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肱骨髁上骨折闭合复位、经皮穿针内固定术
麻醉和体位:臂丛神经阻滞麻醉,仰卧位,患肢外展60°放在C型臂的管球上。如果远折端向内侧移位,说明外侧骨膜已经撕裂。此时只能通过侧位检查复位情况。2.内侧克氏针固定当骨折周围肿胀明显,肘关节内侧骨性标志触摸不清时,可先钻入外侧克氏针,然后将肘关节伸直,此时很容易摸到尺神经沟,再钻入内侧克氏针。
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闭合复位经皮穿针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折
麻醉和体位:臂丛神经阻滞麻醉,仰卧位,患肢外展60°放在C型臂的管球上。如果远折端向内侧移位,说明外侧骨膜已经撕裂。此时只能通过侧位检查复位情况。2.内侧克氏针固定当骨折周围肿胀明显,肘关节内侧骨性标志触摸不清时,可先钻入外侧克氏针,然后将肘关节伸直,此时很容易摸到尺神经沟,再钻入内侧克氏针。
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肱骨近端骨折闭合复位和经皮穿针术
5岁以前的儿童多为Salter-HarrisⅠ型骨骺损伤,5岁以后多为Salter-HarrisⅡ型骨骺损伤。手术步骤:纵向牵引上臂,牵引时肘关节略屈曲,逐渐外展、外旋远折端,同时在远折端的后侧向前推挤骨折端。术中注意要点:1.确定进针方向在闭合穿针前,通过在肩关节的前方摆放克氏针,并在透视下调整其方向,来确定准确的进针方向。
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闭合复位经皮内固定治疗肱骨近端骨折
5岁以前的儿童多为Salter-HarrisⅠ型骨骺损伤,5岁以后多为Salter-HarrisⅡ型骨骺损伤。手术步骤:纵向牵引上臂,牵引时肘关节略屈曲,逐渐外展、外旋远折端,同时在远折端的后侧向前推挤骨折端。术中注意要点:1.确定进针方向在闭合穿针前,通过在肩关节的前方摆放克氏针,并在透视下调整其方向,来确定准确的进针方向。
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闭合复位经皮穿针治疗肱骨近端骨折
5岁以前的儿童多为Salter-HarrisⅠ型骨骺损伤,5岁以后多为Salter-HarrisⅡ型骨骺损伤。手术步骤:纵向牵引上臂,牵引时肘关节略屈曲,逐渐外展、外旋远折端,同时在远折端的后侧向前推挤骨折端。术中注意要点:1.确定进针方向在闭合穿针前,通过在肩关节的前方摆放克氏针,并在透视下调整其方向,来确定准确的进针方向。
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转子下切骨术
转子下切骨术手术图解⑴直线形切骨,外展远段以矫正畸形,用钢板内固定,切骨处楔形缺损用植骨填充⑵楔形切骨,外展远段骨,用钢板内固定图1右侧股骨转子下切骨术适应证1.陈旧性股骨颈骨折,股骨头无坏死,髋关节无退行性改变又无人工股头骨置换适应证者,可用转子间切骨术。但不可能完全恢复功能。
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前臂双骨折
检查可发现骨末残音及假关节活动,骨传导音减弱或消失,X线拍片检查应包括肘关节或腕关节,可发现骨折的准确部位,骨折类型及移位方向,以及是否合并有桡骨头脱位或尺骨小头脱位,尺骨上1/3骨干骨折可合并桡骨小头脱位,成为孟氏骨折。2、体位仰卧。(二)切开复位内固定1、手术指征(1)手法复位失败。