梅核气为病症名。郁证类型之一。指自觉咽部有物梗阻,又无吞咽困难的疾患。多为郁怒思虑伤及肝脾,以致气滞痰凝,咽部痰气互结所致。临床均为患者自感咽部有梅核状物梗阻,吞之不下,吐之不出,而吞咽正常。常兼见情志抑郁、暖气、失眠,甚至呼吸不畅等症。可见于现代医学中的癔病、慢性咽炎、神经官能症等病中。针灸治疗:取天突、膻中、太冲、丰隆、内关、神门等穴为主。令病人张口作深呼吸,憋气数秒钟后做吞咽动作,反复进行,直至症状消失出针。耳针:取心、脑、神门、肝、脾、咽喉等穴,每次选3~4穴,中强刺激。亦可用埋针法[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:621. 。
《金匮要略·妇人杂病脉证并治》所载述咽中如有炙脔”;当属此病。《赤水玄珠·咽喉门》:“梅咳气者,喉中介介如梗状。”《古今医鉴·梅核气》:“梅核气者,窒碍于咽喉之间,咯之不出,咽之不下,核之状者是也。始因喜怒太过,积热蕴隆,乃成厉痰郁结,致斯疾耳。”因情志郁结,痰气凝滞所致。治宜理气解郁化痰,用半夏厚朴汤、加味四七汤、噙化丸等方。本证见于慢性咽喉炎、神经官能症等疾患。