项强，大便秘结，小便短赤。舌质红绛，苔黄腻，脉弦滑数或洪数。脓成时肿势渐趋局限，高起，溃后脓出黄稠，热退肿消，疮口渐敛。治法
散风清热，化痰解毒。方药
1、主方(1) 普济消毒饮(李杲《东垣十书》)加减处方：牛蒡子9克，薄荷3克(后下)，象贝母9克，生山栀9克，桔梗6克，赤芍9克，炙僵蚕9克，连翘9克，黄芩9克，板蓝根30克，黄连3克，陈皮6克。水煎服，每日1剂。壮热口渴者，加鲜生地3克、天花粉9克、生石膏18克(打碎)。便秘者，加枳实9克、生大黄9克(后下)、元明粉9克(冲服)。气喘痰壅者，加鲜竹沥60克(炖温冲服)、莱菔子9克。痉厥者，加服新方安宫丸5克(温开水送服)。脓成者，加炙山甲6克、皂角刺 9克。(2) 溃后若舌光质红，口干少液，胃纳不香，宜清养胃阴，方用益胃汤(吴鞠通《温病条辨》)加减。处方：鲜沙参18克，麦冬9克，生地黄12克，天花粉9克，玉竹9克，鲜石斛12克，金银花9克，连翘9克，谷芽12克。水煎服，每日1剂。
2、中成药(1) 七味新消丸，每次2克，每日3次，饭后温开水送服。汞过敏者不宜用，有皮肤过敏史者慎用。(2) 六神丸，成人每次10粒，小儿1岁1粒，2岁2粒，3岁3~4粒，4~8岁5~6粒，9~15岁8~9粒，含化徐徐咽下或温开水送服。每日2次。本品含剧毒药，应按量服用，不宜多服，孕妇忌服。忌食辛辣食物。
3、单方验方(1) 痰毒煎(夏函等《上海中医药杂志》1984.5)处方：大力子15克，莱菔子15克，连翘15克，杏仁9克，薄荷5克(后下)，荆销售量9克，夏枯草15克，僵肾9克。水煎2次，合计分2次服，每日1剂。(2) 银鞭二黄散，参见“臀痈”湿热证单方验方。虚证
证见
肿势平塌，疮色暗红，难脓难溃。溃后脓出稀薄，疮口有空壳，或内溃脓从咽喉部穿出，收口缓慢，并见全身虚弱见症。治法
清热化痰，托毒透脓。方药
1、主方(1) 托里消毒散(吴谦等《医宗金鉴》)加减处方：党参9克，生黄芪9克，白术9克，当归9克，赤芍9克，桔梗3克，茯苓9克，金银花12克，连翘9克，生甘草3克，象贝母9克，蒲公英30克，黄芩9克。水煎服，每日1剂。气喘痰壅、痉厥者，加减法参照实证。(2) 溃后全身虚弱，疮口难敛宜益气补血，方用八珍汤(薛己《正体类要》)加味。处方：党参15克，黄芪15克，当归9克，白术9克，茯苓12克，甘草5克，熟地黄15克，白芍9克，川芎6克，谷芽12克。水煎服，每日1剂。
2、中成药(1) 七味新消丸，用法参照实证。(2) 六神丸，用法参照实证。(3) 八珍丸，每次18克，每日2次，温开水送服。(4) 十全大补丸，蜜丸每次9克，水蜜丸每次6克，每日2次，温开水送服。
3、单方验方参照实证单方验方。外治法
1、初期
2、脓成
3、溃后宜箍围束毒，用玉露散、金银花露或菊花露调敷患处。宜早期切开排脓，刀法宜循经直开。参照“一般痈”外治法。其他疗法
1、饮食疗法参照“一般痈”饮食疗法。
2、预防调护(1) 箍围药应保持湿度，使药力易于透达。(2) 高热时应卧床休息，气喘痰壅时取半卧位。(3) 初期、成脓期，宜进半流质饮食。