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鼻中隔矫正术
鼻中隔矫正术手术图解图1手术切口正侧位图2分离粘骨膜图3切开鼻中隔软骨图4分离对侧粘骨膜图5用中隔旋转刀切除鼻中隔软骨图6用咬骨钳去除弯曲的鼻中隔骨部图7凿除鼻中隔骨缘图8缝合粘膜切口图9放橡皮指套内加纱条堵塞适应证1.鼻中隔偏曲显著,影响鼻腔通气、鼻窦引流者。剥离矩状突上方粘膜时,可用弧度向下的一面;
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先天性后鼻孔闭锁
概述:本病为严重鼻部畸型,属家族遗传性疾病。此法不但可以诊断本病,而且可以排队先天性鼻内型脑膜—脑膨出、鼻息肉、腺样体肥大、鼻咽肿痛、异物、疤痕性狭窄及鼻中隔偏曲等造成鼻阻塞的原因。此种手术若在纤维光导鼻内窥镜下进行则更方便。单侧、双侧、膜性、骨性,皆可使用。(1)体位和麻醉同鼻中隔粘骨膜下切除术。
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上颌骨部分截除术
上颌骨部分截除术手术图解图1手术切口图2将肿瘤及有关牙槽骨截除适应证1.上颌骨牙源性恶性肿瘤,局限于牙槽突。如牙釉质瘤、圆柱瘤、上皮样癌和混合瘤等。2.剥离粘骨膜在暴露上颌窦的前壁及部分梨状孔的下部边缘,并沿梨状孔剥离鼻底或鼻腔外侧壁下部的粘膜。3.将硬腭部粘骨膜也剥离,并沿肿瘤组织周围相距1cm的范围剥离。
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慢性蝶窦炎
(5)功能性鼻窥镜筛窦进路此项新技术已在国内开展,因照明度和可见度比传统方法提高,手术成功率也大为改进(见慢性筛窦炎的手术治疗)。检查传统检查方法是在鼻腔表面麻醉后,将长鼻镜伸入鼻腔,向外推开中鼻甲,有时可见蝶窦口有脓性分泌物,嗅裂亦有脓液,蝶筛隐窝粘膜充血,咽后壁粘膜充血增厚,可见后鼻孔处有脓液。
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鼻咽闭锁整复术
鼻咽闭锁整复术手术图解图1切开鼻底粘膜暴露闭锁部位适应证因感染、外伤等原因所引起的鼻咽部狭窄、闭锁,使鼻腔后部完全或部分填塞,发音呈阻塞性鼻音,甚至影响呼吸和进食。2.硬腭部位作粘骨膜舌形切口,由前向后剥离粘骨膜,直至硬腭后缘,暴露腭大孔并将其后缘骨质凿断,使腭大动脉游离,舌形粘骨膜瓣形成。