概述
全蝎又名蝎子、全虫、主簿虫、杜白、渴沙、茯背虫等。为钳蝎科动物东亚钳蝎的干燥体。含有蝎毒素,是一种类似蛇毒的毒性蛋白,还含有蝎酸钠盐、甜菜碱三甲胺等。药理作用有抗痉厥,抗癫痫,抗肿瘤,抗血栓,镇痛,镇静,拟胆碱作用,拟肾上腺素作用增强心肌收缩力。所含蝎毒是一种类似蛇毒的神经素。[参考资料] 张彧主编.急性中毒[M].西安:第四军医大学出版社,2008:253.
全蝎中毒
全蝎所含蝎毒是一种类似蛇毒的神经素。
不良反应机制
所含蝎毒是一种类似蛇毒的神经素,明显地抑制血管运动中枢,扩张血管,直接抑制心脏活动,并能减低肾上腺素的增压作用;对呼吸中枢有麻痹作用;有溶血作用;还可产生过敏反应。[参考资料] 张彧主编.急性中毒[M].西安:第四军医大学出版社,2008:253.
临床表现
[参考资料] 张彧主编.急性中毒[M].西安:第四军医大学出版社,2008:253.
大剂量或误服可产生中毒,中毒潜伏期为1~4h,中毒量为30~60g。出现头晕、头痛、血压升高、心慌、心悸、恶心、呕吐、肺、胃肠等多个器官出血,烦躁不安,四肢强直性痉挛,严重时血压下降,呼吸困难,惊厥,昏迷,呼吸抑制,最后呼吸中枢麻痹而死亡。
人被全蝎蜇伤后,伤口有剧痛,局部肿胀、发黑、水泡、脓包和坏死,局部淋巴结肿大,并有恶心、呕吐、流涎、缓脉等症状,严重的呼吸困难、昏迷、呼吸中枢麻痹。
治疗
全蝎中毒的治疗要点为[参考资料] 张彧主编.急性中毒[M].西安:第四军医大学出版社,2008:253. :
1.被蜇伤者:伤口用1:5000的高锰酸钾或3%的氨水洗涤,伤口局部注射3%依米丁1ml,或麻黄碱0.5ml,皮下注射,可止痛及中和毒素。
2.口服中毒后,尽早洗胃,用硫酸镁导泻或服用药用炭,静脉输液,给予5%的葡萄糖盐水加维生素C 2.5g静滴,注意维持水电解质平衡,促进毒物排出。给予硫酸阿托品肌注, 并给予10%的葡萄糖酸钙静注。严重时,可皮下注射肾上腺素,然后静脉推注异丙嗪、维生素C注射液,并口服巯甲丙脯酸,防治低血压、肺水肿及心肌损伤。
全蝎药典标准
品名
全蝎
Quanxie
SCORPIO
来源
本品为钳蝎科动物东亚钳蝎Buthus martensii Karsch的干燥体。春末至秋初捕捉,除去泥沙,置沸水或沸盐水中,煮至全身僵硬,捞出,置通风处,阴干。
性状
本品头胸部与前腹部呈扁平长椭圆形,后腹部呈尾状,皱缩弯曲,完整者体长约6cm。头胸部呈绿褐色,前面有1对短小的螫肢和1对较长大的钳状脚须,形似蟹螯,背面覆有梯形背甲,腹面有足4对,均为7节,末端各具2爪钩;前腹部由7节组成,第7节色深,背甲上有5条隆脊线。背面绿褐色,后腹部棕黄色,6节,节上均有纵沟,末节有锐钩状毒刺,毒刺下方无距。气微腥,味成。
鉴别
本品粉末黄棕色或淡棕色。体壁碎片外表皮表面观呈多角形网格样纹理,表面密布细小颗粒,可见毛窝、细小网孔和淡棕色或近无色的瘤状突起;内表皮无色,有横向条纹,内、外表皮纵贯较多长短不一的微细孔道。刚毛红棕色,多碎断,先端锐尖或钝圆,具纵直纹理,髓腔细窄。横纹肌纤维多碎断,明带较暗带宽,明带中有一暗线,暗带有致密的短纵纹理。
浸出物
照醇溶性浸出物测定法(2010年版药典一部附录Ⅹ A)项下的热浸法测定,用稀乙醇作溶剂,不得少于20.0%。
全蝎饮片
炮制
除去杂质,洗净,干燥。
性状、鉴别、浸出物
同药材。
性味与归经
辛,平;有毒。归肝经。
功能与主治
息风镇痉,通络止痛,攻毒散结。用于肝风内动,痉挛抽搐,小儿惊风,中风口喁,半身不遂,破伤风,风湿顽痹,偏正头痛,疮疡,瘰疬。
用法与用量
3~6g。
注意
孕妇禁用。
贮藏
置干燥处,防蛀。
出处
《中华人民共和国药典》2010年版