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复发性髌骨脱位
这些因素包括:髌骨内侧支持带松弛或无力,髌骨外侧支持带挛缩,膝外翻畸形,膝反屈畸形,股骨颈前倾增大或股骨内旋,胫骨外旋,髌腱在胫骨结节部向外嵌入,以及翼状髌骨或高位-骑跨式髌骨。对关节内无特殊病变的复发性髌骨脱位病例,可仅切开支持带和关节囊,不必切开滑膜进入关节腔,可减少对关节的干扰。
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急性髌骨脱位
复发性髌骨脱位可可由急性髌骨脱位后未获得正确处理和先天性的髌骨不稳定因素没有纠正造成。(2)复发性脱位或半脱位或并发关节内损伤,包括半月板损伤及骨软骨骨折。手术方法:如患者的膝关节骨性结构及Q角发育正常,通过简单的内侧修复或紧缩,加上外侧支持带切开松解即可获得理想的效果(图1)。
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髌骨切除股四头肌腱修补术
手术名称:髌骨切除与股四头肌修整手术别名:髌骨切除股四头肌成形术;先天性髌骨脱位常为双侧性,非手术疗法不能自动复位。5.单纯因膝外翻畸形引起的髌骨脱位,可采用截骨术来解决,具体截骨部位须经X线摄片后精心设计确定。麻醉和体位:选用硬膜外麻醉、腰麻或全身麻醉。缝合外侧滑膜,但不缝合该处软组织缺损部。
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Westand-toso-hall氏手术
手术名称:髌骨切除与股四头肌修整手术别名:髌骨切除股四头肌成形术;先天性髌骨脱位常为双侧性,非手术疗法不能自动复位。5.单纯因膝外翻畸形引起的髌骨脱位,可采用截骨术来解决,具体截骨部位须经X线摄片后精心设计确定。麻醉和体位:选用硬膜外麻醉、腰麻或全身麻醉。缝合外侧滑膜,但不缝合该处软组织缺损部。
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先天性髌骨脱位的综合手术
手术名称:先天性髌骨脱位的综合手术别名:先天性髌骨脱位的联合手术分类:骨科/关节脱位及关节损伤手术/髌骨脱位和半脱位的手术治疗ICD编码:79.8606概述:髌骨脱位由于引起脱位的局部原因、畸形程度和范围的不同,在临床上分为急性创伤性髌骨脱位、复发性髌骨脱位及先天性髌骨脱位。2.仰卧位。
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髌骨切除股四头肌成形术
手术名称:髌骨切除与股四头肌修整手术别名:髌骨切除股四头肌成形术;先天性髌骨脱位常为双侧性,非手术疗法不能自动复位。5.单纯因膝外翻畸形引起的髌骨脱位,可采用截骨术来解决,具体截骨部位须经X线摄片后精心设计确定。麻醉和体位:选用硬膜外麻醉、腰麻或全身麻醉。缝合外侧滑膜,但不缝合该处软组织缺损部。
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股骨外髁垫高术
2.显露股骨外髁、截骨抬高:切开关节囊、沿股骨外髁切开滑膜腔,显露出股骨外髁部,检查髁部关节面,于股骨外髁的外侧面选择一适当平面,用宽骨刀做一与股骨外髁前后径垂直的截骨,用骨刀将外髁前部轻轻抬起,截骨块抬起后所产生的间隙,可就近于胫骨结节旁凿取骨块植入充填(图3.6.8.5-6)。
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股骨外髁抬高术
2.显露股骨外髁、截骨抬高:切开关节囊、沿股骨外髁切开滑膜腔,显露出股骨外髁部,检查髁部关节面,于股骨外髁的外侧面选择一适当平面,用宽骨刀做一与股骨外髁前后径垂直的截骨,用骨刀将外髁前部轻轻抬起,截骨块抬起后所产生的间隙,可就近于胫骨结节旁凿取骨块植入充填(图3.6.8.5-6)。
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髌腱外侧半内移术
手术名称:髌腱外侧半内移术别名:Roux-Gold-thwait术;Roux-Goldthwait术;急性创伤性髌骨脱位,往往在关节囊松弛、股内侧肌力弱、股骨外髁发育不良、滑车凹部变浅,髌骨关节面扁平等情况下,突然遭受外力,髌骨甚易从股骨滑车向外滑脱。手术步骤:1.切口:自髌骨下缘至胫骨结节做一正中直切口。
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先天性髌骨脱位的联合手术
手术名称:先天性髌骨脱位的综合手术别名:先天性髌骨脱位的联合手术分类:骨科/关节脱位及关节损伤手术/髌骨脱位和半脱位的手术治疗ICD编码:79.8606概述:髌骨脱位由于引起脱位的局部原因、畸形程度和范围的不同,在临床上分为急性创伤性髌骨脱位、复发性髌骨脱位及先天性髌骨脱位。2.仰卧位。
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Roux-Goldthwait术
