木通
木通
Caulis Akebiae
（英）Akebia Stem
别名 八月扎。
来源 为木通科植物三叶木通Akebia trifoliata （Thunb.）Koidz.的木质茎藤。
植物形态 落叶木质藤本。三出复叶；小叶卵圆形、宽卵圆形或长卵形，先端钝圆、微凹或具短尖，边缘浅裂或波状；叶柄长6～8cm。花序总状，腋生，长约8cm；花单性；雄花生于上部，雄蕊6；雌花花被片紫红色，具6个退化雄蕊，心皮分离，3～12。果实肉质，长卵形，成熟后沿腹缝线开裂。种子多数，卵形，黑色。花期4～5月，果熟期8月。
生于山坡、灌丛或沟边。分布于河北、山本、山东、河南、陕西、浙江、安徽、湖北。
采制 夏、秋季采收茎藤，晒干。
性状 茎圆柱形而弯曲，直径1～2cm。表面灰棕色，粗糙，节不明显。质坚实，断面不整齐，皮部较厚，黄棕色，木部黄白色，导管束作放射状排列，髓小。味苦涩。
化学成分 茎含豆甾醇等。根含皂甙，小解得齐墩果酸及葡萄糖、鼠李糖。
性味 性微寒，味苦。
功能主治 泻火行水，通血脉。用于小便赤涩、淋浊、水肿、胸中烦热、喉痹咽痛、遍身拘痛、妇女经闭、乳汁不通。
附注 同属植物木通A.quinata （Thunb.） Decne.和白木通A. trifoliata （Thunb.） Koidz. Var. australis （Diels） Rehd.的茎藤同入药。
木通中毒
木通又名苦木通、马木通、附通子、薄木通、通草、菖藤、王翁、万年、地海参、三叶木通、丁文、附支等。属利水通淋药。为木通科植物木通、三叶木通和白木通的茎藤，临床上应用的木通有三类，依毒性由大到小为木通、川木通和三叶木通。含有多种木通皂苷及胡萝卜苷、β一谷甾醇、白桦脂醇等。主要药理作用有利尿，抗细菌，抗真菌。[参考资料] 张彧主编.急性中毒[M].西安：第四军医大学出版社，2008：252.
不良反应机制
其毒性成分如木通甲素（马兜铃酸）、木兰花碱和木通皂苷。过量的马兜铃酸致内脏血管发生病变，有出血灶形成并发生水肿，肾脏供血障碍，引起肾小球坏死，还可损害消化系统和神经系统。木通中含有较多钾离子，尿毒症本身排钾困难，钾不能排出体外，产生高钾血症。内服川木通中毒量为60～90g，关木通为30～60g。[参考资料] 张彧主编.急性中毒[M].西安：第四军医大学出版社，2008：252.
临床表现
中毒潜伏期为3～6h，一次大量或几次服用可引起急性肾衰竭。早期可出现头昏、头痛、厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀，随病情发展出现水肿、尿频、尿急、少尿、无尿、血压上升、蛋白尿、血尿、管型尿等肾功衰竭的表现。[参考资料] 张彧主编.急性中毒[M].西安：第四军医大学出版社，2008：252.
治疗
木通中毒的治疗要点为[参考资料] 张彧主编.急性中毒[M].西安：第四军医大学出版社，2008：252. ：
1.及时洗胃、导泻，用2%药用炭灌胃，阻止毒物吸收。
2.对症治疗：出现肾损害时，按急性肾衰处理，限制液体输入量和蛋白质摄入量，补充能量，维持水电解质平衡，纠正酸中毒，口服碳酸氢钠5～10g碱化尿液，出现高钾血症者可给予葡萄糖加胰岛素静脉点滴或给予5%碳酸氢钠250ml静滴，及其他对症治疗。
3.必要时，血液透析或腹膜透析。
木通药典标准
品名
木通
Mutong
AKEBIAE CAULIS
来源
本品为木通科植物木通Akebia quinata（Thunb.）Decne.、三叶木通Akebia tri foliata
（Thunb.）Koidz.或白木通Akebia tri oliata （Thunb.）Koidz.ar.australis（Diels）Rehd.的干燥藤茎。秋季采收，截取茎部，除去细枝，阴干。
性状
本品呈圆柱形，常稍扭曲，长30～70cm，直径0.5～2cm。表面灰棕色至灰褐色，外皮粗糙而有许多不规则的裂纹或纵沟纹，具突起的皮孔。节部膨大或不明显，具侧枝断痕。体轻，质坚实，不易折断，断面不整齐，皮部较厚，黄棕色，可见淡黄色颗粒状小点，木部黄白色，射线呈放射状排列，髓小或有时中空，黄白色或黄棕色。气微，味微苦而涩。
鉴别
（1）本品粉末浅棕色或棕色。含晶石细胞方形或长方形，胞腔内含1至数个棱晶。中柱鞘纤维细长梭形，直径10～40μm，胞腔内含密集的小棱晶，周围常可见含晶石细胞。木纤维长梭形，直径8～28μm，壁增厚，具裂隙状单纹孔或小的具缘纹孔。具缘纹孔导管直径20～110（220）μm．纹孔椭圆形、卵圆形或六边形。
（2）取本品粉末1g，加70%甲醇50ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加水l0ml使溶解，用乙酸乙酯振摇提取3次，每次l0ml，合并乙酸乙酯液，蒸于，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取木通苯乙醇苷B对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷甲醇水（30：10：1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以2%香草醛硫酸溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。
检查
水分
不得过10.0%（2010年版药典一部附录Ⅸ H第一法）。
总灰分
不得过6.5%（2010年版药典一部附录Ⅸ K）。
含量测定
照高效液相色谱法（2010年版药典一部附录Ⅵ D）测定。
色谱条件与系统适用性试验
以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以甲醇水磷酸溶液（35：65：0.5）为流动相；检测波长为330nm。理论板数按木通苯乙醇苷B峰计算应不低于3000。
对照品溶液的制备
取木通苯乙醇苷B对照品适量，精密称定，加甲醇制成每1ml含40μg的溶液，即得。
供试品溶液的制备
取本品粉末（过四号筛）约0.5g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入70%甲醇25ml，称定重量，加热回流45分钟，放冷，再称定重量，用70%甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，精密量取续滤液4ml，置10ml量瓶中[参考资料] 国家药典委员会.关于勘误《中国药典》2010年版有关内容的通知（国药典综发〔2010〕246号）.2010-09-28. ，加70%甲醇至刻度，摇匀，滤过，取续滤液，即得。
测定法
分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各5μl，注入液相色谱仪，测定，即得。
本品按干燥品计算．含木通苯乙醇苷B（C23H26011）不得少于0.15%。
木通饮片
炮制
除去杂质，用水浸泡，泡透后捞出，切片，干燥。
本品呈圆形、椭圆形或不规则形片。外表皮灰棕色或灰褐色。切面射线呈放射状排列，髓小或有时中空。气微，味微苦而涩。
鉴别、检查
（水分） 同药材。
性味与归经
苦，寒。归心、小肠、膀胱经。
功能与主治
利尿通淋，清心除烦，通经下乳。用于淋证，水肿，心烦尿赤，口舌生疮，经闭乳少，湿热痹痛。
用法与用量
3～6g。
贮藏
置通风干燥处。
出处
《中华人民共和国药典》2010年版