概述
实秘（excessive constipation[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）[M].北京：科学出版社，2011.）为病证名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1132.。是指风寒痰热、食积气滞胃肠等所致的便秘[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）[M].北京：科学出版社，2011.。见《洁古家珍·杂方》。又作实闭、实閟[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1132.。
实秘的病因病机
肠胃实邪壅结所致的腑气不通[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1132.。
实秘的治疗
《医学心悟·大便不通》：“阳明胃实，燥渴、谵语、不大便者，实闭也，小承气汤下之。”
《金匮翼·便閟统论》：“实閟有寒有热。热实者，宜寒下；寒实者，宜温下。麻仁丸、厚朴三物汤，治实而热者；逐气丸、温脾汤，治实而寒者也。”
关于大便秘结
大便秘结简称便秘，也称大便难、大便不通、大便秘涩[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：100.。指粪便干燥坚硬，排出困难，排便次数减少的表现[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：100.。一般指大便排出困难或三四天以上不大便者[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：100.。大便秘结有正虚与邪实之不同[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：100.。
大便秘结的病因病机
《医学正传·秘结论》：“肾主五液，故肾实则津液足而大便滋润，肾虚则津液竭而大便结燥。原其所由，皆房劳过度，饮食失节，或恣饮酒浆，过食辛热，饮食之火起于脾胃，淫欲之火起于命门，以致火盛水亏，津液不生，故传道失常，渐成结燥之证。是故有风燥，有热燥，有阳结，有阴结，有气滞结，又有年高血少，津液枯涸，或因有所脱血，津液暴竭，种种不同。”
《症因脉治·大便秘结论》：“大便秘结之症，外感门有表未解，太阳阳明之脾约，有半表半里，少阳阳明之大便难，又有正阳阳明之胃实。大便硬，又有表邪传里，系在太阴，七八日不大便。又有少阴病，六七日不大便，厥阴下利，谵语有燥屎者。以分应下、急下、大下、可下。又互发未可下、不可下。俟之，蜜导、胆汁导等法。内伤门则有积热、气秘、血枯各条之不同。”
大便秘结的辨证论治
《医宗必读·大便不通》：“经日，北方黑色，入通于肾，开窍于二阴。愚按内经之言，则知大便秘结，专责之少阴一经。证状虽殊，总之津液枯干，一言以蔽之也。分而言之，则有胃实、胃虚、热秘、冷秘、风秘、气秘之分。”“更有老年津液干枯，妇人产后亡血，及发汗利小便，病后血气未复，皆能秘结。法当补养气血，使津液生则自通。误用硝黄利药，多致不救，而巴豆、牵牛，其害更速。若病证虽属阴寒，而脉实微燥，宜温暖药中略加苦寒，以去热燥，燥止勿加。如阴燥欲坐井中者，两尺按之必虚，或沉细而迟，但煎理中汤，待极冷方服。或服药不应。不敢用峻猛之药者，宜蜜煎导之。久虚者，如常饮食法，煮猪血脏汤加酥食之。血仍润血，脏仍润脏，此妙法也。”
《寿世保元·大便闭》：“大便闭结至极，昏不知人事，用大田螺二三枚，以盐一小撮，和壳捣碎，置病人脐下一寸三分，以宽帛紧系之即通。”
大便秘结的分类
便秘有阳结、阴结、实秘、虚秘、气秘、风秘、痰秘、冷秘、热秘、三焦秘、幽门秘（幽门不通）、直肠结、脾约之区分[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：100.。