手术名称:髌腱外侧半内移术别名:Roux-Gold-thwait术;Roux-Goldthwait术;急性创伤性髌骨脱位,往往在关节囊松弛、股内侧肌力弱、股骨外髁发育不良、滑车凹部变浅,髌骨关节面扁平等情况下,突然遭受外力,髌骨甚易从股骨滑车向外滑脱。手术步骤:1.切口:自髌骨下缘至胫骨结节做一正中直切口。
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胫骨结节移位术
手术名称:胫骨结节移位术别名:Hauser氏手术;5.单纯因膝外翻畸形引起的髌骨脱位,可采用截骨术来解决,具体截骨部位须经X线摄片后精心设计确定。麻醉和体位:选用硬脊膜外麻醉、腰麻或全麻。4.然后将附着在髌腱的骨块嵌入该骨槽中,用一枚长度足以贯穿胫骨对侧皮质的螺钉将骨块固定,将髌韧带与周围骨膜缝合固定。
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Hauser氏手术
手术名称:胫骨结节移位术别名:Hauser氏手术;5.单纯因膝外翻畸形引起的髌骨脱位,可采用截骨术来解决,具体截骨部位须经X线摄片后精心设计确定。麻醉和体位:选用硬脊膜外麻醉、腰麻或全麻。4.然后将附着在髌腱的骨块嵌入该骨槽中,用一枚长度足以贯穿胫骨对侧皮质的螺钉将骨块固定,将髌韧带与周围骨膜缝合固定。
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Roux-Gold-thwait术
手术名称:髌腱外侧半内移术别名:Roux-Gold-thwait术;Roux-Goldthwait术;急性创伤性髌骨脱位,往往在关节囊松弛、股内侧肌力弱、股骨外髁发育不良、滑车凹部变浅,髌骨关节面扁平等情况下,突然遭受外力,髌骨甚易从股骨滑车向外滑脱。手术步骤:1.切口:自髌骨下缘至胫骨结节做一正中直切口。
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股内侧肌髌前移位术
手术名称:股内侧肌髌前移位术别名:股内侧肌髌前移植术分类:骨科/关节脱位及关节损伤手术/髌骨脱位和半脱位的手术治疗ICD编码:79.8602关于髌骨脱位:髌骨脱位由于引起脱位的局部原因、畸形程度和范围的不同,在临床上分为急性创伤性髌骨脱位、复发性髌骨脱位及先天性髌骨脱位。仰卧位,大腿部缚扎气囊止血带。
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股内侧肌髌前移植术
手术名称:股内侧肌髌前移位术别名:股内侧肌髌前移植术分类:骨科/关节脱位及关节损伤手术/髌骨脱位和半脱位的手术治疗ICD编码:79.8602关于髌骨脱位:髌骨脱位由于引起脱位的局部原因、畸形程度和范围的不同,在临床上分为急性创伤性髌骨脱位、复发性髌骨脱位及先天性髌骨脱位。仰卧位,大腿部缚扎气囊止血带。
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Hauser手术
手术名称:胫骨结节移位术别名:Hauser氏手术;5.单纯因膝外翻畸形引起的髌骨脱位,可采用截骨术来解决,具体截骨部位须经X线摄片后精心设计确定。麻醉和体位:选用硬脊膜外麻醉、腰麻或全麻。4.然后将附着在髌腱的骨块嵌入该骨槽中,用一枚长度足以贯穿胫骨对侧皮质的螺钉将骨块固定,将髌韧带与周围骨膜缝合固定。
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髌骨切除与股四头肌修整手术
手术名称:髌骨切除与股四头肌修整手术别名:髌骨切除股四头肌成形术;先天性髌骨脱位常为双侧性,非手术疗法不能自动复位。5.单纯因膝外翻畸形引起的髌骨脱位,可采用截骨术来解决,具体截骨部位须经X线摄片后精心设计确定。麻醉和体位:选用硬膜外麻醉、腰麻或全身麻醉。缝合外侧滑膜,但不缝合该处软组织缺损部。
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膝内侧关节囊紧缩、带蒂肌腱控制带成形术
先天性髌骨脱位常为双侧性,非手术疗法不能自动复位。麻醉和体位:硬脊膜外麻醉或腰麻,年幼者可选用全麻。3.探查膝关节,安置和缝合关节囊条带:切开关节滑膜,探查膝关节软骨面,如关节软骨面有磨损致凹凸不平者,可用手术刀修平,如有关节内游离体,应将其摘除。冲洗关节腔后缝合滑膜,内侧关节囊拉紧缝合。
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Campbell氏手术
先天性髌骨脱位常为双侧性,非手术疗法不能自动复位。麻醉和体位:硬脊膜外麻醉或腰麻,年幼者可选用全麻。3.探查膝关节,安置和缝合关节囊条带:切开关节滑膜,探查膝关节软骨面,如关节软骨面有磨损致凹凸不平者,可用手术刀修平,如有关节内游离体,应将其摘除。冲洗关节腔后缝合滑膜,内侧关节囊拉紧缝合。
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Campbell手术
先天性髌骨脱位常为双侧性,非手术疗法不能自动复位。麻醉和体位:硬脊膜外麻醉或腰麻,年幼者可选用全麻。3.探查膝关节,安置和缝合关节囊条带:切开关节滑膜,探查膝关节软骨面,如关节软骨面有磨损致凹凸不平者,可用手术刀修平,如有关节内游离体,应将其摘除。冲洗关节腔后缝合滑膜,内侧关节囊拉紧缝合。